论文摘要
目的:应用MELD(终末期肝病评分模型)评价慢性重型肝炎的近期预后。方法:回顾性分析了2002年到2004年于我院肝病中心治疗的73例慢性重型肝炎患者,应用MELD计算分值,用t检验、x2检验、二项分布检验进行统计学分析。结果:本组MELD评分20~29分组、30~39分组和≥40分组病死率分别为64%、86.2%和100%,与MELD三个月内预期病死率一致(P>0.05)。生存组MELD分值明显小于死亡组(P<0.05)。MELD评分20~29分、30~39分和≥40分各组间Child-Pugh分级C级者所占比率无明显差异(P>0.05)。当MELD评分在相同级别时,死亡组血清钠离子水平降低(P<0.05)。结论:MELD可以较准确地预测慢性重型肝炎的病死率,对慢性重型肝炎近期预后的评估在一定程度上优于Child-Pugh分级。为进一步治疗方案的确定奠定了基础。动态观察血清Na对评估慢性重型肝炎的预后有一定意义。
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