解毒通络保肾法治疗早期糖尿病足的临床疗效观察

论文摘要

目的：解毒通络保肾法治疗早期糖尿病足的干预作用。方法：将2004年10月至2007年2月期间，来延边大学附属医院中西医结合科及长春中医药大学第一附属医院的门诊及疗区就诊和收治的糖尿病并发糖尿病足的患者，合并重度心、肾功能不全、心肌梗死、肾功衰竭、哮喘、肺部感染，恶性肿瘤晚期等排出观察范围；糖尿病足3级以上送至外科就诊，按随机数字表分为中药治疗组32例和对照组各27例。两组患者在性别、年龄、DM病程、DF病程、入院时FBG上均无显著性差异(P＞0.05)。红参虫草胶囊(将红参、冬虫夏草按一定比例研细末装胶囊，延边大学附属医院制剂室提供，每粒含生药0.15g)合解毒通络保肾汤(黄芪20 g，黄连5g，连翘15g，金银花20g，知母15g，地骨皮15g，丹参15g，桂枝12g；豨莶草15g，等用自动煎药机水煎200ml×2)；山莨菪碱(吉林亚泰华氏医药有限公司生产)。采用基础疗法配合中、西药治疗法结合方式治疗一个月，对照治疗前后疗效，观察血流变学、足部血流、一些生化指标和踝肱压力指数。结果：①中药治疗组疗效优于对照治疗组，(?~2=16.717，P=0.002＜0.01)；②中药治疗组一个月后血糖血脂下降明显(P＜0.01)；③血液流变学检测指标变化在治疗前两组各指标比较均无显著性差异(P＞0.05)；治疗后两组各指标比较：低切、血浆粘度与红细胞刚性指数均无显著性差异(P＞0.05)；高切与红细胞聚集指数有显著性差异(P＜0.05)；治疗前后治疗组各指标变化比较：低切、红细胞压积与红细胞聚集指数均有显著性差异(P＜0.01)；而高切、血浆粘度与红细胞刚性指数均无显著性差异(P＞0.05)；治疗前后对照组各指标变化比较：低切、红细胞聚集指数均有显著性差异(P＜0.01)；而高切、血浆粘度、红细胞压积、红细胞刚性指均无显著性差异(P＞0.05)。④踝肱指数比较：两组比较治疗前和治疗后踝肱指数无显著性差异(P＞0.05)；两组分别比较本组治疗前后踝肱指数变化有显著件差异(P＜0.05)；⑤多普勒血流动力学改变说明：治疗组治疗前后比较：左右足背动脉收缩期最大速度，内径有显著性差异(P＜0.01)；左右足背动脉舒张期最小速度，平均速度变化有显著性差异(P＜0.05)；对照组治疗前后比较：左右足背动脉收缩期最大速度，内径变化有显著性差异(P＜0.01)；左右足背动脉舒张期最小速度，平均速度有显著性差异(P＜0.05)：两组间相比较：治疗前均无显著性差异，治疗后左右足背动脉收缩期最大速度，左右足背动脉内径的变化有显著性差异，且中药组优于对照组(P＜0.05)。结论：解毒通络保肾法治疗早期糖尿病足具有满意的治疗疗效。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 绪论
• 第二章 临床资料
• 2.1 研究对象
• 2.2 诊断标准
• 2.3 纳入与排除标准
• 2.4 实验设计与分组
• 第三章 方法
• 3.1 药物来源
• 3.2 治疗方法
• 3.3 观察项目及主要检测方法
• 3.4 疗效判定标准
• 3.5 统计学方法
• 第四章 结果
• 4.1 参与者数量分析
• 4.2 两组患者基线资料比较
• 4.3 两种方法治疗糖尿病足的疗效比较
• 4.4 两组治疗前后生化指标变化
• 4.5 两组治疗前后血液流变学检测指标变化
• 4.6 两组患者治疗前后踝肱指数比较
• 4.7 多普勒血流动力学改变
• 第五章 讨论
• 5.1 中医学对糖尿病足的认识
• 5.2 红参虫草胶囊联合解毒通络保肾方的意义
• 5.3 红参虫草胶囊联合解毒通络汤对糖尿病足疗效评价
• 第六章 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录A（综述）