郭强何永昌（通讯作者）长沙医学院口腔医学院湖南长沙410219
【摘要】目的调查长沙市望城区某医院口腔科患者龋齿的发生情况，为降低龋齿的发病率提供科学依据并提出相关解决措施。方法使用整群分层随机抽样的方法在该地区600名小患者中通过问卷调查，获得样本的各行为学变量并据其分值对样本进行分组；测定各实验室指标并作一定的变量转换；使用SPSS19.0软件包中的独立样本t检验、多因素回归方程建立、相关及回归分析等统计学方法，探讨行为学变量与龋齿危险因素变量之间的关系。结果该地区患者总患龋率为63.51%，男性与女性之间差异无统计学意义（P﹥0.05）。‚该地区小患者患龋率总体随年龄的增大而升高（P﹤0.001）。ƒ小患者的刷牙习惯、喜食甜食、喜吃零食、饭后漱口习惯、口腔检查以及家长对患龋齿的态度与龋齿患病有关（P值均﹤0.001）。结论该社区患者龋齿患病情况较严重，应该健全社区口腔保健网，加强口腔卫生宣传教育、提倡合理营养、定期口腔检查及药物防龋的综合性预防措施，同时还应该加强对家庭口腔知识的宣教，培养患者良好的口腔卫生习惯。
【关键词】湖南省；龋齿；患者；口腔
龋齿是牙齿在身体内外因素作用下，硬组织脱矿、有机质溶解、牙组织进行性破坏，导致牙齿缺损的常见病[1]。龋齿是极为常见的慢性口腔疾病，该病可导致牙组织逐渐损坏，同时也破坏咀嚼器官的完整性，亦可引起牙槽和颌骨的炎症，甚至影响人群的整个成长发育，造成较严重的后果。龋齿被WHO确定为当今危害人类身心健康的三大非传染性疾病（心血管疾病、癌症和龋病）之一[2]。以龋病防治为核心的口腔保健工作，是衡量一个国家物质进步和精神文明的标志之一[3]。龋齿在普通人群中的患病率比较高，对患者的健康影响很大。我们通过问卷调查的方式对该地区小患者进行问卷调查，以了解该地区患者的龋齿的发生情况及严重程度，为针对性的进行预防和治疗提供科学依据，降低发病率，提高人群健康水平。
1对象与方法
1.1研究对象：长沙市望城区某医院口腔科患者。
1.2抽样方法：按照不同街道分层，各街道作为一个整体简单随机抽取进行调查，每个年级调查100人，共有效调查700人。
1.3调查工具：采用自制问卷进行调查，采用自拟问卷《长沙市望城区地区患者龋齿发生情况流行病学调查》进行调查，该问卷在参照曹若湘《北京市中小患者龋齿流行病学调查及影响因素分析》问卷基础上修订而成[4-5]。
1.4调查方法：由经过培训合格的调查员具体负责本次研究的问卷调查，以班级为基本单位集中发放问卷并收回，当即补录的形式完成所需样本量。
1.5统计分析：用EPIDATA3.0建立数据库，资料由专人录入，用SPSS19.0统计分析软件处理，计数资料采用检验X2，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1调查对象分布
此次调查共发放问卷700份，收回有效问卷600份，有效率85.71%。其中男生332人（占55.33%），女生268人（占44.67%），各个年级均取100名调查对象，调查对象分布均匀。
2.2不同普通人群龋齿患病率的比较
比较不同普通人群龋齿发生状况，发现20岁以下人群龋齿发生率最高，达到80%，而30-39岁人群龋齿发生率最低46.1%。不同年龄段人群龋齿发生状况有统计学差异（X2=12.22，P=0.00）。
3讨论
龋齿是人群常见病、多发病。通过调查长沙市望城区某地区的600名小患者，发现该地区小患者的龋齿患病率为63.51%，患病率总体较高并且随着年龄的增长龋齿的患病率呈增长趋势，研究发现龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系，牙齿表面不易得到清洁，细菌，食物残屑易于滞留的场所容易导致龋病的发生，包括：窝沟，邻接面和牙颈部，大多数龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。
龋齿是细菌性疾病，它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。同时龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。人群龋齿的形成是在很多因素相互作用的情况下产生的，除了其本身因素外，父母的口腔卫生知识决定着他们对人群口腔卫生的重视程度[6]。
社区可从如下3个方面加强患者口腔卫生：①加强口腔卫生的宣传教育，让人群从小养成良好的卫生习惯。②从膳食的角度，提倡合理营养。人群容易出现挑食、偏食习惯，应注意合理营养，多吃常吃豆类及制品、乳类、蛋类、鱼虾类等高钙的食物，可适量补充一些含纤维素对牙齿有磨擦和清洗作用且不易发酵的食物。限制糖类食品摄入。同时，加强体育锻炼，也是增强抗龋能力，促进人群健康生长的有效途径之一。③为了降低发病率，进一步提高人群的健康水平，我们应该采取以预防为主、防治结合的机制，加强龋齿防治工作的管理与指导，使更多的家长和孩子认识到口腔保健的重要性并落实到日常生活中。
参考文献：
[1]石四箴，主编.人群口腔病学.北京：人民卫生出版社，2000.
[2]王治安，刘平.安康市郊区蚊虫种群组成及季节消长分析[J].医学动物防制，2004，20（11）：672-673.
[3]WHO.Oralhealthsurveys：BasicMethod.4thedition，Geneva：1997
[4]寇振芬，石玉中.癌症患者情绪障碍的调查分析[J].中国临床心理学杂志，2014，（3）：163-165.
[5]李建中，吴爱勤，吴彩云.肿瘤患者的情绪障碍与心理社会因素的相关性研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2011，10（6）：545-547.
[6]QuinonezRB，KeelsMA，VannWFjr，etal.Earlychildhocaries：analysisofpsychosocialandbiologicalfactorsinahighriskpopulation[J].CariesRes，2001，35（5）：376-383.
作者简介：
郭强，长沙医学院11级本科口腔一班学生
通讯作者：何永昌，长沙医学院口腔医学院教师