论文摘要
目的:通过本次调查研究,提供福州市中老年人骨性关节炎的患病率、流行特征和相关因素资料,同时提供对各种可能危险因素的认识,以便早期发现疾病,实现“早发现,早诊断,早治疗”的目的,并为中医药防治OA提供科学依据。方法:本调查在知情同意的基础上,实施横断面现场调查。于2007年05月-2007年11月期间从福建中医学院附属第二人民医院和南京军区福州总医院就诊的患者及其陪同人员中,随机抽取具有福州户口、长期居住、≥40岁,共2800人。由经统一培训的骨科医师负责现场询问、体检后填写《骨性关节炎调查问卷》。采用SPSS13.0进行数据处理,行X2检验和Logistic回归分析。结果:1.福州市中老年人OA总患病率35.87%,各部位OA患病率以膝OA最高,其它依次为腰椎OA、手OA,分别为23.23%、15.41%、2.39%。2.男性OA患病率28.77%,女性OA患病率41.98%,女性患病率显著高于男性,比值为:1.46:1,女性较男性更易于患OA。3.OA人群与非OA人群各年龄段患病率有显著性差异,患病率随年龄增加呈升高趋势,增龄是OA的危险因素。4.肥胖人群OA患病率47.20%,非肥胖人群OA患病率34.83%,肥胖在OA人群中的暴露强度远高于非OA人群,肥胖与OA发病正相关。5.OA家族史阳性人群OA患病率45.12%,阴性人群OA患病率35.94%,OA人群与非OA人群遗传因素分布有显著性差异,OA家族史阳性人群患OA的几率大。6.关节外伤史阳性人群OA患病率47.83%,阴性人群OA患病率36.45%,OA人群与非OA人群关节外伤史分布有显著性差异,关节外伤在OA人群中的暴露强度远高于非OA人群,关节外伤与OA发病正相关。7.膝OA患病率,1楼、平房及电梯房22.47%,2-4楼25.06%,5楼以上28.03%。膝OA人群与非膝OA人群的居住楼房构成分布有显著性差异。爬楼层数越高患膝OA的几率越大。8.卫生间便衙使用以蹲位为主的膝OA患病率28.26%,以坐位为主的膝OA患病率23.83%,蹲位排便在膝OA人群中的暴露强度远高于非OA人群,蹲位排便与膝OA发病正相关。9.绝经女性OA患病率72.81%,未绝经女性OA患病率13.36%,绝经女性OA患病率显著高于未绝经女性,绝经是OA的另一危险因素。10.骨质疏松症病史阳性人群OA患病率41.47%,阴性人群OA患病率36.11%,骨质疏松症在OA人群中的暴露强度远高于非OA人群,骨质疏松症与OA发病正相关。11.膝关节骨性关节炎中医证候分布,各基本证候出现率之间的差异有显著性意义。合并后进一步分析,肾虚髓亏证、瘀血阻滞证,寒湿阻滞证、肝肾阴虚证、脾肾亏虚证,湿热痹阻证三组基本证候出现率之间的差异有显著性意义。不同年龄段的中医证候分布有显著性差异。结论:1.福州市中老年人OA总患病率35.87%,各部位OA患病率以膝OA最高,其它依次为腰椎OA、手OA,分别为23.23%、15.41%、2.39%。2.女性较男性更易于患OA,患OA的风险是男性的2.05倍。3.增龄是OA的危险因素,高龄人群患OA的风险是低龄人群的1.347倍。4.肥胖与OA发病正相关,肥胖人群患OA的风险是非肥胖人群的1.296倍。5.遗传是OA的危险因素,OA家族史阳性人群患OA的风险是阴性人群的1.672倍。6.关节外伤史阳性人群更易于患OA,患OA的风险是阴性人群的1.701倍。7.爬楼是膝OA的危险因素,高楼层患膝OA的风险是低楼层及电梯房的1.159倍。8.蹲位排便与膝OA发病正相关,患膝OA的风险是坐位排便人群的1.259倍。9.绝经女性OA患病率是未绝经女性的17.354倍,绝经是OA的另一危险因素。10.骨质疏松症与OA发病正相关,骨质疏松症病史阳性人群患OA的风险是阴性人群的1.356倍。11.肾虚髓亏证、瘀血阻滞证为膝关节骨性关节炎的常见证候;寒湿阻滞证、肝肾阴虚证、脾肾亏虚证为多见证候;湿热痹阻证为少见证候。40-59岁年龄段以瘀血阻滞证、寒湿阻滞证、湿热痹阻证等邪实证候多见;60岁以上年龄段以肾虚髓亏证、脾肾亏虚证、肝肾阴虚证等正虚证候为主。