蒋旭鹏邢宁余江平张学敏倪燕（新疆阜康市人民医院831500）
【摘要】目的对新疆阜康市人民医院收集的1841例角膜异物进行讨论分析，为减少角膜异物发生及预防提供依据。方法收集本院自2011年7月至2012年7月就诊的1841例角膜异物病例，采集病人基本资料，包括年龄；将病例分为16个年龄段，0-5岁（包括5岁）为一个年龄段，6-10岁（含6岁与10岁）为一个年龄段，依次类推，直到76-80岁年龄段，统计每个年龄段一年中发生角膜异物的人数并分析。结果21-60岁（1677只眼）占91.10﹪，小于20岁（76只眼）占4.13﹪。大于60岁人群（88只眼）占4.78﹪。31-35年龄段共311人，占16.89﹪。结论阜康市角膜异物主要发生在青壮年。
【关键词】角膜异物年龄阜康市
【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）22-0191-02
角膜异物是眼科门诊较常见的眼外伤疾病，细小异物碎屑常停留于角膜表面或刺入角膜深层。异物有铁屑、沙石、灰尘、水泥、昆虫翅膀、玻璃丝、植物性异物等，在我们收集的角膜异物中，最常见的为电焊机、抛光机、切割机溅出的金属细屑。大多数角膜异物存留在角膜浅表，但也有刺入角膜深层者。异物数目可为一个、数个或众多不等。因异物嵌入角膜的深浅及个数的不同，引起的症状也轻重各异。结膜充血，眼痛、流泪、怕光等是常见症状，严重者导致角膜感染，眼球穿孔、眼内炎发生。角膜异物剔除是此类疾病最常见的治疗方法。阜康市地处西北边陲，天山北魔，近年来工农业发展比较迅猛，伴随而来的角膜异物性伤害也比较常见。现收集我院自2011年7月至2012年7月共1841例角膜异物病例，进行分析，并总结如下。
1对象与方法
1.1对象：收集阜康市人民医院2011年7月至2012年7月门诊就诊角膜异物病例共1841例。
1.2方法：收集本院自2011年7月至2012年7月就诊的1841例角膜异物病例，采集每例角膜异物患者准确年龄。将所有病例分为16个年龄段，每5岁为一个年龄段，0-5（包括5岁）岁为一个年龄段，6-10岁（含6岁与10岁）为一个年龄段，依次类推，直到76-80岁年龄段。统计每个年龄段一年中发生角膜异物的人数，并进行分析总结。
2结果
0-5岁8例，6-10岁12例，11-15岁11例，16-20岁45例，21-25岁134例，26-30岁274例，31-35岁311例，36-40岁272例，41-45岁244例，46-50岁187例，51-55岁146例，56-60岁109例，61-65岁55例，66-70岁16例，71-75岁13例，76-80岁4例。其中21岁-60岁（1677只眼）占91.10﹪，小于20岁（76只眼）占4.13﹪。大于60人群（88只眼）占4.78﹪。31-35年龄段最多，共311人，占16.89﹪。
3讨论
眼外伤角膜异物，是引起视力下降的常见原因，已引起国内外眼科医生的高度重视，在所有非穿通性眼外伤中，角膜异物约占58﹪[1]，国内报告在工矿企业的发生率为17.7％[2]。42﹪的眼外伤发生在工作中，角膜异物类型中41﹪为金属异物[3]。近期文献报道，角膜异物的发生与在阜康地区受季节变化影响[4]。笔者根据角膜异物在本地区发病的特点，收集我院一年的角膜异物伤病例资料，统计分析其在阜康地区发生的特点。认为阜康市角膜异物性伤害主要发生在青壮年。希望在本地区为该病的预防提供依据。本组1841例角膜异物病例中，21-60岁人群是角膜异物高发人群，发生1677例，占91.10﹪。该人群是传统劳动工作年龄群体，符合人们工作学习经历，眼外伤发生相对较高。相应，20岁以前以学习为主，劳动工作比较少，而60岁以后，正好是退休年龄，劳动逐渐减少，因此他们发生眼外伤的机会相对较低。所有年龄段中，31-35年龄段最多，共311例，占16.89﹪。该年龄段是我国传统的而立之年，往往上有老，下有小，生活压力重，工作强度大，工作中易于疲劳，又疏于防护，因而易发生眼外伤。
我们采集的病例中，以外来务工的劳动者为主。他们当中，绝大多数为青壮年劳力，往往只经过短期培训，就开始上岗工作，且大多从事电焊、抛光或切割等工种。此类工种接触细小异物机会较大，易于发生角膜异物；又因为个人学习经历的差异及对眼防护意识的淡薄，在操纵中图方便不佩戴必要的防护工具，因而易于发生角膜异物伤。为了减少角膜异物的发生及对视力的影响，笔者认为，应在相关人群中及社区加强宣传教育，大力宣传防护意识，做好安全教育，提高危险认识，增强眼睛保护，使易发人群了解角膜异物对眼的危害；个人应加强自身保护，主动佩戴防护镜，特别提醒从事电焊、磨砂、切割工种的工作人员；有异物进入眼后，及早到正规医院检查治疗，以免延误病情；医生应在无菌条件下，在裂隙灯显微镜下剔除异物，最大限度减少角膜正常组织损伤。总之，在阜康市，为遏制角膜异物伤的频发，加强相关人员的预防教育和防范意识极其重要。
参考文献
[1]Zghal-MokniI,NacefL,KaouecheM,etal.Epidemioligyofworkrelatedeyeinjuries.TunisMed,2007,85(7):576-579
[2]龚毅.眼外伤1452例临床分析[J].国际眼科杂志,2008,8（5）:980-981.
[3]NeppJ,RainerG.Etiologyofnon-penetratingcornealinjurues.KlinMonatsblAugenheilkd,1999,215(6):334-337
[4]蒋旭鹏.季节变化对角膜异物发生影响[J].中国公共卫生,2013,（29）:14-15.