论文摘要
不孕患者在控制性超促排卵（Controlled Ovarian Hyperstimulation,COH）过程中卵巢的反应性是影响体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET）结局的关键之一:在进行COH前正确预测卵巢的反应性有助于选择合理的治疗方案;COH治疗中正确评估测卵巢的反应性有助于调整用药剂量,提高成功率或更早的取消无效的COH治疗周期,尽可能减少辅助生殖治疗中的不良后果。因此,卵巢的反应性成为目前辅助生育技术（Assisted Reproductive Technologies,ART）关注的焦点。目前临床多以年龄和激素水平,包括基础FSH水平（basal Follicle-Stimulation Hormone,bFSH）,雌二醇水平（E2）评价卵巢储备功能来预测卵巢的反应性,但激素以脉冲式释放,范围波动大,且需要多次抽血,而且近来的研究及临床ART实践中发现年龄和bFSH水平处于理想范围的患者在COH治疗时仍然有相当部分出现卵巢反应低下。因此上述指标有一定的局限性。临床ART中,大部分患者的年龄和bFSH水平都是位于ART理想范围内的,对于此类患者,寻找一种新的、有价值的方法来预测卵巢的反应性变得非常迫切。经阴道彩超（Transvaginal Color Doppler,TVCD）探头距离卵巢近,易于清晰显示卵巢细微结构和血流动力学状态;近年许多相关研究的初步结果提示:TVCD监测窦卵泡计数、卵巢血流与卵巢储备功能之间的关系较密切。本研究通过分析卵巢反应低下和反应正常患者COH治疗前及治疗早期卵巢内卵泡形态学及卵泡计数和卵巢血流动力学,可直观、准确的预测卵巢的反应性,从而为临床提供新的、实用的、无创的且可靠的评价手段。 目的:1.辅助生殖技术之促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）短方案超排卵治疗周期中,患者年龄和bFSH水平在理想范围,TVCD动态监测治疗周期第2天的窦卵泡计数（Cycle Day 2 Antral Follicle Count,CD2-AFC）及治疗周期第6天的窦卵泡计数（Cycle Day 6 Antral Follicle Count,CD6-AFC）对卵巢低反应的预测价值。2.TVCD动态测量治疗周期第2天和第6天的卵巢血流参数,包括卵巢基质血流峰值流速（Cycle Day 2 Stromal Peak Systolic Velocity,CD2-PSV;Cycle Day 6 Stromal Peak Systolic Velocity,CD6-PSV）和阻力指数（Cycle Day 2 Resistance Index,CD2-RI;Cycle Day 6 Resistance Index,CD6-RI）对卵巢低反应的预测价值。 方法:本院接受体外受精（IVF）或胞浆内单精子注射（ICSI）助孕治疗的不孕症患者51例共72例次治疗周期,接受超排卵治疗周期第2天测bFSH水平,以
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