杨菊香
湖南省怀化洪江市人民医院湖南洪江418199
摘要：目的观察胆结石患者护理中采用全面护理模式的临床效果。方法选择我院2013年7月至2014年5月行胆结石手术治疗的86例患者，将这些患者随机分为对照组与观察组两组，每组43例。给予对照组患者围手术期常规护理干预，而观察组患者围手术期采用全面护理模式进行护理。结果观察组经过全面护理干预有效率达到95.35%，对照组经过护理后有效率为81.39%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术时间、术中出血量均低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为90.68%，对照组患者的护理满意度为60.47%，观察组患者的护理满意度明显更高，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆结石患者给予全面护理模式进行护理可以提高临床疗效与患者满意度，值得推广应用。
关键词：胆结石；全面护理模式；围手术期
胆道系统由于多种因素的影响引发的结石即为胆结石，为临床上的多发疾病。该病的临床症状包括呕吐、腹部疼痛以及发热等，常用手术方法进行治疗[1]。本次研究选择86例胆结石患者，探究采用全面护理模式对胆结石患者的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院2013年7月至2014年5月行胆结石手术治疗的86例患者，所有患者入院后均经过超声、CT等检查并确诊。根据护理方式的不同，将这些患者分为观察组与对照组各43例。其中观察组男性20例，女性23例，年龄在27至65岁之间，平均为（43.1±2.6）岁；病程为2至13个月，平均为（3.4±0.7）月；11例合并糖尿病，15例合并高血压，17例合并心脑血管疾病。对照组男性18例，女性25例，年龄在28至66岁之间，平均为（43.3±1.9）岁；病程为2至12个月，平均为（3.2±0.8）月；13例合并糖尿病，16例合并高血压，14例合并心脑血管疾病。两组一般资料对比差异均衡（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
两组患者均行胆结石腹腔镜手术治疗，并给予对照组常规护理方式进行围手术期护理干预，包括用药指导、饮食指导等，并对患者的病情变化情况进行密切观察。
给予观察组患者围手术期全面护理模式进行护理，并注重系统性与条理性。具体方法包括：①术前护理。根据患者自身病情行常规治疗，了解患者是否存在手术禁忌症。为每一位患者制定合理的饮食计划，保障必要的营养摄入。并向患者讲解腹腔镜手术的流程，及时了解患者的心理变化，并采取有效措施来调节他们的心理状态。向患者讲解胆结石形成的原因以及相关注意事项，并让患者了解手术治疗的目的以及预期效果等。②术中护理。进入手术室后让患者保持正确的体位，并通过交谈树立他们的信心，让他们积极配合治疗。对患者的各项生命体征进行密切监测，准备好手术用品并准确记录手术中的各项数据。③术后护理。术后密切观察患者病情的变化情况，并根据患者机体状况制定合理的饮食计划。对术中的留置管进行有效管理，保持管道畅通。针对术后可能出现的并发症采取有针对性的护理方法进行干预，以降低并发症的发生率，促进患者早日康复。
1.3疗效判定
显效：患者胆结石相关临床症状完全消失，随访过程中未见各种并发症。有效：患者术后胆结石相关临床症状基本消失，且并发症发生率低。无效：患者术后各项临床症状无改善，并且出现术后并发症。有效为前两项之和。同时对两组患者的手术时间、术中出血量以及患者满意度进行综合评价。
1.4统计学分析
采用SPSS17.5分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组胆结石患者临床疗效对比
观察组经过全面护理干预有效率达到95.35%，对照组经过护理后有效率为81.39%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1所示。
表1两组患者临床疗效对比（n%）
3.讨论
胆结石作为临床上的常见疾病，常用的临床治疗方法为腹腔镜手术治疗。该病一般女性发病率更高，且随着年龄的增长发病率有上升趋势[2]。全面护理模式主要是针对围手术期的具体要求，制定有针对性的护理方案进行护理干预。这是一种有针对性、系统的护理方式，如针对患者的不良情绪，及时进行心理疏导并帮助患者树立治疗信心，而对于合并症患者应该综合考虑合并症对治疗的影响，并做好救治的准备。总体来看，这种护理方式对于改善患者的不良情绪，减少术后并发症等有较好的效果[3]。对围手术期胆结石患者采用全面护理模式进行护理，有助于促进患者术后早日恢复。
本文对43例观察组胆结石患者行全面护理干预，制定有针对性的护理方案，主要包括饮食、心理以及围手术期配合等。结果术后观察组的有效率达到95.35%，且手术时间、术中出血量均低于对照组，也提高了患者的护理满意度。这就表明，对胆结石患者实施全面护理模式进行护理干预，有助于缩短手术时间，减少术中出血量，并且临床疗效更加显著。
参考文献：
[1]李哲.关于胆石症的形成及护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，12（01）：65-66.
[2]朱文英，陈秋琴，曾苑香.46例老年胆结石患者的术后护理体会[J]中国医药指南，2012，16（10）：34-35.
[3]陈静莲，李璐.全面护理配合治疗产后大出血48例观察[J].中外医疗，2011，14（13）：61-62.