广西宜州市怀远镇中心卫生院广西宜州646311
摘要：目的：研究分析宜州市2008-2016年手足口病流行病学特征和流行趋势，为当地手足口病的防治提供依据。方法：采用Excel软件统计数据并采用描述性统计方法对宜州市2008-2016年手足口病疫情资料进行统计分析。结果：宜州市2008年-2016年11月手足口病发生例数共18677例，呈逐年上升的趋势；病例在所有的乡镇中均有分布，其中庆远镇的发病例数最多（5340例），其次为北牙乡（1885例）、刘三姐乡（1393例）、德胜镇（1068例）；三岔镇发病例数最低（226例）；4~6月为发病的高峰期，占到所有病例的54.40%；发病群体绝大多数为≤4岁的儿童，占总病例的91.75%，且均男性比例显著高于女性。散居儿童最多（82.20%），其次为幼托儿童（15.41%），学生（2.06%）。结论：2008年-2016年宜州市手足口病发病率呈逐渐增加的趋势，需要进一步加强对手足口病疫情的监测与防治，强化对散居儿童、幼托儿童手足口病的防治工作，减少婴幼儿的发病率。
关键词：手足口病；流行病学；婴幼儿；预防控制
手足口病是一种婴幼儿常见的急性传染性疾病，由肠道病毒感染所引起，病症主要为手、足和臀部发生疱疹、丘疹，口腔黏膜出现溃疡性疱疹[1]。大部分患者可良好恢复，但部分患者可因严重并发症而致死。宜州市（广西西北部），全辖有乡镇16个，全市有人口近65万，是汉族、壮族、瑶族等12个民族聚居的山区市，自手足口病纳入国家法定丙类传染病管理至今，对宜州市手足口病的监测，发现病例每年呈上升的趋势，为此本文研究分析了宜州市2008-2016年手足口病流行病学特征和流行趋势，借以为当地手足口病的防治提供依据。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料收集通过《突发公共卫生事件报告管理信息系统》、国家疾病监测信息系统直报关于2008年至2016年11月的手足口病资料、宜州市疾病预防控制中心调查资料，收集各乡镇卫生院及市级医疗单位手足口病患者资料；人口数据来源于宜州市统计局。
1.2诊断标准手足口病按照2010年版《手足口病诊断指南》（卫生部）标准诊断。
1.3实验室检查临床诊断为重症手足口病患者，采集发病3日内粪便标本行实验室检查，包括肠道病毒特异性核酸检测，分离肠道病毒。
1.4统计分析对调查获得的所有计数资料均采用Excel进行处理分析，均采用百分率（%）表示，采用描述性统计方法对宜州市2008-2016年手足口病疫情资料行统计分析。
2结果
2.1宜州市2008年-2016年手足口病发病情况
宜州市2008年-2016年11月手足口病发生例数共18677例，其中2008年-2014年发病率呈明显上升，2015年有所下降，但也高达1924例，2016年手足口病发病3827例，显著高于往年。从患病性别来看，男性的比例高于女性。见表1、图1。
2.3时间分布情况
宜州市2008年-2016年手足口病发病月份分布见图2，其中4~6月为发病的高峰期，共有病例10161例，占到所有病例的54.40%，其中4、5月份为发病最多的两个月，与我国手足口病发病高峰为5~7月份[2]基本一致。
3讨论
手足口病是肠道病毒感染引起的传染病，5岁以下的儿童为多发群体，大部分表现为口腔、手足部的疱疹，部分患儿会发生肺水肿、心肌炎等并发症，严重的甚至会导致患儿死亡[3]。手足口病在世界大部分地区都有流行的报道，是一种全球性传染病。2008年5月2日我国卫生部将手足口病纳入到了丙类传染病管理中。
对宜州市2008年-2016年手足口病流行病学特征进行分析发现，发生例数共18677例，呈逐年上升的趋势，2016年较2008年增加了3819例，病例主要分布在庆远镇、北牙乡、刘三姐乡和德胜镇，而三岔镇发病例数最低；4~6月为发病的高峰期，占到所有病例的54.40%，与我国报道的5~7月份基本一致；发病群体绝大多数为4以下的婴幼儿童，占总病例的91.75%，并且1~3岁儿童发病最高，可能与该年龄段儿童抵抗力低，易受到肠道病毒感染有关。男性比例显著高于女性，是女性的1.25~1.79倍，与相关报道基本一致[4]。通过调查发现，大部分病例并无明显的手足口病接触史，推测手足口病相关病毒在宜州市已经普遍存在并广泛的传播。
手足有多种传播途径，婴幼儿与儿童是易感人群。本次调查显示，散居儿童最多，占82.20%；其次为幼托儿童，占15.41%；学生占2.06%。因此，需要进一步加强对手足口病疫情的监测与防治，强化对散居儿童、幼托儿童手足口病的防治工作，减少婴幼儿的发病率[5]。
参考文献：
[1]黄江荣，黄革，谭艳珍，等.广西壮族自治区河池市2008～2012年手足口病流行病学特征分析[J].现代医药卫生，2014，30（1）：45-47.
[2]韦宗文.2010～2011年宜州市手足口病流行病学分析[J].应用预防医学，2012（5）：292-295.
[4]梁小文，李建明，韦克波，等.2008-2013年河池市手足口病流行特征及病原学监测分析[J].现代预防医学，2015，42（1）：23-25.
[4]黄焕辉，黎宝全.2012年广西宜州市手足口病流行病学特征[J].职业与健康，2014，30（13）：1834-1835，1838.
[5]韦艳珍.广西宜州市庆远镇2010~2014年传染病流行病学分析[J].数理医药学杂志，2016，29（4）：527-529.