南充市身心医院（南充市第六人民医院）四川南充637700
【摘要】目的：探讨尿常规检查对尿路感染患者鉴别诊断的临床意义。方法：本院于2013年5月至2015年5月期间收治了80例尿路感染患者，将其作为观察组，另选同期30例健康体检者作为对照组，医护人员对所有受试者进行尿常规检查，观察两组研究对象的检查结果。结果：对照组和观察组两组患者在白细胞计数、细菌计数方面，具备统计学意义。在尿路感染患者中，不同类型患者在白细胞计数方面，差异较小，不具有可比性；在细菌计数方面，差异显著，具有统计学意义。结论：尿常规检查在尿路感染诊断中具有较高的应用价值，值得推荐。
【关键词】尿常规检查；尿路感染；鉴别诊断；临床意义
尿路感染属于一种常见的泌尿系统疾病，大肠埃希菌、铜绿假单细胞菌、革兰阴性菌等是诱发尿路感染主要病菌[1]。该病会给患者健康状况和日常生活带来较大的影响，所以及时给予患者有效的诊治措施显得尤为重要。本次选取2014年5月至2015年5月我院收治的30例尿路感染患者，作为探讨尿常规检查在尿路感染诊断中的应用价值的研究对象，其结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我院将2014年5月至2015年5月收治的80例尿路感染患者作为观察组。观察组中，男性患者25例，女性患者55例，性别比为5/11，年龄范围：20-67岁，平均（43.2±17.6）岁。观察组中，有52例患者为下尿路感染，将其作为甲组；23例患者为上尿路感染，将其作为乙组；5例患者为慢性肾盂肾炎，将其作为丙组。另选同时期30例健康体检者作为对照组，性别组成中男性有10例，20例为女性受试者，性别比为1/2，受试者年龄在21-68岁范围内，平均年龄（44.6±18.2）岁。比较对照组、观察组两组受试者一般资料，性别比、年龄等具有均衡性，P＞0.05，可进行对比。
1.2方法
医护人员需向所有受试者收集10ml尿液，叮嘱患者尽量收集中段尿液，女性受试者（不在经期内）清洗外阴后收集尿液。采用全自动尿常规分析仪对尿液进行检查，涂片处理后置于显微镜下进行观察，统计尿液中细菌计数量及白细胞计数量。其中，细菌计数大于5000/μL表示呈阳性。
1.3统计学的方法
我院统计的临床数据均用统计学软件SPSS14.0进行处理，其中正态计量资料采用“平均数±标准差”的表现形式，检验方法为t检验；正态计数资料的表现形式为“率（%）”，检验方法为卡方检验。统计值小于0.05，表示有统计学差异。
2结果
观察组中，甲组患者白细胞计数为4-8个/HP，44例患者细菌培养呈阳性，阳性率为84.62%；乙组患者白细胞计数为4-7个/HP，16例患者细菌培养呈阳性，阳性率为69.57%；丙组患者白细胞计数为5-7个/HP，2例患者细菌培养呈阳性，阳性率为40.00%。对照组中，甲组患者白细胞计数为0-1个/HP，所有患者细菌培养均呈阴性，阳性率为0.00%。对照组患者白细胞计数明显少于观察组，细菌培养阳性率低于观察组，两组数据比较具备统计学意义。观察组患者组内比较，白细胞计数无明显差异，P＞0.05，不具有可比性；甲组、乙组、丙组三组细菌培养阳性率差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
尿路感染在临床上具有较高的发病率，而且女性群体的发病率高于男性群体，据调查[2]，我国每年约有2%患者产生尿路感染。如果患者没有及时入院治疗，那么就会延长病程，增加治疗难度，给日常生活和工作带来较大的影响。更甚者会逐步发展成慢性尿路感染，增加了患者的经济负担。在尿路感染诊断中，尿常规检查是一种重要的措施，该检测方法操作简单、耗时较少，深受广大医护人员和患者的欢迎。而且在联合分析LEU、WUC、NIT中，尿路检查敏感性较高，尤其适用于男性尿路感染患者诊断。国外有学者指出[3]，在尿常规检查中，如果白细胞计数、细菌计数均升高，那么医护人员应该进行尿培养试验。需要注意的是，气泡、灰尘、脂肪、结晶等成分会影响到尿常规细菌计数，所以医护人员应该严格按照具体要求进行操作，以免造成假阳性。
在此次研究中，我院将收治的80例尿路感染患者作为观察组，将同期入院检查的30例健康体检者作为对照组。其中对照组患者尿液白细胞计数、细菌培养阳性率明显低于观察组，经统计学分析，P＜0.05，这提示尿常规检查能够有效将正常人群与尿路感染患者区分开来。有学者指出[4]，尿路感染类型不同，细菌计数也会存在较大的区别，医护人员必须要结合患者的临床症状与临床体征，最大限度提高诊断的准确性。其中尿路感染分为三种：下尿路感染（膀胱炎）、上尿路感染（急性肾盂肾炎）、慢性肾盂肾炎。下尿路感染患者主要的临床症状表现为尿急、尿频、尿痛，患者尿白细胞会明显增多，细菌培养呈阳性；上尿路感染患者会出现低热症状，血常规白细胞与尿常规白细胞会显著增多，尿浓缩功能降低，细菌培养呈阳性；急性肾盂肾炎患者血常规白细胞、尿常规白细胞均会增多，细菌培养显示为阳性[5]。在此次研究中，我院收治的80例尿路感染患者中，52例患者为下尿路感染，23例患者为上尿路感染，5例患者为急性肾盂肾炎，将其依次作为甲组、乙组、丙组。检查结果显示，甲组、乙组、丙组三组患者白细胞计数差异较小，P＞0.05；细菌培养结果显示，甲组患者阳性率为84.62%，乙组患者阳性率为69.57%，丙组患者阳性率为40.00%，三组数据差异显著，具备统计学意义。这表明尿常规检查能够鉴别出不同类型的尿路感染。
综上所述，尿常规检查在尿路感染诊断中具有重要的作用，该检查方法不仅能够区分正常群体与感染患者，而且还能鉴别不同类型的尿路感染，应用价值较高，值得推荐。
参考文献：
[1]钟剑秋.尿常规检查对尿路感染的诊断价值[J].大家健康（中旬版），2014，30（10）：229-229.
[2]魏源华，李岷，曹慧玲等.尿有形成分、尿干化学和尿培养联合检测对于尿路感染的意义[J].检验医学，2012，27（1）：60-62，66.
[3]周磊.尿常规检查对尿路感染的诊断价值[J].医药前沿，2015，05（17）：161-162.
[4]龚兴淑.尿常规检查在尿路感染患者鉴别诊断中的临床价值[J].医药前沿，2015，05（36）：144-145.
[5]郝艳平，梁捧元，荆敏，等.不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响[J].山西职工医学院学报，2014，28（2）：23-24.