异氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞利多卡因两种给药方法对胃癌手术病人血液动力学的影响

论文摘要

目的:研究异氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞利多卡因两种给药方法对胃癌手术病人血液动力学的影响,为吸入全麻联合硬膜外麻醉的临床应用提供理论依据及方法上的探索。方法:选择30 例胃癌择期手术病人,男17 例,女13例,年龄4258 岁,体重4685kg,ASAⅠⅡ级。术前各项常规检查及心肺肝肾功能检查无明显异常,无高血压史,无内分泌系统疾患,无精神神经机能病变。将病人随机分为两组,每组15 例,Ⅰ组为异氟醚吸入全麻+硬膜外利多卡因间断推注给药组,Ⅱ组为异氟醚吸入全麻+硬膜外利多卡因微泵持续输注给药组。两组病人均于术前30min 肌注安定0.2mg/kg 和阿托品0.01mg/kg。入室后开放上肢静脉液路,以20ml/kg/h 输入林格式液,常规消毒铺单后,病人取右侧屈曲位,选择T89椎间隙,用18G 硬膜外穿刺针以直入法行硬膜外穿刺,向头侧置入硬膜外腔3cm,病人取平卧位。硬膜外注入试验量1.5%利多卡因4ml,5 分钟后排除全脊麻,用注射器30s 内向病人硬膜外推注1.5%利多卡因0.1ml/kg。随后Ⅰ组病人每隔60min 推注1.5%利多卡因0.1ml,30s 内推完,维持至术毕;Ⅱ组病人即用微量泵泵入1.5%利多卡因,以0.1ml/kg/h 速度匀速泵入至术毕。两组病人均于首次量注入后15min 以针刺法测试麻醉平面。然后面罩吸氧去氮5min,静注芬太尼23μg/kg、异丙酚1.52mg/kg 和阿曲库

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 研究论文 氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞利多卡因两种给药方法对胃癌手术病人血液动力学的影响
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 硬膜外麻醉联合全麻的研究与应用
• 致谢
• 个人简历