靳小粼
（新疆温泉县人民医院护理部833500）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）05-0202-02
2013年是我院的迎评复审年，为提高夜查房督查效果，护理部运用PDCA循环法设计了夜查房反馈追踪记录本及护士长夜查房计划实施表，于12月18日护士长例会上通过，于2013年1月起实施，经过第一阶段（3个月）的试行，收到了一些效果，现经过1年的实践，效果较好，现报告如下。
1.方法
1.1夜查房反馈追踪记录本设计：
采取表格式，内容包括护士长夜查房者、日期、时间、夜班护士签名、情况反馈(存在问题与亮点)、整改意见、科室原因分析、科室整改措施、护理部追踪评价9个项目，前6项为夜查房人员填写，第7、8项为科室护士长填写，最后1项护理部组织的护士长夜查房者填写。
1.2夜查房者组成人员：
护理部与全院护士长共计8名，2人一组，分为4组，每周一次，一个月刚好轮回一次。
1.3夜查房反馈追踪记录本应用：
每个护理单元均备反馈追踪记录本，放在护士站文件盒里。夜查房人员按照夜查房标准，将夜查房情况记录在所查科室的反馈追踪记录本上，并口头反馈给夜班护士。次日晨护士长对夜查房记录进行核实确认，强化亮点，将问题落实责任人，对偶发现象找护士沟通，存在的普遍性问题在晨会上向全科护理人员通报，讨论存在问题的原因，提出整改措施，督促落实，并及时记录在反馈追踪记录本相应栏目中。一周内护理部夜查房人员（同一组）对各护理单元夜查房中发现问题的整改情况进行追踪评价，对未达到整改效果者，责成科室继续分析原因，修正整改措施，直至问题解决。
2.应用夜查房反馈追踪记录本的体会
2.1有效减少护理缺陷发生及重复发生：应用反馈追踪记录本，针对问题分析原因，制定整改措施，追踪效果，特别强调对整改措施的有效性即问题解决与否的追踪评价，形成PDCA的一个良性循环控制环，不仅规范了护士长夜查房管理行为，完善了反馈追踪机制，还有效减少了护理缺陷的发生及重复发生。
2.2有利于夜查房信息及时准确传递：应用反馈追踪记录本后，护士长与护士能在第一时间准确了解夜查房信息，及时采取有针对性、有效的措施予以解决，有助于护理管理质量的提高。
2.3强化护理人员参与科室管理的意识：应用反馈追踪记录本后，护士长组织护士阅读夜查房信息，发掘亮点，交流经验，提醒失误，改进不足，让护士从护理缺陷及亮点中得到警示与启示，强化了护理人员人人参与科室管理的意识。
3.小结
2013年是我院的迎评复审年，强调把PDCA循环法运用到各项管理工作中，护理部藉此改变了夜查房模式，运用了PDCA循环法设计了夜查房反馈追踪记录本，于1月起实施，经过第一阶段（3个月）的试行，收到了一些效果，各科室较2012年第四季度减少了护理缺陷的发生及重复发生。反馈追踪记录本强调连续、全程控制，从反馈-分析整改-追踪评价，形成连续、动态、连贯的环式循环；各科室注重问题的原因分析，根据原因确定责任人，寻找解决问题的有效方法，制定并实施有效措施，以达到预期整改效果；未达到预期效果时，要继续分析原因和制订整改措施，直至问题解决，使PDCA循环法得以具体体现，经过1年的实践，病区护理质量管理达到了持续提高的效果。