(万源市中心医院四川万源636350)
【摘要】目的：在原发性高血压患者的治疗过程中采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，分析其临床效果。方法：本次探究中选取我院在2015年4月-2016年4月期间所收治的48例原发性高血压患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，两组患者分别为研究组与对照组，每组内患者例数是24例。给予对照组患者单药氨氯地平治疗，给予研究组患者厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，对比分析两组患者治疗后的组间数据。结果：经过对应方法治疗后，研究组患者临床总有效率显著提升，不良反应发生率显著下降，对比对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：给予原发性高血压患者厄贝沙坦联合氨氯地平治疗具有高效性和安全性。
【关键词】原发性高血压；厄贝沙坦；氨氯地平
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0170-01
原发性高血压在临床上属于多发、常见、可诱发多种心脑血管疾病且严重威胁患者生命安全的慢性疾病，临床表现是血压异常升高[1]，若患者血压水平在长期均未能得到有效控制则会导致患者诱发多种心脑肾疾病发生，甚至引发心脑肾等重要脏器衰竭[2]，病情危急且危及患者生命。为了进一步探究在原发性高血压患者的治疗过程中采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的疗效性和安全性，我院对48例患者采取以下过程探究以及以下结果报道。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次探究对象需在我院2015年4月-2016年4月期间所收治的原发性高血压患者中选取，患者例数是48例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是24例，男女患者比例是14:10，最大年龄是75岁，最小年龄是36岁，中位年龄为（60.32±5.24）岁；研究组中患者例数是24例，男女患者比例是15:9，最大年龄是74岁，最小年龄是37岁，中位年龄为（60.01±6.32）岁。利用统计学分析办法将两组患者的临床资料（性别、年龄、病情等）进行对比分析，不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
治疗前2周给予两组患者停用相关降压药物处理。
给予对照组患者单药氨氯地平治疗：给予患者苯磺酸氨氯地平片药物并将初始剂量控制在5mg/次，用药方法是口服；
给予研究组患者厄贝沙坦联合氨氯地平治疗：给予患者苯磺酸氨氯地平片药物并将初始剂量控制在5mg/次，用药方法是口服；给予患者厄贝沙坦药物并将用药剂量控制在75mg/次，用药方法是口服。
每天服药1次以及连续服药4周，对于临床疗效不明显的患者可考虑加倍服用药物，遵医嘱服药。在治疗期间需要每日测量血压值并保证患者在测量前静息15min，在测量时需要测量3次取平均值，测量间隔时间是15min。将两组患者的血压水平以及用药期间的不良反应进行详细记录并在治疗前后对患者的心电图、血脂以及血尿常规等多项临床数据进行检测。
1.3统计学分析
利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的48例原发性高血压患者所有临床数据，用率的形式表示两组患者的临床总有效率以及不良反应发生率对比结果，经χ2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2.结果
2.1将两组患者经过不同药物治疗后的组间数据进行对比分析后可发现存在显著性差异，详情如下：研究组中显效患者例数是14例，有效患者例数是9例，无效患者例数是1例，临床总有效率是95.83%；对照组中显效患者例数是6例，有效患者例数是10例，无效患者例数是8例，临床总有效率是66.66%。经过统计学检验得出X2值是6.7009，P＜0.05，统计学意义存在。
2.2对比两组患者在用药期间出现的不良反应发生情况，得出以下结论：研究组中出现了1例轻微恶心患者，不良反应发生率是4.16%；对照组中出现了4例头痛患者以及2例眩晕患者，不良反应发生率是25.00%。经过统计学检验得出X2值是4.1812，P＜0.05，统计学意义存在。
3.讨论
原发性高血压在临床上较为常见[3]，随着老龄化社会的到来，高血压疾病的发生率呈现出逐年上升的发展趋势，对患者的日常生活以及日常工作均造成较为严重的影响，导致患者的生活质量直线下降。由于原发性高血压患者易导致多种心脑血管疾病并发[4]，因此临床上非常重视该疾病患者的有效治疗，为了有效避免患者出现脑卒中，临床上在原发性高血压患者的治疗过程中提出了厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，具有高效性和安全性。
厄贝沙坦作为一种强效血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床作用是保护靶细胞和降压[5]，可以选择性阻断血管紧张素Ⅱ结合AT受体以及阻断血管紧张素Ⅱ诱发的血管收缩现象发生，降低患者外周血管阻力以及抑制释放血管紧张素和醛固酮，血压得到显著降低；氨氯地平的临床作用是阻滞血管平滑肌及心肌细胞外的钙离子跨膜进入细胞从而显著降低血管平滑肌的收缩反应以及扩张外周动脉，通过降低外周血管阻力来达到有效控制血压的作用。
本次探究中，研究组患者的临床总有效率是95.83%，不良反应发生率是4.16%，显著性更优于对照组。
综上，在原发性高血压患者的治疗过程中采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗具有高效性和安全性，临床疗效更佳，不良反应更少。
【参考文献】
[1]张锋忠.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及脑钠肽水平的影响[J].中国老年学杂志，2015(8)：2038-2040.
[2]金士军.氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压47例临床疗效观察[J].昆明医科大学学报，2013，34(4)：105-107.
[3]邓武锴.氨氯地平配伍厄贝沙坦治疗90例原发性高血压的临床疗效分析[J].中国医学创新，2014(2)：63-64.
[4]高明军，齐波.厄贝沙坦及氨氯地平对原发性高血压患者颈-股动脉脉搏传导速度及血清基质金属蛋白酶-9水平的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(23)：12-14，18.
[5]张冬梅，张后民.厄贝沙坦与氨氯地平对原发性高血压血压变异性的影响[J].中国基层医药，2016，23(16)：2476-2480，2481.