永顺县人民医院检验科湖南永顺416700
【摘要】目的：探讨血脂检验在糖尿病患者中的临床诊断价值。方法：以2016年6月到2017年6月期间到我院接受治疗的88例糖尿病患者研究的对象作为观察组，并将同时期来我院进行健康体检者88例作为对照组，对两组对象进行血脂检测，观察两组对象检查结果的差异。结果：比较两组对象的TC、TG、LDL-C以及DHL-C水平，发现观察组各指标数据均高于对照组，同时观察组血脂异常发生率明显高于对照组，有差异（P<0.05）。结论：糖尿病患者的临床诊断中，血脂检验具有很大的应用价值，能够保障患者得到及时的治疗。
【关键词】血脂检验；糖尿病；诊断；异常率
糖尿病是临床上常见的一种代谢性疾病，主要是胰岛素分泌失调引起，以高血糖水平为特征[1]。该病发病率较高，一旦发病给患者的生理、心理带来严重的影响。临床上主要是以血糖水平为诊断方式，有研究表明血脂检验能够为患者提供更加科学的依据。因此本次研究以2016年6月到2017年6月期间到我院接受治疗的88例糖尿病患者和同时期进行健康体检的88例对象为研究对象，分析血脂检验在糖尿病患者中的临床诊断价值，现将研究的结果报道整理展示：
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年6月到2017年6月期间到我院接受治疗的88例糖尿病患者研究的对象作为观察组，并将同时期来我院进行健康体检者88例作为对照组，纳入标准：（1）观察组患者符合糖尿病诊断标准，（2）所有对象均知情本次研究并签订知情同意书。排除标准：（1）合并其他原发性疾病，（2）妊娠期或是哺乳期女性。
其中对照组88例，男48例，女40例，年龄在39-77岁之间，平均年龄为（48.45±7.36）岁，观察组88例，男44例，女44例，年龄在37-79岁之间，平均年龄为（46.44±7.44）岁，病程在2-18年之间，平均病程为（3.45±4.38）年，对照组和观察组在常规资料方面进行比较，差异不明显（P>0.05），有可以比较的意义。
1.2方法
对两组患者的静脉血样进行血脂检验，具体的方法为：在患者接受血脂检验前要求患者保持良好的作息与饮食规律，禁止服用会影响血脂水平的药物。在采集血液样本的当天，要求患者空腹状态，采集血液样本约3ml，并进行血清分离，然后用全自动化分析仪（生产公司：贝克曼公司，型号：AU680）检测患者的血脂指标。血脂指标包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（DHL-C）。其中TG、TC水平采用酶法检测，LDL-C和DHL-C为两点终点法检测。
1.2.1观察指标
（1）观察两组研究对象的TC、TG、LDL-C以及DHL-C水平。
（2）观察两组对象血脂指标异常率。
其中，根据《血脂异常防治指南》判定检测水平，正常参考值：TC为3.5-6.1mmol/L，TG为低于1.7mmol/L，LDL-C为低于4.14mmol/L，HDL-C为男性0.9-1.83mmol/L，女性为1.1-2.0mmol/L。
1.3统计学分析
对176例患者进行调查，收集资料与数据，并将所得的数据录入到软件SPSS20.0中进行统计分析，计数部分用来验证，用（）来表示计量资料，以t检验，当P<0.05的时候表示有差异。
2结果
2.1两组对象血脂检测情况对比分析
两组对象经过血脂检测后发现观察组的TC、TG、LDL-C以及DHL-C水平均高于对照组，具有差异（P<0.05），详细见表1.
3讨论
糖尿病由于多种原因而导致患者机体内胰岛素分泌失调、靶细胞对胰岛素敏感性下降，从而导致患者体内蛋白质、糖、脂肪等代谢异常引起发病[2]。临床症状为疲乏无力，肥胖，三多一少（多尿、多饮、多食、体重减轻）。发病原因可以分为两方面，基因因素和环境因素。基因因素主要是基因突变或是遗传因素所致。环境因素是指患者的饮食不规律，经常食用高热量、高脂肪的食物，且缺乏运动锻炼，长期以往就会导致脂肪堆积发展为肥胖症，肥胖症患者机体代谢紊乱，胰岛素分泌少，敏感性降低，游离脂肪增多，从而导致葡萄糖吸收水平下降，机体血糖升高。有研究表明1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性，进食过多，运动较少导致的肥胖是2型糖尿病的主要环境因素[3]。
糖尿病对患者的心、肾等器官有着严重的影响，对患者的身体健康和生活质量带来极大的威胁。如果长期得不到有效治疗的话就会引发血管病变，还会容易损伤肝肾引发高血压。疾病过重的患者可能会过度失水导致体内电解质紊乱，酸碱失衡，严重威胁生命健康。随着医疗水平的不断提高，糖尿病发生并发症的风险有所降低，但是在控制患者病情方面仍然不是很理想。尽管血糖检测方法不断改进，但是需要更加敏感、全面的指标来改善患者病情。
血脂是血浆中脂类的总称，能够反映患者机体脂类的代谢情况，健康人群往往会在餐后或是食用高脂肪食物后血脂水平升高，3个小时后恢复正常水平。糖尿病患者机体血糖一直处于高水平状态，形成动脉斑块和粥样硬化性病变，从而致使患者体内的TC、TG、LDL-C以及DHL-C水平升高。因此，血脂水平可以作为判断糖尿病血管性病变程度的指标。糖尿病患者的TC、TG、LDL-C以及DHL-C水平明显的高于健康检查人员，由此推测血脂水平与糖尿病病情存在一定的联系[4]。
但是需要注意的是在进行血脂检测的时候要求患者空腹至少12个小时，保持良好的睡眠，防止血脂水平受到影响。检查对象要禁止服用任何降压药和避孕药等，因为这些药物会引起患者体内血脂变化从而影响检测结果。只有严格的对这些事项做好控制，才能保障检测指标为原有水平，才能为糖尿病的诊断提供科学合理的依据。
在临床上医护人员需要对糖尿病患者定期的做血脂检测，并根据患者的血脂检测结果采取有效的治疗方式。除了必要的药物治疗以外，还需要对糖尿病患者做好护理干预，在护理期间全面的掌握患者的基本情况，对患者的心理、生理、周围的环境等做出针对性的护理，重点做好患者的饮食和运动干预，在饮食上控制患者对高热量、高脂肪食物的摄入，控制对鱼类、肉类、蛋类的摄入量，禁食糖质类食物，多食用含有大量维生素的新鲜的蔬菜和五谷杂粮等[5]。在运动方面，鼓励患者积极的进行锻炼，控制自身的体重。
在本次研究当中，观察组的TC、TG、LDL-C以及DHL-C水平分别（4.11±0.72）、（1.61±0.56）、（2.68±0.76）、（1.07±0.8）mmol/L，而对照组为（5.23±1.12）、（2.65±1.23）、（3.87±0.54）、（1.71±0.7）mmol/L，由此可见观察组的TC、TG、LDL-C以及DHL-C水平均明显的高于对照组，表明血脂水平与糖尿病存在正向关联性。在观察两组对象血脂异常率时，发现观察组的各项指标异常率均高于对照组。
综上所述，糖尿病患者常常伴有血脂升高，因此在糖尿病患者的临床诊断中可以将血脂检验作为诊断依据，从而及时的根据患者的症状采取有效的治疗方法。
参考文献：
[1]包艳东.血脂检验在糖尿病患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2015，（16）：1790-1791，1792.
[2]魏梅.血脂检验在糖尿病患者诊断中的价值分析[J].世界临床医学，2017，11（14）：217，219.
[3]康文君.糖尿病患者血脂检验的临床意义[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：110-111.
[4]张士跃.血脂检验在诊断糖尿病中的临床价值分析[J].今日健康，2016，15（1）：348-348.
[5]刘丹霞.血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J].世界临床医学，2017，11（16）：209.