手足口病并发病毒性脑炎患者脑脊液和血清S100B和NSE研究

论文摘要

目的:研究手足口病(HFMD)并发病毒性脑炎(VE)患者脑脊液和血清中S100B和NSE含量高低的临床意义,找出能够早期识别重症患者病情进展的预测因素。方法:采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对33例手足口病并发病毒性脑炎患者、30例轻症手足口病患者和26例对照组患者的脑脊液和血清S100B和NSE进行测定,比较各组S100B和NSE含量以及HFMD并发VE组中惊厥/抽搐组与无惊厥/抽搐组,意识障碍组与无意识障碍组脑脊液和血清S100B和NSE含量的差异。结果: 1. HFMD并发VE组、轻症HFMD组和对照组脑脊液中S100B含量分别为(2.96±0.97),(0.61±0.16)和(0.55±0.13)ng/ml,血清中S100B含量分别为(0.79±0.20),(0.49±0.04)和(0.48±0.02) ng/ml;HFMD并发VE组脑脊液和血清S100B含量显著高于对照组(P<0.01),而轻症HFMD组与对照组相比无统计学差异(P﹥0.05)。2. HFMD并发VE患者中惊厥/抽搐组和无惊厥/抽搐组脑脊液S100B含量分别为(3.41±0.98)和(2.41±0.65)ng/ml,血清S100B含量分别为(0.88±0.17)和(0.68±0.18)ng/ml;HFMD并发VE患者中有无意识障碍组脑脊液S100B含量分别为(3.47±0.68)和(2.45±0.78)ng/ml,血清S100B含量分别为(0.90±0.18)和(0.71±0.18)ng/ml; HFMD并发VE患者中惊厥/抽搐组脑脊液和血清S100B含量高于无惊厥/抽搐组,意识障碍组高于无意识障碍组(P均<0.01)。3. HFMD并发VE患者脑脊液与血清中S100B含量呈正相关(r=0.78,P<0.01)。4. HFMD并发VE组、轻症HFMD组和对照组脑脊液中NSE含量分别为(41.97±3.73),(6.39±0.87)和(6.01±0.84)ng/ml,血清中NSE含量分别为(8.87±1.75),(4.46±0.75)和(3.92±0.75) ng/ml ;与对照组相比, HFMD合并VE组、轻症HFMD组脑脊液和血清NSE水平均有显著性差异(P<0.05),单纯HFMD组无统计学差异(P﹥0.05)。5. HFMD并发VE患者中惊厥/抽搐组和无惊厥/抽搐组脑脊液NSE含量分别为(43.80±2.81)和(39.90±3.62)ng/ml,血清NSE含量分别为(9.85±1.39)和(7.76±1.43)ng/ml;HFMD并发VE患者中有无意识障碍组脑脊液NSE含量分别为(44.78±2.51)和(40.03±3.25)ng/ml,血清NSE含量分别为(10.24±1.22)和(7.83±1.47)ng/ml; HFMD并发VE患者中惊厥/抽搐组脑脊液和血清NSE含量高于无惊厥/抽搐组(P<0.05),意识障碍组高于无意识障碍组(P<0.05)。6. HFMD并发VE患者脑脊液与血清NSE含量呈正相关关系(r=0.87,P<0.01)。结论: 1. HFMD并发VE患者脑脊液和血清S100B含量与疾病的严重程度呈正相关,检测HFMD患者脑脊液和血清中S100B的含量有助于判定患者有无脑损伤、脑损伤的严重程度及评估患者的预后。2. HFMD并发VE患者脑脊液和血清NSE含量可以作为重症手足口病患者脑损伤的标记物,其含量的高低与疾病的严重程度呈正相关。3. S100B和NSE都可以作为预测重症手足口病患者脑损伤程度及病情进展的指标。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英汉缩略词对照表
• 前言
• 1 实验材料
• 1.1 研究对象
• 1.2 标本的采集及处理
• 1.3 主要试剂
• 1.4 部分试剂的配置
• 1.5 主要仪器及来源
• 2 实验方法
• 2.1 ELISA 法测定脑脊液和血清中S100B 的含量
• 2.2 ELISA法测定脑脊液和血清中神经元烯醇化酶（NSE）含量
• 2.3 统计方法
• 3 结果
• 3.1 三组患者脑脊液和血清中 S100B 含量
• 3.2 手足口病并发病毒性脑炎患者脑脊液与血清 S100B 含量的相关性分析
• 3.3 三组患者脑脊液和血清中 NSE 含量
• 3.4 手足口病并发病毒性脑炎患者脑脊液与血清中NSE含量的相关性分析
• 4 讨论
• 5 结论
• 参考文献
• 综述
• 综述参考文献
• 攻读学位期间发表的学术论文目录
• 致谢