陈军秀肖学会
（荆门市皮肤病防治院湖北荆门448000）
（荆门市第一人民医院湖北荆门448000）
【摘要】目的：使用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷对慢性特发性荨麻疹进行治疗，并且观察治疗的临床效果。方法：选择在我院进行治疗的患有慢性特发性荨麻疹的患者一共200例，将这些患者作为本文进行研究的主要对象，然后使用一定的方法将这些病人随机分为两组，一组为观察组，另一组为对照组。观察组患者使用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷进行治疗，而对照组患者只使用咪唑斯汀进行治疗，对两组患者进行治疗的效果以及慢性特发性荨麻疹复发概率进行对比。结果：观察组患者使用咪唑斯汀以及复方甘草酸苷进行治疗，其治疗有效率性明显高于对照组，并且治疗的有效率与对照组相比具有显著的差异，而在疾病的复发率方面，观察组患者的复发率明显低于对照组患者。在进行治疗后，观察组患者瘙痒以及风团数目等疾病的相关症状得到了明显的消退。结论：使用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷进行慢性特发性荨麻疹的治疗，能够提高治疗的有效率，降低患者疾病的复发率，同时还能够有效减轻患者的相关症状，值得进行广泛的临床推广。
【关键词】慢性特发性荨麻疹；咪唑斯汀；复方甘草酸苷；疗效
【中图分类号】R758.24【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0518-02
所谓的慢性荨麻疹是一种皮肤病，患者的皮肤以及黏膜，还有血管等会发生暂时性的炎性充血，同时还可能伴随组织内的水肿，所以在患者的躯干或者四肢以及身体的其他部位可以发现风团，还有斑块[1]。引起该病的原因是多种多样的，如果患者患有该病的时间超过了六个星期，那么患者就可以被确诊为是慢性的荨麻疹。慢性特发性荨麻疹是慢性荨麻疹的一种，并且在慢性荨麻疹中的发病率最高，甚至达到了百分之八十九及以上，这种疾病最主要的特征就是会反复发作，并且患者发病的时候全身会有风团，并且还会出现瘙痒的现象，在通常情况下，对这种疾病进行治疗都会采用抗组胺药物，但是单纯使用这种药物，无法降低患者反复发病的概率。因此本文将以咪唑斯汀联合复方甘草酸苷对该病的治疗效果进行评价和分析。
1资料和方法
1.1纳入以及排除的标准
在选择进行观察的患者时，需要患者满足以下的几个标准，第一，患者的相关症状符合慢性特发性荨麻疹的临床症状，并且符合诊断的标准；第二，患者患病的时间必须超过六个星期；第三，患者可以使用咪唑斯汀以及复方甘草酸苷进行治疗；第四，保证患者在进行观察的前三十天之内没有使用过某些种类药物，比如糖皮质激素类；第五，患者对观察和研究都是知情的，并且同意。如果患者具有以下的一些特点，那么就要进行排除，比如患者患有自身免疫系统类的疾病，或者患者是孕妇或者处于哺乳期的妇女。如果患者在进行观察的一星期之前使用过抗组胺药物，那么也应该排除，同时如果患者的心肺功能有较为严重的障碍，并且患者的慢性荨麻疹是由于物理原因或者是遗传因素引起的，这些患者也应该排除。
1.2一般资料
选取我院2012年3月到2014年3月间在门诊进行诊治的患有慢性特发性荨麻疹的病人一共200例，其中有男性患者109例，女性患者91例，他们的年龄在23岁到64岁之间，平均年龄为（44.75±2.86）岁，所有患者的病程在2个月到11年之间，平均病程为（6.04±0.65）年。将这些患者平均分为两组，一组为观察组，一组为对照组，两组患者在年龄、性别以及病程上都没有明显的差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.3方法
对照组的患者使用咪唑斯汀缓释片（生产单位为西安杨森制药有限公司)进行治疗，让患者每天口服该药一次，每次服用10mg。观察组患者除了要按照对照组患者的疗法服用咪唑斯汀以外，还要联合使用复方甘草酸苷片（该药物的生产单位为日本米诺发源制药株式会社），让患者每天服用该药三次，一次服用2片。两组患者的治疗疗程均为十五天。
1.4观察的指标
对两组患者进行观察的内容为以下三种：首先要观察两组患者用药的临床疗效；第二，要对患者疾病产生的相关症状进行观察，判断是否有改善，并进行评分。对于患者的瘙痒情况，如果没有记为0分，瘙痒严重无法忍受则为10分；对于患者身上的红斑范围而言分数在0分到3分之间；风团的评分也在0分到3分之间，根据患者身上风团的数量进行评分，每个分数段的数量为十个；第三，患者治疗一个疗程之后，停药一个月，对两组患者疾病的复发情况进行对比[2]。
1.5评价的标准
如果患者身体上的瘙痒以及红斑，还有风团都消失，并且患者在进行皮肤划痕实验之后结果为阴性，同时患者相关症状评分的下降指数达到了百分之九十以上，那么就可以视为痊愈；如果患者的相关症状有了一定的改善，并且风团的数量减少地较为明显，同时指数下降了百分之六十到百分之九十，那么就可以视为明显的进步；如果患者的症状有了一定程度的改善，并且风团的数量有了一定的减少，同时患者的评分下降了百分之二十到百分之六十，那么就可以视为有效；如果患者的症状没有十分明显的变化，并且风团的数量没有明显的减少，同时患者评分的下降程度小于百分之二十，那么就可以视为无效。
1.6统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行相应的数据分析和处理，然后使用X2和t值进行相关数据的检验。
2结果
从表1能够看出，两组患者的治疗效果有着明显的差异，仅使用咪唑斯汀进行治疗的患者疾病治疗的有效率为86%，而使用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷进行治疗的患者治疗的有效率为95%，并且两组之间具有显著的差异（P<0.05）。
从表2中能够看出，两组患者在进行治疗之前瘙痒、红斑以及风团数量等症状评分均没有明显的差异，但是在治疗之后两组患者的症状评分差异较为显著。使用咪唑斯汀进行治疗的患者治疗后症状的评分，明显比使用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷进行治疗的患者要高，这就表示对照组患者相关症状的改善情况没有观察组患者好，并且两者之间差异显著（P<0.05）。
从表3中能够看出使用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷进行治疗的患者疾病的复发率比使用咪唑斯汀治疗的患者要低，并且两组之间差异显著（P<0.05）。
3讨论
慢性荨麻疹是一种慢性的皮肤病，患有该病的患者通常都会有瘙痒的症状，并且出现红斑以及风团，还有一小部分的患者在发病之后的一段时间可能出现食欲减退以及头痛发热等症状[3]。在当前对于该病的治疗中，没有针对该病的特效药，所以患有慢性特发性荨麻疹的患者必须要长期服用药物对疾病进行控制，通常情况下使用的药物都为抗组胺，这是一种化合物，属于苯并咪唑类，其作用机理是使患者体内的组胺类物质能够减少，抑制患者炎症反应，从而使患者的症状能够得到减轻，进而对疾病产生控制。但是使用该种药物进行慢性特发性荨麻疹的治疗存在一定的弊端，那就是患者在停止使用药物之后有很大的可能性会使该病复发，并且此药对于病情只有一定的缓解作用。
慢性特发性荨麻疹的发病原因是多种多样的，该病可能是由于遗传以及物理因素的影响，还有可能是由于药物以及食物过敏。相关的研究表明，该疾病的发病有1/3的概率是与患者自身的免疫系统有关系的，所以在使用相关的药物对患者的症状进行控制的同时，还应该对患者的免疫系统进行调节。复方甘草酸苷能够对抗炎症，同时还能够对患者的免疫系统进行调节，此药对于免疫系统的调节作用可以分为以下四种：第一，对患者体内的T细胞进行活化的调节；第二，对患者胸腺外的T淋巴细胞起到分化的作用；第三，对患者的γ-干扰素能够起到诱导的作用；第四，对患者的NK细胞能够起到活化的作用。因此复方甘草酸苷能够同时起到调节免疫机制，帮助患者抗炎和抗过敏的作用[4]。
从本文的相关研究中能够看出，只使用咪唑斯汀进行治疗，治疗的有效人数为86例，其中痊愈28例，显著进步42例，进步16例，无效14例，总有效率为86%，而使用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷进行治疗的患者，治疗的有效人数总共为95例，其中痊愈37例，显著进步49例，进步9例，无效5例，总的有效率为95%，两组之间的差异十分显著。在对患者的相关症状进行对比的数据中可以发现，观察组和对照组的患者在进行治疗前症状的评分都比较高，并且两组之间的差异非常小，在进行治疗之后，使用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷进行治疗的患者无论是瘙痒还是红斑的现象，以及风团的数量都有了较为显著的改变，而使用咪唑斯汀进行治疗的患者这些症状虽然也有所改善，但是改善的程度没有观察组的患者大，同时使用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷进行治疗的患者其疾病的复发率明显较低。综上所述，使用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷进行慢性特发性荨麻疹的治疗能够提高治疗的有效率，同时降低疾病的复发概率。
参考文献：
[1]郭秀颖,崔丽丽,李亚平等.咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2014,43(1):55-56.
[2]张燕,商婷.咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹的临床分析[J].临床皮肤科杂志,2012,41(11):695-698.
[3]杨双莲.咪唑斯汀与复方甘草酸苷联合治疗慢性特发性荨麻疹68例疗效观察[J].中国医药导报,2012,09(6):70-71.
[4]王华照.慢性特发性荨麻疹应用复方甘草酸苷与咪唑斯汀的临床价值分析[J].河南医学研究,2013,22(2):266-267.