清胆通郁汤治疗急性胆管炎的临床研究

论文摘要

本文运用传统的中医思维方式,从理论、临床两方面对急性胆管炎的病因病机和治则治法进行深入的探讨,以寻求治疗急性胆管炎的有效方药。本文提出急性胆管炎肝胆郁滞、肝胆脾胃不和,兼夹瘀血、湿热毒的病机假说,拟定疏肝利胆退黄、活血祛瘀止痛、利湿清热解毒、健脾扶正之法,据此遣药组方,治疗急性胆管炎患者30例,并与30例抗生素对照组作比较研究。两组均治疗10天,对症状、体征、舌象、脉象等进行了综合评定。结果表明,清胆通郁汤治疗组临床治愈率为76.67%,总有效率为90.00%,明显优于对照组的单纯抗生素治疗,具有显著性差异(P<0.05)。两组比较,治疗前肝功能无显著性差异(P>0.05),治疗后具有显著性差异(P<0.05)。结论:清胆通郁汤治疗急性胆管炎不仅具有显著的临床疗效,而且具有坚实的药理药效学基础,证明该药是治疗急性胆管炎的有效复方。本文从理论上深化了中医学对急性胆管炎的病机认识,对该病的治疗提出了新的研究思路和治疗方药,为丰富该病的治疗学做出了有益的尝试。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、一般资料
• （一） 病例来源
• （二） 病例选择
• （三） 一般情况
• 二、治疗方法
• （一） 随机分组
• （二） 处方用药及给药方法
• 三、观察项目
• （一） 安全性观察指标
• （二） 疗效性观察指标
• 四、疗效评定标准（结合临床报导自拟）
• 五、统计方法
• 六、研究结果
• （一） 治疗结果
• （二） 不良反应
• 讨论
• 一、急性胆管炎的现代医学认识
• （一） 胆管生理功能
• （二） 急性胆管炎发病机理
• 二、急性胆管炎的祖国医学认识
• （一） 病名的探讨
• （二） 病因、病机的认识
• 三、急性胆管炎的基本病机
• （一） 肝胆郁滞、肝胆脾胃不和是其病机关键
• （二） 瘀血、湿热毒是其病理产物
• 四、治法研讨
• （一） 疏肝是根本法则
• （二） 利胆退黄是常法
• （三） 活血祛瘀止痛、利湿清热解毒是关键
• （四） 健脾扶正治本
• 五、方药分析
• （一） 中药功效溯源
• （二） 组方配伍特点
• （三） 药物之间的配伍
• （四） 现代药理研究
• （五） 清胆通郁汤治疗急性胆管炎的机制
• 六、疗效结果分析
• （一） 注重脏腑调节，临床疗效显著
• （二） 保肝利胆作用显著
• （三） 抗炎、抗内毒素作用显著
• （四） 从病因着手，扶助正气是防治本病的关键
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 致谢