论文摘要
目的：探讨心力衰竭患者血清心锚重复蛋白（CARP）水平的差异及其与脑利钠尿肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左房舒张期内径（LADD）及左心室射血分数（LVEF）等因子之间的相关性。方法：入选中南大学湘雅附属海口医院心内科同期住院患者120例心力衰竭患者和30例健康体检者作为研究对象。按美国纽约心功能（NYHA）分级标准将心力衰竭患者分为心功能Ⅰ-Ⅳ级4个亚组。心力衰竭患者入院后立即抽取肘静脉血液3ml,收集健康对照者清晨空腹肘静脉血液3ml,EDTA-Na2抗凝,室温下以3000转/分高速台式离心机离心15分钟后分离血浆,分装保存于-20℃冰箱待测。所有标本收集完毕后,用ELISA法测定血清CARP和BNP的浓度；并测定所有研究心力衰竭患者的LVEDD、 LADD及LVEF。应用SPSS18.0版统计软件对所有测量值进行统计分析。结果：1.心力衰竭患者血清CARP水平（21.24±8.30ng/mL）较健康对照组（8.30±1.45ng/mL）明显升高,P<0.05。2.血清CARP水平随着患者NYHA心功能分级的增加呈上升趋势,且各组间差异具有显著性,P<0.001。3.心力衰竭患者血清CARP的浓度与BNP呈正相关性,r=0.917,P<0.001。4.心力衰竭患者血清CARP水平与心脏超声指标的相关性良好,其与LVEDD（r=0.864,P<0.001）、LADD（r=0.764,P<0.001）呈正相关,但其与LVEF（r=-0.848,P<0.001）呈负相关,能较好地反映心功能状态。结论：1.血清CARP水平随着NYHA心功能分级的增加、LVEF降低而升高,可作为早期无典型症状心力衰竭的诊断以及评估心力衰竭严重程度的新生化标志物。2.心力衰竭患者血清CARP的浓度与BNP呈正相关性。3.血清CARP水平与LVEF呈负相关,随着LVEDD扩大而升高,表明CARP同BNP一样,可对评价心力衰竭患者心室重塑的严重程度具有一定的指导意义。