糖尿病心肌病发病机制、早期诊断和治疗的实验研究

论文题目: 糖尿病心肌病发病机制、早期诊断和治疗的实验研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 内科学

作者: 苗雅

导师: 张薇

关键词: 糖尿病心肌病,心肌间质纤维化,血小板反应素,转化生长因子,血管紧张素,缬沙坦

文献来源: 山东大学

发表年度: 2005

论文摘要: 背景心血管病变是糖尿病患者的主要死亡原因,约80%死于心血管病。糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy,DCM）作为一种独立的糖尿病心脏并发症日益引起重视,诊断DCM的三个要素是:（1）明确的长期糖尿病病史可能引起的心脏损伤。（2）存在心脏收缩、舒张功能异常或其他结构功能损伤的证据。（3）可以排除其他已知的心脏疾病或其他有关疾病引起的心脏损害。DCM发生后,随着心功能的进行性恶化,死亡率很高。近20余年来,国内外学者在DCM方面进行了大量的基础和临床研究,虽然取得了阶段性成果,但DCM的发生机制、早期诊断和治疗措施,仍处在探索中,深入研究DCM的发生机制,探讨阻断DCM发病途径无疑对DCM的诊治具有重要意义。 DCM的发生涉及多种影响因素。临床研究表明,DCM通常以舒张性心力衰竭为早期表现,即心肌松弛性减低和僵硬度增大,心肌间质纤维化在舒张性心力衰竭的发生发展中起重要作用。无高血压和冠心病的糖尿病患者心肌活检也证实有心肌间质纤维化,因此,心肌间质纤维化在DCM发病中的作用逐渐引起人们的重视,但其发生机制尚不明确。在糖尿病肾脏纤维化和细胞培养实验中证实,血糖可以刺激TSP-1表达升高,而TSP-1是非活性型TGFβ1重要的激活因子,随后激活型的A-TGFβ1可以通过其细胞膜上的受体,将促纤维化信号传递到细胞内,进一步激活Smads蛋白家族,Smads相关蛋白的激活可以调控纤维基质和相关因子的表达。以上这些信号分子与糖尿病肾病的关系,国外可见零散的研究报道,但这一系列因子与DCM心肌间质纤维化的关系,国内外均未见系统的研究报道。

论文目录:

论文Ⅰ GTTS通路与糖尿病心肌病心肌间质纤维化的关系及缬沙坦治疗效果的实验研究

中文摘要

英文摘要

符号说明

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

附表

附图

参考文献

论文Ⅱ 糖尿病心肌病超声心动图诊断技术和方法的研究

中文摘要

英文摘要

符号说明

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

附表

附图

参考文献

致谢

攻读博士学位期间发表的论文

学位论文评阅及答辩情况表

发布时间: 2005-10-17

参考文献

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糖尿病心肌病发病机制、早期诊断和治疗的实验研究

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