论文摘要
目的：采用自拟汤剂固本生金液治疗COPD证属脾肾两虚者，并与饮食指导组相对照，旨在探讨健脾益肾法对慢性阻塞性肺疾病营养不良的影响。方法：研究对象共60例，随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。治疗方法：对照组予单纯的饮食指导，治疗组在饮食指导的同时予固本生金液加减。两组疗程均为2个月，两组病人同时接受COPD常规治疗。治疗前后对两组的临床症状评分、肺功能、人体测量、生命质量、血清白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞及部分免疫指标等进行比较，全部数据以均数±标准差（（?）±s）表示，组间比较：方差齐的采用两组独立样本的t检验，方差不齐的采用秩和检验；治疗前后比较采用配对样本的t检验；计数资料采用x2检验。分析均由SPSS12.0软件包完成。结果：1．两组疗效比较：两组总有效率分别为：治疗组90％，对照组73％，两组比较有显著性差异，P＜0.05。2．在改善咳嗽、咯痰、喘息气促、胸闷、神疲懒言、腰膝酸软等症状方面，两组治疗前后组内比较均有显著性差异（P＜0.05），治疗后组间比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。3．人体测量值结果：在改善体重／理想体重（％）方面，治疗组优于对照组（P＜0.05）。在改善臂肌围、肱三头肌皮褶厚度方面，两组治疗前后组内比较及组间比较均没有显著性差异（P＞0.05）。4．免疫指标：经过治疗，两组ALB，TLC，TRF，IgG，IgA含量均较治疗前有不同程度的升高，而治疗组优于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。5．生活质量：经过治疗后，治疗组总均分（TMS）、日常生活分（F1S）、社会活动分（F2S）、焦虑心理分（F4S）等因子评分无明显增高，与治疗前比较，差异均无显著性意义（P＞0.05）；抑郁症状分（F3S）较治疗前明显降低，差异具有显著性意义（P＜0.05）。对照组总均分（TMS）、焦虑心理分（F4S）因子评分较治疗前增高，治疗前后组内比较差异具有显著性意义（P＜0.05），日常生活分（F1S）、社会活动分（F2S）较治疗前略有增高，经统计分析，治疗前后组内比较差异无显著性意义（P＞0.05），抑郁症状分（F3S）虽然较治疗前有所下降，但差异无显著性意义（P＞0.05）。6．肺功能：经过治疗，两组肺功能比较，在改善用力肺活量占预计值比例（FVC／Pre％）、一秒量占预计值比例（FEV1／Pre％）、最高呼气流速占预计值比例（PEF／Pre％）方面，两组治疗后组间比较，治疗组优于对照组，有显著性差异（P＜0.05）；在改善一秒率（FEV1／FVC％）方面，两组治疗后组间比较没有显著性差异（P＞0.05）。结论：1．固本生金液能明显改善脾肾两虚型慢性阻塞性肺疾病营养不良患者的临床症状，临床疗效优于对照组。2．健脾益肾法可以在一定程度上改善患者的营养状况，增强免疫力，改善肺功能。3．健脾益肾法可以延缓COPD患者因疾病自然进程而出现的生存质量下降趋势，有可能经过更长时间的用药达到提高生活质量的效果。
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标签：慢性阻塞性肺疾病论文; 营养不良论文; 健脾益肾法论文; 固本生金液论文;