论文摘要
本研究依托国家中医药管理局横向课题《综合医院中医药工作指南》,同时在北京中医药大学院级课题的支撑下开展的。在依托课题中,国家中医药管理局已确定了综合医院中医药工作的八个方面：中医药工作组织领导及政策措施、中医临床科室建设、中药房建设、中医专科专病的建设、不同人员类型配备及人才培养、中医药科学研究、中西医协作、中医药科室中医药文化建设。目的：结合国家中医药管理局确定出的综合医院中医科室发展的八方面内容,通过文献分析,系统全面的总结影响综合医院中医科室发展的相关因素；在现有文献对影响因素定性研究的基础上尝试进行突破,引入定量研究,将提炼出的影响因素进行调查打分,量化处理；对确定出的影响综合医院中医科室发展的所有相关因素按重要程度予以排序,找出关键影响因素,明确促进综合医院中医科室发展需要解决的关键问题；提出有针对性的政策建议,有效提高综合医院中医药工作水平。方法：本研究结合定性研究与定量研究方法。通过阅读文献资料,将综合医院中医药工作的八个方面细分成19个因素。2009年12月,我们在北京地区四家综合医院开展了预调查,并对主管中医药工作的副院长、中医科主任、中医医生和护士进行了访谈。结合访谈内容,将影响因素进行了补充为九个方面,共28个。2010年1月至2010年6月,本研究在我国东部、中部、西部三个地区五个省市的11家综合医院进行了《综合医院中医科室发展的影响因素研究》问卷调查。调查内容包括个人基本信息、主要影响因素打分情况及存在的其他影响因素。问卷共发放1060份,收回900份,有效问卷815份,问卷有效率为90%。通过统计不同级别的综合医院中不同类别的人员对28个因素打分,计算出每个因素不同指标下的平均值,实现影响因素的量化。采用灰关联分析法,将各因素量化后的均值代入模型。最后根据模型分析结果,得出二十八个影响因素由强到弱的排列顺序。结果：通过灰关联分析得到28个影响因素各自不同的灰关联度,灰关联度的大小代表了影响因素的重要程度。运行结果表明,28个影响因素中,中医药人才培养、中医临床疗效、中医诊治技术、中医药科学研究、中医药医疗质量控制这5个因素是影响综合医院发展的最关键因素。结论：不同调查对象对不同因素的重要性的理解带有一定的主观性,对28个影响因素的打分差异比较大。各因素量化后的数值机制信息不完备、行为数据很稀少、其固有内涵不清楚的,所以用灰色关联分析较合理；28个相关因素中,人才培养是影响综合医院发展的最关键因素,后续需要对此进行详细地分析和研究,找到促进其发展的关键步骤和实施办法,为改善综合医院中医药现状、促进中医药发展奠定了坚实基础。