（成都市龙泉驿区第一人民医院；四川成都610100）
摘要：目的：观察老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的应用效果。方法：选取本院收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者88例作为样本，随机分为教育组与对照组。对照组给予常规护理，教育组加强对患者的健康教育。结果：护理后，观察组患者生活知识得分（28.00±1.26）、疾病（37.94±1.00）、安全（29.00±0.95）、生活质量（95.88±2.00）分、住院时间（15.47±1.84）d、护理风险发生率2.27%、护理满意度97.73%，与对照组相比优势显著（p＜0.05）。结论：从生活、疾病及安全3方面入手，加强对老年骨质疏松性髋部骨折患者的健康教育，对患者疾病的康复，具有积极意义。
关键词：骨质疏松性髋部骨折；健康教育；补钙
Abstract:Objective:Toobservetheapplicationeffectofosteoporotichipfractureintheelderlyinnursinghealtheducation.Methods:88patientswithhipassamplesofosteoporoticfractureinourhospitalwereselectedandrandomlypidedintoeducationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,educationgrouptostrengthenthehealtheducationofpatients.Results:afternursing,theobservationgroup(28.00±1.26),disease(37.94±1.00),safety(29.00±0.95).Thequalityoflife(95.88±2.00),hospitalizationtime(15.47±1.84)d,nursingriskTheincidencewas2.27%,nursingsatisfaction97.73%,asignificantadvantagecomparedwiththecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:fromthe3aspectsoflife,diseaseandsafetyofstrengtheninghealtheducationforelderlypatientswithfracturesofosteoporotichip,ontherehabilitationofpatientswiththedisease,hasapositivemeaning.
Keywords:Osteoporotichipfracture;Healtheducation;Calciumsupplementation
前言：骨质疏松由骨量减少所导致，是引发髋部骨折的主要原因。与青年人相比，老年人骨质疏松率更高，因此，骨质疏松性髋部骨折的发病率同样较高。疾病治疗期间，患者的行动受限，日常生活活动能力低。加之对疾病相关知识缺乏了解，跌倒等各类风险的发生几率较高，对疾病治疗安全性及有效率的提升不利。为提高护理质量，本文于本院2016年3月--2017年3月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者中，随机选取88例作为样本，观察了健康教育的应用效果：
1资料与方法
1.1一般资料
于本院2016年3月--2017年3月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者中，随机选取88例作为样本。以44例为一组，将患者随机分为教育组与对照组2组。
教育组患者包括男性22例，女性22例。年龄（62--94）岁，平均（74.41±4.52）岁。文化程度：高中以下：29例、高中及中专10例、大专及以上5例。对照组患者包括男性21例，女性23例。年龄（65--87）岁，平均（74.36±4.70）岁。文化程度：高中以下：30例。高中及中专10例、大专及以上4例。
两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）患者均符合髋部骨折的诊断标准。（2）骨折均由骨质疏松所导致。（3）患者无心、肝、肾等系统重大疾病。（4）患者意识清醒，无严重精神类疾病。（5）知情同意。
1.3方法
对照组给予常规护理，包括病情监测及给药等。教育组加强对患者的健康教育。方法如下：（1）生活健康教育：加强营养知识宣讲，嘱患者补充钙质，向患者强调补钙对骨折愈合的重要性。嘱患者多食用牛奶及豆制品，多食用新鲜水果及蔬菜，为患者提供饮食搭配方案与菜谱供患者根据自己的口味选择，根据自身情况，适量晒太阳，提高机体抵抗力，提高疾病的治疗有效率。（2）疾病健康教育：告知患者髋部骨折发病与骨质疏松之间的关系，根据患者的学历情况，向其解释疾病的发病机制、预防方法、治疗方法及自我护理方法，提高患者对疾病相关知识的掌握水平，增强患者的自我效能；通过为患者发放健康手册的方法，采用图文并茂的方式，宣传骨质疏松性髋部骨折的自我护理方法；要求家属参与到健康教育当中，使之能够帮助患者逐渐建立起治疗的信心，使患者的生活质量得以提升。（3）安全教育：骨质疏松性髋部骨折患者，肢体功能受限，上下床及行走时，跌倒坠床风险的发生几率较高。护理人员需嘱患者穿防滑的平底鞋，在拐杖等工具的辅助下行动。保持地面干燥清洁，物品按规定放置，不阻碍通道，将常用的物品放在易取之处，做好照护人员的教育，避免跌倒发生。长期卧床，活动量少，容易引发压疮、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓，护理人员需教会患者床上活动与锻炼方法，制定活动方案，量化活动量。护士要加强效果评价与监督，根据患者的情况及时调整活动量，保证活动按时间按数量按质量完成。指导患者家属给患者被动活动，鼓励患者进行力所能及的活动，达到预防上述并发症的目的；患者出行时，应注意保暖，以免引发肺部感染，对疾病治疗的安全性造成影响。
1.4观察指标
观察两组患者护理前后健康知识评分的对比情况，包括疾病知识、生活知识、安全知识3项指标。观察两组患者生活质量及住院时间的对比情况。观察两组患者各类风险的发生情况及护理满意度。
1.5评分方法
1.5.1健康知识评分
为患者发放调查问卷，内容以疾病知识（40分）、生活知识（30分）、安全知识（30分）3部分为主。得分越高，表明健康教育效果越好。
1.5.2生活质量评分
采用QOL量表评分，得分与生活质量正相关。
1.6统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据，计数及计量表示方法分别为（%）及（均数±标准差）。P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后健康知识评分的对比情况
表1两组患者护理前后健康知识评分的对比情况
3讨论
自40岁至以后，机体骨量逐减少，骨质疏松的发病率逐渐提升。老年人中，由骨质疏松所导致的髋骨骨折的发病率较高，对患者的生活质量影响较大[1-3]。治疗期间，患者的自我护理能力，是决定疾病治疗效果及安全性的主要因素。
老年骨质疏松性髋部骨折患者的常规护理方法，以给药及病情监测为主。对健康教育的重视程度不足。加之患者本身文化水平较低，风险预防意识差，下肢深静脉血栓等并发症及跌倒风险的发生几率较高，对患者骨折的愈合不利[4-6]。另外，由于患者对疾病相关知识缺乏了解，认识不到补钙及调整饮食结构与生活方式的重要性，因此疾病康复所需的时间往往较长，患者的经济负担较大。
将健康教育渗透到患者的护理中，从生活、疾病及安全3方面，加强对老年骨质疏松性髋部骨折患者的健康教育。能够有效提高患者对各类健康知识的了解水平，使之能够遵医嘱用药、调整饮食、适当运动，积极治疗疾病，并通过对自我效能的发挥，促进疾病康复[7]。本文研究发现，采用上述方法护理后，老年骨质疏松性髋部骨折患者，生活知识得分（28.00±1.26）、疾病（37.94±1.00）、安全（29.00±0.95）。生活质量（95.88±2.00）分、住院时间（15.47±1.84）d、护理风险发生率2.27%、护理满意度97.73%，与常规护理方法相比优势显著（p＜0.05）。证明，加强对患者的健康教育，对患者疾病的康复，具有积极意义。
综上所述，临床应从生活、疾病及安全3方面入手，加强对老年骨质疏松性髋部骨折患者的健康教育，提高患者的自我护理水平及生活质量，缩短患者的住院时间，减轻患者的治疗负担，提高疾病治疗的安全性，提高患者的护理满意度。
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