（江苏省东海县人民医院检验科江苏东海222300）
【摘要】目的：探讨血清SCC、CEA、CysC、IL-8联合检测在肺癌中的诊断价值。方法：采用电化学发光免疫分析法和胶乳增强免疫比浊法对40例肺癌患者进行了血清SCC、CEA、CysC和IL-8水平检测，并与36例肺良性疾病组和35例健康对照组进行比较。结果：肺癌患者血清SCC、CEA、CysC和IL-8水平均非常显著地高于肺部良性疾病组和正常对照组（P<0.01）,且血清SCC水平与CEA、CysC、IL-8水平呈显著正相关（r=0.5128、0.5984、0.6011,P<0.01）。结论：单项肿瘤标志物对肿瘤的诊断价值有限，四项标志物联合检测有利于肺癌的早期诊断。
【关键词】肺癌；鳞状细胞癌抗原；胱抑素C；白细胞介素—8
【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）30-0180-02
DiagnosticvalueofcombineddetectionofserumlevelsofSCC、CEA、CysCandIL-8inpatientswithlungcancerShiHuiWangJiaping
DepartmentofClinicalLaboratory,thePeople'sHospitalofDonghaiCounty,JiangsuProvince222300
【Abstract】ObjectiveToexplorethevaluesofcombineddetectionofserumlevelsofSCC、CEA、CysCandIL-8inpatientswithlungcancer.MethodsSerumSCC、CEA、IL-8（Withelectrochemiluminescenceimmunoassay,ECLIA），CysC(Withimmunobidi-metry)levelsweredetectionof40casesoflungcancer,36casesoflungbenigndiseasesgroupand35controls.ResultsTheserumlevelsofSCC、CEA、CysC、IL-8inlungcancergroupweresignificantlyhigherthanthoseinlungbenigndiseasesgroupsandcontrols(P<0.01).SerumSCClevelswerepositivedlycorrelatedwithserumCEA、CysC,IL-8Levels(r=0.5128、0.5984、0.6011.P<0.01).ConclusionThecombineddetectionoffourmarkerswasobviouslyhigherthanthatofanysingletumormarkerwouldbehelpfulintheearlydiagnosisoflungcancer.
【Keywords】LungCancer;Squamous-cellcarcinoma(SCC);CystatinC(CysC);Interleukin-8(IL-8);Carcinoembryonicantigen(CEA)
肺癌为我国最为常见的恶性肿瘤，早发现早诊断是关键[1]。本文应用无创伤性的肿瘤标志物SCC、CEA、CysC和IL-8进行联合检测，以探讨其在临床上应用价值。现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床一般资料
1.1.1肺癌疾病组，40例（男30例、女10例），均为我院经临床明确诊断的肺癌患者（包括体征、X线摄片、CT或MRI及实验室检测指标）。
1.1.2肺部良性疾病组，36例（男26例、女10例），均为在我院门诊或住院就医的患者，其中支气管扩张10例，细菌性肺炎15例，肺结核11例。
1.1.3正常对照组，35例（男25例、女10例）均为我院体检中心经健康体检的合格的健康人，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，肝、肾功能试验正常，家属中无患肿瘤病史。
1.2方法
1.2.1血清SCC、CEA、IL-8检测：电化学发光免疫分析法。在贝克曼库尔特化学发光仪上检测。
1.2.2血清CysC检测：胶乳增强免疫比浊法。试剂由浙江康特生物技术有限公司提
供。
1.2.3统计学处理：应用SPSS16.0软件进行统计学分析，所测数据以S表示，组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。
2.结果
2.1正常对照组、肺部良性疾病组和肺癌患者血清SCC、CEA、CysC、IL-8含量测定结果见表1
表1正常对照组、肺部良性疾病组和肺癌患者血清SCC、CEA、CysC和IL-8含量检测结果（x-±s）
2.3肺癌患者血清SCC水平与CEA、CysC和IL-8水平进行相关性分析
结果全呈显著正相关（r=0.5128、0.5984、0.6011,P＜0.01）。
3.讨论
肺癌为我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，近十多年来，颇受临床和科研工作者的关注[1]。近几年，肿瘤标志物的检测由于有快速，简便，无创伤的特点受到广大医务工作者的欢迎!本文对40例肺癌患者进行了血清SCC、CEA、CysC和IL-8水平检测，以探讨其在临床上的应用价值。
SCC是一种分子量为45×103的蛋白质，它是TA-4的亚成分，而TA-4肿瘤相关抗原首先是由Kato和Torigoe于1977年从子宫颈鳞状细胞癌中获得的。临床研究表明[2]：检测SCC水平的变化对宫颈癌、肺癌、食管癌等均具有重要的临床价值。本文检测的结果表明：肺癌患者血清Scc水平非常显著地高于正常对照组和肺部良性疾病组（P＜0.01）,其阳性检出率为62.5%，与国内外文献报告基本一致。
CEA主要存在于胎儿消化道上皮细胞以及胰腺和肝脏中，在肿瘤患者的组织中CEA能分泌入血液和淋巴液中，从而引起CEA水平升高。本文检测的结果表明：肺癌患者血清CEA水平显著地高于正常对照组和肺部良性疾病组（P＜0.01）,其阳性检出率为62.5%，与文献报告一致[3]。
CysC是一种由120个氨基酸及残基组成的低分子量蛋白质，其相对分子量为13KD，是半胱氨酸蛋白酶抑制剂这一蛋白质大家族成员之一。据文献报告[4]：检测血清CysC水平的变化与肿瘤的发生、发展、浸润和转移密切相关。本文检测的结果表明：肺癌患者血清CysC水平非常显著地高于正常对照组（P＜0.01），其阳性检出率为45％。其升高的机理可能是：半胱氨酸蛋白酶与它们的抑制剂在病理状态下显示不均衡状态，在恶性肿瘤患者身上，由于半胱氨酸蛋白酶与其抑制剂分泌不平衡，从而促进肿瘤的发生与发展。这与国内文献报告基本一致[5]。
IL-8是一个具有趋化作用的细胞因子，为一种二聚体糖蛋白，在体内炎症刺激，免疫应答及创伤愈合等方面具有重要作用。近年的研究证实[6]：IL-8可刺激肿瘤细胞增殖，促进肿瘤的发生和转移。本文检测的结果表明，肺癌患者血清IL-8水平非常显著地高于正常对照组（P＜0.01）,其阳性检出率为47.5％，其升高的机理可能是：①IL-8作为肿瘤细胞分泌生长因子诱导自身增殖，促进肿瘤生长。②IL-8以旁分泌方式与白细胞和血液内皮细胞表面α—趋化性细胞因子结合，促进白细胞趋化进入肿瘤细胞引起内皮细胞增殖形成新生血管，从而加速肿瘤的生长和转移。是否与患者的细胞免疫抑制有关尚待探讨。
本文还对肺癌患者血清SCC水平与CEA、CysC和IL-8进行了相关性分析：结果呈显著的正相关（r=0.5128、0.5984、0.6011,P＜0.01）。
综上所述，笔者认为：检测肺癌患者血清SCC、CEA、CysC和IL-8水平的变化对了解肿瘤患者的病情，观察疗效和预后判定均具有一定的临床价值。
【参考文献】
[1]郭小妹，孙兰青.肺癌患者化疗前后血清IGF_Ⅱ,SA和VEGF检测的临床意义[J].放射免疫杂志，2013，26（1）：40-41.
[2]杨士军，郑云会，张金华，等.血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合支气管活检对周围型肺癌的诊断价值[J].临床检验杂志，2014，32（12）：912-914.
[3]韩玲芳，王玲珑，高树兴.血清CEA、NSE、CYFRA21-1和LDH联合检测对肺良恶性疾病的鉴别诊断的探讨[J].放射免疫学杂志，2013,26（4）：416-418.
[4]孙晓慧.血清胱抑素C测定在疾病检测中的应用[J].医学综述，2006,12（7）:443-445.
[5]王蕾，陈凌燕，高锋.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肿瘤研究中的进展[J].检验医学，2008，23（2）：199-201.
[6]孙晓明，罗南萍.IL-8在不同肿瘤患者血清中的表达[J].放射免疫学杂志，2010，23（3）：245-247.