血清tPSA、cPSA及cPSA/tPSA比值在前列腺癌诊断中的临床应用

论文摘要

目的: 探讨血清tPSA、cPSA及cPSA/tPSA比值在前列腺癌（PCa）中的诊断意义及患者年龄和前列腺体积对PCa患者cPSA、tPSA及二者比值的影响。方法: 对2004年1月-2005年3月在我院住院患者,共96例。其中BPH组患者66例,年龄为46～85岁,平均72.6岁,PCa组患者30例,年龄为39～81岁,平均67.9岁。前列腺体积通过经腹壁超声测定。采用Bayer磁微粒化学发光免疫方法测定cPSA、tPSA并计算出cPSA/tPSA比值,应用t、t’检验或秩和检验和ROC曲线分析cPSA/tPSA对前列腺癌的诊断意义。并用相关性分析比较前列腺体积和患者年龄在前列腺癌组中各指标的影响。结果: cPSA/tPSA在前列腺增生和前列腺癌中有显著差异（t=8.030, P= 0.000）,从ROC曲线图可知以0.82为筛选界值时其敏感度特异度较高,分别为83.3%、77.3%、阴性预测值为91.1%,阳性预测值为62.5%。前列腺癌患者年龄和前列腺体积与cPSA/tPSA比值无相关性（r分别为0.063,0.005;P值分别为0.743,0.773）。前列腺癌患者年龄与tPSA、cPSA均有相关性（r=0.418, 0.411;P值均<0.05）,前列腺癌体积与tPSA、cPSA均有相关性（r=0.589,0.586; P值均=0.001）,年龄与体积也有相关性（r=0.549, P=0.02）。通过多元逐步回归分析年龄和体积对tPSA、cPSA影响可剔除年龄因素。结论: 1. cPSA/tPSA比值对前列腺癌和前列腺增生有重要的鉴别诊断意义,以0.82为前列腺癌筛选界值时其敏感度和特异度最佳。2.前列腺癌患者年龄和前列腺体积对血清cPSA/tPSA比值无明显的影响,比值相对稳定。3. 前列腺癌患者年龄和前列腺体积对cPSA、tPSA有较明显的影响,且年龄和前列腺体积有显著关系。可见年龄对PSA的影响可能是伴随着前列腺体积的增加而

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• 致谢
• 文献综述
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