圣愈汤对骨髓移植小鼠造血重建作用的影响

论文摘要

骨髓移植（BMT）是各种恶性与非恶性血液肿瘤、多种其它恶性实体瘤以及重症免疫系统疾病等的有效方法之一,但在临床上仍有许多患者因为造血干/祖细胞植入率低下和造血重建不良而导致移植失败。骨髓移植患者在移植前必须先接受大量的化学药物治疗或全身性放射线电疗,其目的主要在于破坏原有的免疫力以及尽可能杀死残存体内的癌细胞。而放化疗后骨髓抑制所表现的造血功能障碍则属于中医血虚证的范畴,本文从中医对血的认识、血虚证的病因病机以及组方用药规律进行了归纳分析,选取临床行之有效的经典古方“圣愈汤”,试从改善骨髓造血微环境、刺激机体产生内生性细胞因子,从而促进干细胞分裂增殖、抑制骨髓细胞凋亡角度,探讨其在骨髓移植中的作用机理并阐明其科学内涵。试验结果表明:圣愈汤对骨髓抑制BMT后具有一定的升高外周血白细胞、红细胞、血红蛋白的作用,其机制可能主要是通过调控干细胞因子SCF、细胞间黏附分子ICAM-1表达,改善造血微环境,促进造血重建,促进骨髓造血细胞的增殖分化,抑制骨髓细胞凋亡来实现的。与G-CSF联用,在促进骨髓细胞增殖分化,调控干细胞因子SCF表达,抑制骨髓细胞凋亡方面,呈现出了一定的协同增效作用,但在升高外周血白细胞、红细胞、血红蛋白,改善骨髓造血微环境方面,未观察到有明显的协同效应。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 理论研究
• 1 中医对血的认识
• 1.1 血的生成
• 1.2 血的功能
• 2 血虚证的病因病机
• 2.1 饮食少偏，无以化生
• 2.2 脾胃虚弱，化源乏力
• 2.3 肾虚精亏，髓不化血
• 2.4 瘀血内阻，新血不生
• 2.5 失血过多，新血未充
• 2.6 劳力劳神，气阴暗耗
• 2.7 大病久病，伤精耗气
• 2.8 其它因素
• 3 血虚证的治疗法则与组方用药规律
• 3.1 益气补血生血
• 3.2 健脾和胃生血
• 3.3 补肾填精生血
• 3.4 滋阴养津生血
• 3.5 活血祛瘀生血
• 3.6 清热解毒生血
• 4 圣愈汤的研究述要
• 4.1 圣愈汤组成、功用及主治
• 4.2 圣愈汤证治分析
• 4.3 选方依据
• 4.4 方中诸药的历代本草汇要
• 4.5 方义分析及配伍意义
• 5 圣愈汤中单味药的现代药理研究
• 6 圣愈汤全方的现代药理研究
• 7 骨髓移植的现代研究进展
• 实验研究
• 1 实验材料
• 1.1 实验动物
• 1.2 实验药品
• 1.3 药物制备
• 1.4 实验试剂
• 1.5 实验仪器
• 2 实验方法
• 2.1 实验分组
• 2.2 动物模型制备
• 2.3 给药方法
• 2.4 检测指标
• 2.4.1 外周血液成分
• 2.4.2 骨髓单核细胞计数
• 2.4.3 骨髓组织学观察
• 2.4.4 细胞间黏附分子（ICAM-1）表达水平
• 2.4.5 干细胞因子（SCF）表达水平
• 2.4.6 骨髓细胞凋亡及细胞周期
• 2.5 统计学处理
• 3 实验结果
• 3.1 对外周血液成分的影响
• 3.1.1 对白细胞的影响
• 3.1.2 对红细胞的影响
• 3.1.3 对血红蛋白的影响
• 3.2 对骨髓BMNC 的影响
• 3.3 骨髓组织形态学检查
• 3.3.1 对骨髓造血组织容量的影响
• 3.3.2 对骨髓脂肪组织容量的影响
• 3.3.3 对骨髓组织成熟红细胞容量的影响
• 3.4 对骨髓组织ICAM-1 表达水平的影响
• 3.5 对骨髓组织SCF 表达水平的影响
• 3.6 对骨髓细胞凋亡及细胞周期的影响
• 讨论
• 1 对外周血液成份的影响
• 1.1 对白细胞的影响
• 1.2 对红细胞的影响
• 1.3 对外周血血红蛋白的影响
• 2 对骨髓单核细胞数量的影响
• 3 对骨髓组织形态学的影响
• 4 对骨髓组织 ICAM-1 表达水平的影响
• 5 对骨髓组织 SCF 表达水平的影响
• 6 对骨髓细胞凋亡和细胞周期的影响
• 7 结论
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 查新报告