糖调节受损者糖基化终产物水平及大血管病变的相关分析

论文摘要

目的:通过比较糖调节受损（IGR）和血糖正常（NGR）人群糖基化终末产物（AGEs）水平及颈总动脉内膜中层厚度（IMT）,探讨IGR及NGR者AGEs水平有无差别及IGR人群大血管病变相关因素及其防治策略。方法:收集住院及门诊病人,按OGTT试验结果分为正常对照（NGR）组和IGR组。对入组病人进行生化、血压、身高、体重及IMT等检查并询问病史,统一对收集的血清进行AGEs测定,比较两组AGEs、hsCRP、血脂及IMT水平。以spss 13.0进行统计分析,组间比较用t检验,率的比较用χ2分析,相关性分析采用Pearson相关性分析,危险因素分析采用Logistic回归分析。结果:共有96例病人入组,其中IGR组60例,NGR组36例。IGR组代谢紊乱较NGR组严重,其血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、hsCRP、AGEs、收缩压、舒张压、脉压差、BMI、IMT均高于NGR组（P＜0.05）。IGR组合并代谢综合征较NGR组更常见,（73%vs47%,P=0.01）。对IMT可能的危险因素进行回归分析发现OGTT2小时血糖及年龄与之相关,（P＜0.05）。AGEs与IMT及hsCRP无明显相关性（P＞0.05）。结论:（1）IGR人群代谢紊乱较NGR者更为严重,易合并多种心血管病危险因素;（2）IGR人群AGEs、IMT、hsCRP均高于NGR人群,但AGEs水平与IMT、hsCRP无明显相关性;（3）在非糖尿病人群,2h-PG是IMT增厚的独立危险因素,对有代谢紊乱表现者应行OGTT检查以明确糖代谢状况,也可能有助于早期识别此类人群的大血管病变。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 目录
• 1 前言
• 1.1 IGR的流行病学
• 1.2 IGR的转归
• 1.3 IGR与大血管病变
• 1.4 AGEs与大血管病变
• 1.5 本研究的目的和内容
• 2 研究对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究方法
• 2.3 统计方法
• 3 结果
• 3.1 IGR的临床特点及代谢紊乱情况
• 3.2 AGEs与IMT、hsCRP的相关分析
• 4 讨论
• 4.1 IGR的诊断标准
• 4.2 AGEs的检测方法
• 4.3 IGR与对照组一般情况的比较
• 4.4 IGR与IMT
• 4.5 IGR与hsCRP
• 4.6 AGEs与IMT的关系
• 4.7 IGR及其血管损害的防治
• 4.8 IGR干预研究中存在的问题
• 5 结论
• 参考文献
• 缩略词表
• 在学期间发表论文清单
• 致谢