论文摘要
目的:通过比较糖调节受损(IGR)和血糖正常(NGR)人群糖基化终末产物(AGEs)水平及颈总动脉内膜中层厚度(IMT),探讨IGR及NGR者AGEs水平有无差别及IGR人群大血管病变相关因素及其防治策略。方法:收集住院及门诊病人,按OGTT试验结果分为正常对照(NGR)组和IGR组。对入组病人进行生化、血压、身高、体重及IMT等检查并询问病史,统一对收集的血清进行AGEs测定,比较两组AGEs、hsCRP、血脂及IMT水平。以spss 13.0进行统计分析,组间比较用t检验,率的比较用χ2分析,相关性分析采用Pearson相关性分析,危险因素分析采用Logistic回归分析。结果:共有96例病人入组,其中IGR组60例,NGR组36例。IGR组代谢紊乱较NGR组严重,其血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、hsCRP、AGEs、收缩压、舒张压、脉压差、BMI、IMT均高于NGR组(P<0.05)。IGR组合并代谢综合征较NGR组更常见,(73%vs47%,P=0.01)。对IMT可能的危险因素进行回归分析发现OGTT2小时血糖及年龄与之相关,(P<0.05)。AGEs与IMT及hsCRP无明显相关性(P>0.05)。结论:(1)IGR人群代谢紊乱较NGR者更为严重,易合并多种心血管病危险因素;(2)IGR人群AGEs、IMT、hsCRP均高于NGR人群,但AGEs水平与IMT、hsCRP无明显相关性;(3)在非糖尿病人群,2h-PG是IMT增厚的独立危险因素,对有代谢紊乱表现者应行OGTT检查以明确糖代谢状况,也可能有助于早期识别此类人群的大血管病变。
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