三级综合医院护理安全管理指标体系的研制

论文摘要

研究目的:随着我国公共卫生体系的不断完善及医疗技术的快速发展,护理服务作为医疗服务的重要组成部分,如何保证护理行为的安全、及时、准确,降低不良事件的发生率,已越来越为业内外人士广泛关注。目前,国外发达国家均有较完善的护理安全管理系统,管理氛围民主,方法客观、系统、科学、人性化,而国内尚处于摸索阶段,安全管理系统还亟待完善。鉴于此本研究旨在探索研制一套医院护理安全管理指标体系,帮助管理者把握医院护理安全管理的方向和范畴,并系统认识各因素影响力的大小,不仅有助于护理质量的提高,更有利于保障患者的安全。研究方法:本研究采用系统论、循证医学和医院管理学的原理和方法,通过文献评阅、小范围专家认证,按层次分析法对指标体系的构建方案进行初步总体设计;采用德尔斐(Delphi)法组织了2轮专家咨询,汇总专家意见,运用护理安全管理理论和医学统计学方法分析有关数据,确定指标命名和权重,最后得出医院护理安全管理指标体系。研究结果:在综合考虑医院临床护理工作的实际基础之上,最终探索研制了一套由组织管理因素、背景环境因素、护理人员因素、患者因素、陪伴因素5项一级指标、13项二级指标、50项三级指标构成的适合三级综合医院的护理安全管理指标体系。研究结论:根据研究结果,该指标体系引入安全管理新理念新方法,客观、全面、科学地涵盖了当前我国三级综合医院护理安全的影响因素及其影响力,重点突出,实用性、可操作性强,对护理安全管理工作的开展有重要的指导作用。本研究所构建的护理安全管理指标体系需要在护理管理实践中进一步验证和完善,以切实满足医院护理安全管理工作的需要。

论文目录

• 致谢
• 摘要
• Abstract
• 插图和附表清单
• 目次
• 第一部分 绪论
• 1 研究背景
• 2 研究目的和意义
• 3 研究内容和方法
• 4 技术路线
• 第二部分 护理安全管理指标体系的初步建立
• 1 护理安全管理指标体系的相关概念
• 2 护理安全管理指标体系的构建原则
• 2.1 系统性原则
• 2.2 灵敏性原则
• 2.3 规范性原则
• 2.4 可比性原则
• 3 指标初选
• 3.1 组织管理因素系列指标
• 3.2 背景环境因素系列指标
• 3.3 护理人员因素系列指标
• 3.4 患者因素系列指标
• 3.5 陪伴因素系列指标
• 4 指标权重的确定
• 5 专家咨询
• 5.1 Delphi法概述
• 5.2 专家遴选的标准
• 5.3 专家的构成
• 5.4 专家规模的确定
• 5.5 专家可靠性分析
• 5.6 调查结果的处理
• 6 统计学处理
• 第三部分 护理安全管理指标体系调研结果分析
• 1 第一轮专家咨询结果分析
• 1.1 指标设置及命名调研结果及修正情况
• 1.2 指标权重的统计结果
• 1.3 护理安全管理指标体系方案的修改
• 2 第二轮专家咨询结果分析
• 2.1 指标设置及命名调研结果及修正情况
• 2.2 指标权重的统计结果
• 3 护理安全管理指标体系方案的生成
• 第四部分 讨论
• 1 建立护理安全管理指标体系的重要性和迫切性
• 2 指标体系框架设计和内容科学、全面、规范
• 2.1 整体框架的系统性和归类性科学
• 2.2 指标内容设置全面、命名规范
• 3 指标体系充分引入新理念新方法，先进性强
• 3.1 重视安全文化在护理安全组织管理中的重要作用
• 3.2 引入业务流程对护理安全管理产生的重要意义
• 3.3 关注背景环境因素对护理安全产生的重要影响
• 3.4 决策支援系统对提高安全管理水平的重要性
• 3.5 系统缓冲对护理安全的重要性
• 4 指标体系紧密结合我国医院现状，实用性强
• 4.1 医护患三方协作配合在护理安全工作中的重要性
• 4.2 重视患者自身因素对护理安全的影响
• 4.3 把陪伴纳入护理安全管理范畴的必要性
• 5 指标体系重点突出明了，可操作性强
• 5.1 重视组织管理对护理安全的重要影响
• 5.2 提高对人力配置在护理安全管理中重要性的认识
• 5.3 完善制度规程在护理安全管理中的重要作用
• 5.4 提高护理人员的素质与能力是护理安全管理的重要工作
• 5.5 规范药品管理在当前护理安全管理中的重要价值
• 5.6 加强护理警示标识在护理安全工作中的重要性
• 第五部分 结论与建议
• 1 结论
• 2 应用建议
• 3 研究限制
• 参考文献
• 附录
• 1 第一轮专家调查问卷
• 2 第二轮专家调查问卷
• 3 综述 护理安全管理研究及进展
• 4 调研 护士与患者对护理安全影响因素评价的调查与分析
• 作者简历及在学期间发表的文章