严光明（江苏省南京市江宁区上峰社区卫生服务中心内科211134）
【摘要】目的对依托比利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效进行观察。方法随机选取2011年2月至2012年2月间的反流性食管炎患者100例，随机分为两组。对对照组中患者采取法莫替丁和莫沙必利药物治疗，对观察组中患者采取依托比利联合雷贝拉唑治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果两组患者在治疗后均有疗效，且观察组中患者临床疗效更为良好，p＜0.05。结论对反流性食管炎患者采取依托比利联合雷贝拉唑治疗，有较好的临床治疗意义。
【关键词】依托比利雷贝拉唑反流性食管炎
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0217-02
反流性食管炎作为常见临床消化道疾病，进行疾病治疗时采取依托比利联合雷贝拉唑治疗有较好的临床意义。本文就此问题对依托比利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效进行观察。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2011年2月至2012年2月间的反流性食管炎患者100例，随机分为对照组和观察组两组。所选患者在进行疾病诊断时均有烧心、反酸以及胸骨后灼痛等相关胃食管反流症状。对照组中有50例反流性食管炎患者，年龄段在20岁至72岁之间，平均年龄为（46.3±3.2）岁，男性32例，女性18例。观察组中有50例反流性食管炎患者，年龄段在22岁至75岁之间，平均年龄为（46.4±3.5）岁，男性35例，女性15例。两组反流性食管炎患者病程、生活习惯、性别、年龄等各方面均无显著性差异，有可比性。
1.2方法
在对所选反流性食管炎患者进行疾病治疗时，其中对对照组中患者采取法莫替丁和莫沙必利药物治疗，即每日进行30mg莫沙必利以及40mg法莫替丁药物治疗。而对观察组中患者采取依托比利联合雷贝拉唑治疗，即每日进行5mg盐酸依托比利以及20mg雷贝拉唑药物治疗。同时根据患者的具体饮食习惯以及生活方式，对患者给予相应的指导调整，如避免高糖、高脂肪饮食，避免睡前进食以及避免摄入过量刺激性食物。
对两组患者临床疗效进行比较。其中患者临床疗效判断标准为以下：（1）显效：患者反流性食管炎症状完全消失，且内镜食管炎表现消失；（2）有效：患者反流性食管炎症状于白天完全消失，夜间偶有胸骨后剑突下出现灼烧感，内镜食管炎分级有轻度改变；（3）无效：患者反流性食管炎症状有一定减轻，而其内镜食管炎分级呈现中度以上的改变。
1.3数据处理
采取SPSS18.0软件包进行数据分析，数据采取例数（n、%）、均数±标准差（x-±s）表示；组间比较采取χ?检验、t检验。p＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
由所得数据可知，对照组中有92.00%患者治疗有效，观察组中有96.00%患者治疗有效，即两组患者在治疗后均有一定疗效，相对于对照组，观察组中患者临床疗效更为良好，p＜0.05，差异有统计学意义。
表一.两组反流性食管炎患者临床疗效比较情况（n，%）
3.讨论
反流性食管炎作为临床上较为常见的消化道疾病，其是指患者的十二指肠和胃的内容物（如酸性胃液、胆汁）反流入食管而导致出现溃疡、糜烂以及食管黏膜充血等损伤情况。患者的主要临床表现为烧心、反酸、吞咽困难等。在对患者进行疾病治疗时应采取疗效较好的的药物治疗[1]。
盐酸依托比利作为新型胃肠动力药，能够促进患者胃肠道肌间的神经丛释放乙酰胆碱，促使患者食管以及胃体部蠕动收缩，从而增加患者下食管括约肌压力和胃排空，促进患者胃肠道协调运动，有效减少反流症状，对于反流性食管炎症状以及修复黏膜有明确疗效[2]。雷贝拉唑作为新型质子泵抑制剂的一种，相对于第一代质子泵抑制剂其有更强的抑酸作用。同时雷贝拉唑药物的解离常数较高，在人体体内主要是通过非酶代谢，于人群中应用效果无差异。另一方面，雷贝拉唑受药代动力学影响较小，从而抑酸作用较强，药物起效更快，药物作用更加稳定持久[3]。
由试验所得数据可知，在对反流性食管炎患者进行疾病治疗时，相对于采取法莫替丁和莫沙必利药物治疗，采取依托比利联合雷贝拉唑治疗有效改善了患者的临床疗效，有一定临床意义。
综上所述，在对反流性食管炎患者进行疾病治疗时，采取依托比利联合雷贝拉唑治疗有较好的临床治疗意义，值得推广。
参考文献
[1]钟锡新,林栋,熊晓芳等.埃索美拉唑联合盐酸依托必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].中国医疗前沿（上半月）,2010,05(21):41,36.
[2]酒龙根,陈振祥,候靖武等.盐酸依托比利与雷贝拉唑联合治疗食管反流病36例疗效观察[J].医学信息（中旬刊）,2010,05(9):2509-2510.
[3]刘威,王蓉蓉,洪毅等.依托必利联合思密达和单用思密达治疗反流性食管炎疗效比较[J].中国医药科学,2012,02(2):102,117.