论文摘要
目的 比较评价多种磁共振血管造影方法在下肢血管检查中的显影效果,并探讨磁共振在诊断下肢血管阻塞性疾病中的价值。 方法 1.健康志愿组:健康志愿者14名,采用幅度对比法磁共振血管造影（magnitude contrast magnetic resonance angiography,MCA）、二维时间飞跃法磁共振血管造影（2D time of fight magnetic resonance angiography,2D TOFMRA）、滑动间隔Ky（Sliding interleaved KY,SLINKY）采集的三维时间飞跃法磁共振血管造影（3D time of flight magnetic resonance angiography,3D TOFMRA）进行双侧下肢动脉检查,并对三种方法图像质量进行比较分析。2.临床患者组:怀疑下肢血管阻塞性疾病患者67例分别行MRA检查。67例病人中,25例怀疑动脉阻塞,采用2D TOFMRA进行检查,其中8例行动态增强MRA（dynamic contrast enhanced MRA,DCE-MRA）检查;42例怀疑静脉阻塞性疾病的病人,采用2D TOFMRA检查,阳性病人加做SE序列T1WI、FSE序列T2WI、FAST序列。MRA图像采用最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）和多层面重建（multiplanar reformation,MPR）。67例患者中32例病人行DSA检查。对磁共振和DSA血管显示情况进行比较。 结果 1.健康志愿组:MCA法背景抑制好,时间短,但无法去除静脉影像。2D TOFMRA显示血管清晰、均匀,血管分支显示较好。3D TOFMRA血管无明显伪影,但血管分支显影欠佳,检查时间较长。2.临床患者组:67例患者中显示静脉阻塞病变26例,其中髂静脉受压综合征4例,下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）22例;动脉阻塞性病变19例,其中下肢动脉慢性阻塞18例,动脉急性栓塞1例。以DSA为金标准,2D TOFMRA对血管狭窄的判断准确率为88.49%,但是对狭窄程度有高估。