2型糖尿病中医证型与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性研究

论文摘要

研究目的:研究胰岛素抵抗在2型糖尿病中的分布情况,并展开中医证候分型与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能相关性的探讨,为2型糖尿病的临床辨证提供客观诊断依据,开拓中医药治疗2型糖尿病的新思路。研究方法:按WHO诊断标准选取84例2型糖尿病患者为研究对象,按照阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚进行中医辨证分类。测定患者空腹胰岛素与空腹血糖,用HOMA公式计算胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能指数。将所得数据用SPSS13.0处理,分析中医证型与HOMA-IR、HOMA-IS的相关性。研究结果:各型HOMA-IR、HOMA-IS组间分别作比较,均表现为阴虚热盛＞气阴两虚＞阴阳两虚逐步下降的趋势,有显著性差异（P＜0.01）,其中阴虚热盛型两个指标比较,痰瘀证＞非痰瘀证,差异有显著性（P＜0.05）,气阴两虚型,痰瘀证＞非痰瘀证,差异有显著性（P＜0.05）。研究结论:1.2型糖尿病患者的HOMA-IR在各型中差异显著,有统计学意义,随病程的发展呈降低趋势:阴虚热盛＞气阴两虚＞阴阳两虚;痰瘀是加重胰岛素抵抗的重要因素,痰瘀化热也许是胰岛素抵抗的实质。因此可将渗湿化痰,活血化瘀作为改善胰岛素抵抗的有效方法。2.2型糖尿病患者的在各型中HOMA-IS差异显著,有统计学意义,随病程的发展呈降低趋势:阴虚热盛＞气阴两虚＞阴阳两虚。3.HOMA-IR、HOMA-IS在各型中有显著差异,因此可将其作为2型糖尿病中医辩证分型的客观指标。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 缩略词表
• 引言
• 1 资料与方法
• 1.1 病例选择标准
• 1.1.1 糖尿病诊断标准
• 1.1.2 2型糖尿病中医辩证标准
• 1.1.3 病例排除标准
• 1.2 研究对象来源
• 2 研究步骤及方法
• 2.1 填写调查表
• 2.2 进行相关指标检测
• 2.3 计算胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞指数
• 2.4 统计分析
• 3 结果
• 3.1 各证型分布情况
• 3.2 各证型中痰瘀证的比例
• 3.3 各证型空腹血糖、空腹胰岛素的比较
• 3.4 各证型HOMA-IR、HOMA-IS的比较
• 3.5 阴虚热盛型痰瘀组与非痰瘀组HOMA-IR、HOMA-IS的比较
• 3.6 气阴两虚型痰瘀组与非痰瘀组HOMA-IR、HOMA-IS的比较
• 4 讨论
• 4.1 胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷与2型糖尿病的关系
• 4.2 中医对糖尿病的认识
• 4.3 中医对胰岛素抵抗的认识
• 4.3.1 痰与胰岛素抵抗
• 4.3.2 瘀与胰岛素抵抗
• 4.3.3 热毒与胰岛素抵抗
• 4.4 中医证型与胰岛素抵抗的相关性
• 4.5 中医证型与胰岛功能的相关性
• 5 结论
• 6 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 文献综述 2型糖尿病中医分型与实验室客观性指标的关系
• 文献综述参考文献
• 附件一 中西医结合糖尿病诊疗标准（草案）
• 附件二 病例观察表
• 附件三 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果