高杨珺
（米易县人民医院口腔科；四川攀枝617200）
牙齿由牙冠、牙颈和牙根这三部分共同组成，牙齿与牙齿之间存在一定的缝隙，人们在进食过程中会有食物残渣存留在牙缝之间，需要人们通过每天的刷牙，保持牙齿健康。
但是很多人不知道正确的刷牙方式，长期不正确的刷牙方式，导致人们牙齿中的残留了大量的食物残渣没有得到及时的清洁，对牙齿表现进行腐蚀的同时，也为细菌的滋生提供了一个非常合适场所，细菌进一步破坏人们牙齿。
当人们的牙齿出现问题后，很多人都会选择拖延病情，自行的到药店购买止疼药物，等到这次牙疼过去了，下一次牙疼再犯的时候再用止疼药，直到患者的病情非常严重的时候才会选择到医院拔牙。但是有很多女性患者会被医生告知先回家吃药治疗，过一段时间才能拔牙，这又是为什么呢？这是因为很多女性此时正处于月经期间。
一、蛀牙、坏牙的形成原因
很多人有这样的疑问，自己明明每天刷牙，每次刷牙的时间在三分钟左右，可是为什么我的牙齿上还经常会出现牙斑、虫牙等问题呢，这种情况可能就是患者的刷牙姿势不正确导致的，这一类患者一般在刷牙时会犯以下几点误区：
第一点，刷牙时间短。刷牙时间短是很多人在刷牙时经常会犯的一个问题，很多人刷牙的时间以自己的感觉为基准，也就是自己感觉已经可以的时候就停止刷牙，这样的刷牙方式只会持续一到两分钟左右，正确的刷牙时间应该维持的三分钟左右，这样既能够保证每一颗牙齿都能被清洁到，又能保证牙膏发挥作用。
第二点，横向刷牙。据研究表明，中国人刷牙时喜欢横向刷牙，实际上人的牙齿的纹理是竖向的，并且牙齿上也有很多微小的凹槽，横向刷牙没有办法彻底的清洁到每个牙齿。
第三点，大牙刷才能刷干净牙齿。牙刷选择正确也是保证牙齿健康的重要方式，很多人都认为大人应该用大牙刷，小孩子才应该用小牙刷，幼儿使用小牙刷主要是幼儿的口腔较小，大牙刷没有办法清洁到所有的牙齿，而很多口腔较小的成人在选择牙刷时也应该选择那些刷头较小的牙刷。
第四点，用力刷牙。用力刷牙并没有错，但是患者没有明白适当用力，太过用力反而会破坏牙龈，导致患者出现口腔溃疡等问题，另外很多人也没有掌握正确的刷牙方式，所以越用力反而对牙齿的破坏越大。
第五点，起床就刷牙。大多数的中国人是早上一起床就刷牙，然后才开始吃早餐，这是因为很多人认为，如果在饭后刷牙的话会把破坏牙齿表面的保护层，实际上普通牙膏只具备洁齿的功效，并没有对人们的牙齿产生任何什么所谓的腐蚀性伤害，所以饭前刷牙是一种错误习惯。
正确的刷牙方式应该是每次刷牙时间维持在三分钟左右，在刷牙时要将全口牙齿按照一定顺序清洁，确保能够刷到每一颗牙齿，切勿遗漏，特别是要注意牙缝、后牙槽和牙齿背面的清洁。
二、不适合女性拔牙的时期
1、月经期
女性每个月都有一段时间的身体会发生很大的变化，这段时间被称为女性的月经期，月经期的女性血液的出血和凝血机制会发生很大的变化，根据相关的研究和调查发现女性在月经期间，身体内的血小板含量和身体的凝血功能会出现波动的情况，这种波动持续的时间段，等到月经第四天、第五天的时候身体恢复正常水平。
这一段时间女性身体内的血小板的含量较低，而血小板的作用主要是帮助人体凝血，促进伤口结痂愈合，如果血小板含量过低，那么患者在拔牙过程中很容易出现出血不止，伤口难以愈合的情况，而且由于进食口腔内会与食物细菌接触，如果伤口长时间的得不到愈合，那么很容易会发生细菌滋生，伤口发炎、红肿、化脓的情况出现，给患者的身体带来不必要的损害。所以说如果没有特殊情况，女性患者想要拔牙的话最好选择非月经期，以免阻碍伤口恢复。
2、妊娠期
已经怀有身孕的女性也不适合拔牙。怀孕后的女性身体各个器官都发生变化，身体内的雌激素水平上升，孕激素增多，这一时期的女性身体内的毛细血管张曲、扩张等都不灵活，比较僵硬，没有办法随着血量的需求进行改变，这就导致孕妇身体容易出现水肿等状况，身体内的血流动速度缓慢，毛细血管中积淤了大量的淤血，而口腔内的毛细血管数量最为丰富，有的情况严重的女性，只要轻轻的一碰患处就会出现出血情况，更不用说拔牙过程中给孕妇造成的伤口更大。实际上如果孕妇在妊娠期间拔牙的话对自己的身体也会产生不小的危害，这一时期孕妇对外界的刺激非常敏感，特别是刚刚怀孕的孕妇，即使是非常轻微的刺激也会导致孕妇流产，而对于已经怀孕较长时间的孕妇来说，拔牙对身体的刺激也会造成胎儿早产，对于女性的身体素质情况较差，并且伴随着习惯性流产的女性来说，孕期不适合拔牙。
3、避孕期间
除了月经期、妊娠期，女性在避孕期间也不要拔牙。避孕药中含有孕激素和雌二醇，这些激素会使女性的身体内分泌紊乱，很多女性身体内的血小板含量减少，不利于伤口的恢复，并且病菌很容易在伤口处滋生，导致伤口化脓、肿痛，进一步影响患者的正常生活和伤口恢复。
三、女性最佳拔牙期
通过上述的分析可以发现，女性最佳的拔牙时间应该是月经后，准确来说最佳的拔牙时间应该是两次月经周中间这一段时间，当月经结束后的一个周左右，这一段时间拔牙女性身体内的血小板数量稳定，不会出现很大的波动，患者伤口愈合的速度快，大大降低了细菌感染的风险，避免不必要的疼痛。对于正处于妊娠期的女性来说，最好不要选择这一段时间拔牙，如果非要拔牙的话，最好选择怀孕的第四个月到第六个月这三个月的时间里，因为这时孕妇身体的耐受能力最好，不会因为外界的刺激就轻易流产，女性为了避免在怀孕期间拔牙，可以在怀孕之前就对口腔健康进行一个全面的检查，尽可能的怀孕之前治疗或拔牙，怀孕后为了避免拔牙，孕妇要做好自身的牙齿保健工作，预防口腔疾病的发生。而对于正处于避孕状态的女性，如果要拔牙也先停止避孕药的服用。
有一部分女性患者为了尽快让医生为其安排拔牙手术，会隐瞒医生自己正处于月经期、怀孕期或者避孕期的事实，这种做法很容易导致医生在手术过程中没有做好全面的准备，导致患者大量出血，所以女性患者如果存在上述情况一定要及时、如实的告诉医生。