功能性消化不良中医证型的研究

论文摘要

研究目的：本研究通过前瞻性的调查研究,了解广州地区功能性消化不良的中医证型分布规律,并观察功能性消化不良中医证型与胃排空、胃肠激素、精神因素的关系,从而指导功能性消化不良的治疗,并中药制剂的研发奠定基础。研究方法：在广州市中医医院消化内科门诊收集功能性消化不良患者150例,采用流行病学调查的方法,填写统一的病例调查表,并行胃排空检查、胃肠激素检测以及填写SAS、SDS评分表,观察其年龄、性别、胃排空、胃肠激素、精神因素等因素与中医证型分布的关系；并选择30例健康志愿者作为对照,了解其胃排空及胃肠激素情况。研究结果：1、FD中医证型分布脾胃虚弱型占43.33%,肝胃不和型占25.33%,脾胃湿热型占12.67%,寒热错杂型占10%饮食停滞型占8.67%；不同性别、年龄在FD中医证型分布上差异无显著性（P＞0.05）2、FD中医证型分布与胃排空的关系FD患者胃排空率均值为0.45±0.29,低于健康志愿者,差异有显著性（P＜0.05）,不同证型FD患者胃排空率比较,差异有显著性（P＜0.05）,肝胃不和型低于脾胃虚弱型,差异有显著性（P＜0.01）,脾胃湿热型、寒热错杂型、饮食停滞型脾胃虚弱型比较,差异无显著性（P＞0.05）；脾胃湿热型、寒热错杂型、高于肝胃不和型,差异有显著性（P＜0.05）饮食停滞型高于肝胃不和型,差异无显著性（P＞0.05）；寒热错杂型、饮食停滞型与脾胃湿热型比较,差异无显著性（P＞0.05）；饮食停滞型与寒热错杂型比较,差异无显著性（P＞0.05）。3、FD中医证型分布与胃肠激素的关系FD患者与健康志愿者比较,MOT、GAS低于健康志愿者,差异有显著性（P＜0.05） SS、VIP高于健康志愿者,差异有显著性（P＜0.05）,5种证型的FD患者血中SS、VIP高于健康志愿者,差异均有显著性（P＜0.05）,GAS与健康志愿者相当,差异无显著性（P＞0.05）脾胃虚弱型、脾胃湿热型、寒热错杂型FD患者血中MOT与健康志愿者相当,差异无显著性（P＞0.05）,肝胃不和型、饮食停滞型FD患者血中MOT低于健康志愿者,差异有显著性（P＜0.05）。4、FD中医证型分布与精神因素的关系不同证型的FD患者与全国常模水平相比,差异均有显著性（P＜0.05）,各证型之间比较,差异有显著性（P＜0.05）；SAS：肝胃不和型、饮食停滞型与脾胃虚弱型比较,差异无显著性（P＞0.05）,脾胃湿热型、寒热错杂型低于脾胃虚弱型,差异有显著性（P＜0.05）；肝胃不和型高于脾胃湿热型、寒热错杂型,差异有显著性（P＜0.05）,饮食停滞型与肝胃不和型比,饮食停滞型与寒热错杂型比较,差异无显著性（P＞0.05）：SDS：肝胃不和型、寒热错杂型、饮食停滞型与脾胃虚弱型比较,差异无显著性（P＞0.05）,脾胃湿热型低于脾胃虚弱型,差异有显著性（P＜0.05）：脾胃湿热型、饮食停滞型、寒热错杂型低于肝胃不和型,差异有显著性（P＜0.05）,寒热错杂型与饮食停滞型比较,差异无显著性（P＞0.05）;30-49岁患者易伴发焦虑、抑郁,女性FD患者焦虑抑郁发病率高于男性,但中医证型间比较无明显差异（P＞0.05）。结论：1、150例FD中医证型分布以脾胃虚弱型和肝胃不和型最多,FD中医证型分布于年龄、性别无关2、FD患者存在明显胃排空障碍,其中以肝胃不和型胃排空延迟最为严重。3、FD患者血中促胃动力性胃肠激素减少、抑制性胃肠激素增多,可能是FD患者胃排空障碍的主要机制,不同中医证型胃肠激素水平存在差异。4、FD患者易发生焦虑、抑郁,30-49岁女性发病率较高,其中以肝胃不和型、脾胃虚弱型发生率最高

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分:理论研究
• 第一节 功能性消化不良（FD）国内外现状及发展趋势
• 第二节 中医研究
• 第三节 问题与展望
• 第二部分 临床研究
• 第一节 研究目的
• 第二节 研究方法
• 一、研究对象
• 二、实验方法及步骤
• 第三节 实验结果
• 第四节 结论
• 第四部分 讨论
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 附录一
• 附录二
• 发表论文
• 致谢