战伤休克标准化救治研究

论文摘要

战伤休克是战伤主要并发症之一。休克的救治是是一个古老而又年轻的研究课题。人们对战伤休克的研究可以追溯到3个世纪以前。随着现代战争作战样式的变革,致伤武器杀伤能力的大大提高,战伤呈现出“三多三高”的特点,即重伤多、烧冲复合伤多、多发伤多;减员率高、休克率高和手术率高。据分析,一般战伤休克的发生率为10%～15%,而高技术局部战争条件下战伤休克的发生率为25%～30%,甚至高达40%以上,死于失血性休克的伤员达32.6%～59.5%,死于脓毒性休克者也达30%～50%,需手术者更高达60%。随着战伤救治的研究进一步发展,人们对战伤休克的认识逐渐深入,现代复苏策略也逐渐形成并得到了普遍的认可。战伤休克发生规律的改变,以及救治策略的现代,必然导致救治模式的改变。通过对既往战争资料的回顾性研究,发现战伤休克以创伤失血性休克为主,特别是在战术区各级救治机构(团、师救护所等),是伤员伤死的第一位因素。对于创伤失血性休克的救治,存在分类时机不当、标准不一;救治措施实施的时效性不强、重复性救治较多;救治流程不规范、救治资源分配及利用不合理等问题。此外,我军对于创伤失血性休克的救治研究,较多停留在救治技术的更新及单个伤员救治层面,较少涉及救治措施的组织流程,以及群伤员救治的模式等领域,难以满足现代化战争中战伤休克伤员的救治需求。本课题即是在时效救治理论和标准化理论的指导下,应用文献调研和系统分析方法,对创伤失血性休克的标准化救治进行了探索性研究,对救治措施进行了规范,对群伤员救治流程进行的探讨,为提高战伤休克的救治效率提供了保障。

论文目录

• 英文摘要
• 中文摘要
• 论文正文 战伤休克标准化救治研究
• 前言
• 资料来源
• （一） 文献资料
• （二） 我军内部发行的有关卫勤期刊
• （三） 专著
• （四） 硕士研究生论文
• （五） 数据检索
• 第一部分 战伤休克标准化救治研究的系统分析
• 一、战伤休克的概念
• 二、战伤休克的分类
• 三、现代战伤休克发生的特点
• 四、战伤休克致伤因素分析
• 五、战伤休克发生与伤部的关系
• 六、我军战伤休克救治的系统回顾
• 第二部分 创伤失血性休克时效救治研究
• 一、确立救治措施时效研究的依据
• 二、创伤失血性休克救治的时效特点
• 三、创伤失血性休克时效救治研究内容
• 第三部分 创伤失血性休克标准化救治研究
• 一、标准化理论概述
• 二、战伤救治标准化研究现状
• 三、创伤失血性休克标准化救治体系构建
• 讨论
• 全文总结
• 致谢
• 参考文献
• 文献综述 战伤休克标准化救治研究现状及进展
• 参考文献
• 在读期间发表论文情况