可控弹力胸带的研发及在乳腺癌术后的应用

论文摘要

目的:通过观测兔皮瓣在不同压力下的肉眼及病理变化,探讨兔皮瓣加压包扎压力安全值。方法:成年新西兰兔36只,随机分为4组,每组9只。手术建立兔皮瓣模型,每只兔子造4个皮瓣区,每一皮瓣区2cm×3cm大小,缝合切口,纱布包好伤口,四组予以不同压力包扎,压力分别为0kPa,5kPa,10kPa,15kPa。术后喂养混合磺胺饲料,6小时,24小时,72小时后,每组随机取三只兔,先肉眼观察皮瓣红斑、水肿情况,得皮肤肉眼评分,再每一个皮瓣切取1cm2皮瓣组织,行病理学检查,得到皮肤病理评分,将两种评分综合得出皮肤综合评分。结果:(1)比较0kPa组、5kPa组皮肤综合评分(P>0.05),两组之间差异没有显著性。(2)10kPa组、15kPa组,分别与0kPa组、5kPa组比较皮肤综合评分(P<0.05),差异有显著性,15kPa组与10kPa组比较(P<0.05),差异有显著性。(3)超过一定的压力后,同压力下随时间的延长其综合评分逐渐增高(P<0.05),差异有显著性。结论:(1)5kPa加压包扎兔皮瓣,对兔的皮肤组织无明显损伤,是一种安全的加压压力值。(2)10kPa及15kPa加压包扎兔的皮瓣可形成皮瓣缺血或坏死,超过皮肤对压力的耐受,不宜用于局部加压包扎。(3)超过一定压力后,皮瓣的损伤随时间延长而逐步加重。目的:设计、研发出带可控气囊的弹力胸带。方法:参考健康女性胸围平均值,设计胸带的长度;考虑个体之间胸围存在差异,设计和安装松紧带;根据乳腺癌术后局部结构的改变,确定需要局部加压的部位,在胸带上设计气囊植入袋的大小及部位;将以上设计图纸送相关单位进行胸带的制作。选择医用一次性引流袋,对其予以改进,制作可控气囊;改装表式血压计制作成气囊加压、测压装备。然后根据临床使用情况予以不断改进。结果:制作出带可控气囊的弹力胸带,它的长度可调节,气囊可定向扩张,气囊的压力可控,固定较为方便。每条带可控气囊的弹力胸带的成本约20元。结论:按预期目的设计并制作出带可控气囊的弹力胸带,能够应用于乳腺癌术后伤口加压包扎,但其效果需进一步实验予以证实。目的:观察带可控气囊的弹力胸带在乳腺癌术后的临床应用效果,探讨临床使用价值。方法:选取我院肿瘤外科2009年2月至2010年1月间术后采用普通绷带包扎25例、采用带可控气囊的弹力胸带的21例乳腺癌患者,比较两者的皮下积液率、积液时间及舒适度、皮缘(瓣)红肿率、平均换药时间、换药总费用。结果:带可控气囊的弹力胸带包扎组与普通绷带包扎组相比,带可控气囊的弹力胸带包扎皮下积液持续时间短(P<0.05),皮下积液率无统计学意义(P>0.05),舒适度更好(P<0.05),皮缘(瓣)红肿率低(P<0.05),平均换药时间短(P<0.05),换药总费用低(P<0.05)。结论:带可控气囊的弹力胸带包扎的乳腺癌术后患者舒适度好,皮缘(瓣)红肿率低,平均换药时间短,换药总费用低,预防皮下积液的发生与普通绷带无显著性差异,但带可气囊的控弹力胸带的皮下积液持续时间更短。带可控气囊的弹力胸带是值得在临床上推广使用的医疗用品。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 正文
• 第一部分 探讨不同压力对兔皮瓣的影响
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第二部分 带可控气囊的弹力胸带研发
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第三部分 带可控气囊的弹力胸带在乳腺癌术后的应用
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 攻读学位期间发表的论文
• 致谢