论文摘要
目的:研究脑白质疏松的影像表现及临床特征。方法2007年3月～2008年6月我院神经内科32例诊断为单纯脑白质疏松和53例脑梗死的住院患者。根据脑梗死的类型分为皮层脑梗死组（Ⅰ组）21例、皮层下脑梗死组（Ⅱ组）（面积＞2CM）14例和腔隙性脑梗死组（Ⅲ组）18例;根据脑梗死有无合并LA,分为脑白质疏松组（A组）21例与非脑白质疏松组（B组）32例;53例存在脑白质疏松的患者根据MMBS（简易智力状态检查）检测量表评分,分为≥23分组,23-19分组,＜19分组（X、Y、Z组）。所有病例均于入院后1周内完成CT和MRI检查,并记录详细的病史及相关检查。结果①CT与MRI均可较准确地反映LA的范围、密度或信号及病理改变程度;②不同类型的脑梗死中,腔隙性脑梗死组LA的发生率（77.78%）高于皮层脑梗死组（23.81%）与皮层下脑梗死组发生率（14.29%）（P＜0.05）;③在A组（脑白质疏松合并脑梗死）组中,高血压发生率为61.9%,与B组(非脑白质疏松组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;④认知障碍随着脑白质疏松的严重程度而加重（P＜0.05）。与非脑白质疏松组比较,认知障碍更常见于脑白质疏松组（P＜0.05）。⑤在症状体征上,A组与C组（单纯脑白质疏松患者）在智力精神异常及下肢平衡障碍差异有统计学意义（P＜0.05）结论①MRI比CT对LA的评价更为优越,可发现较小的和早期的病变;②高血压是LA的主要危险因素;③临床上脑白质疏松的表现主要为智能障碍,并且随脑白质疏松的严重程度而加重。CI患者合并LA会加重认知障碍及下肢平衡障碍