近视眼LASIK手术前后波前像差的研究

论文摘要

目的研究近视散光眼术前高阶像差的分布及各项高阶像差与球镜、柱镜、曲率、角膜厚度、眼轴长度、眼压、年龄及软性角膜接触镜配戴史等的相关性；并分低度、中度、高度近视组分别比较波前像差引导的LASIK和传统LASIK术后不同时间点波前像差的变化。方法1．选取2006年1月至10月在我院行波前像差引导的LASIK的近视患者176例(351眼)，研究患者各项波前像差的平均值及其与球柱镜屈光度、曲率、眼压、年龄、角膜厚度及眼轴长度的相关性，以及配戴软性角膜接触镜对高阶像差的影响。2．选取2005年5月至2006年10月在我院行波前像差引导的LASIK的近视患者75例(150眼)作为试验组，行传统LASIK的近视患者75例(150眼)作为对照组，术后随访时间为术后1天、1周、1月、3月和6月。对试验组和对照组术后1月、3月、6月的视力、屈光度和波前像差进行统计学分析。3．统计学方法：采用SPSS11.0统计软件包进行数据统计学分析，均数用(?)±s表示，变量间采用线性相关、独立样本的t检验分析、方差分析及卡方检验等，以p＜0.05作为差异有统计学意义的标准。结果1．人眼像差以低阶像差为主，高阶像差占总像差的4.96％。2．近视散光眼高阶像差以三阶C6、C7、C8、C9和四阶C12为主，其余各项高阶像差的Zernike系数值在0值附近。3．RMSg与患者年龄、眼轴长度、球柱镜成正相关(p＜0.05)；RMSh与年龄成正相关(p＜0.05)，与球柱镜无相关性(p＞0.05)；H％与眼轴长度及球镜成负相关(p＜0.05)。Z6、Z7、Z8、Z9和Z12与各因素的相关系数较小，眼压、角膜厚度以及曲率与像差的相关系数较小。4．术前配戴软性角膜接触镜者，检查前1周摘掉，其波前像差与未配戴角膜接触镜者差异无统计学意义(p＞0.05)。5．试验组术后6月时视力在1.5及2.0的有59眼(39.33％)，对照组术后6月时视力在1.5及2.0的有27眼(18.00％)，两者比较，差异有统计学意义(p＜0.05)。6．低度近视试验组术后球镜、柱镜及等效球镜屈光度都在0值附近。中高度近视试验组术后球镜和等效球镜较对照组多表现出更高的近视度数，和更低的残余散光度数，差异有统计学意义(p＜0.05)。7．术后1月、3月和6月，试验组RMSg、RMSh较对照组低，差异有统计学意义(p＜0.05)。8．试验组低度近视在术后各个时间点Z6、Z7和Z12较对照组低，试验组中度近视在术后各个时间点Z7、Z9和Z12较对照组低，试验组高度近视在术后各个时间点Z6、Z8和Z12较对照组低，差异有统计学意义(p＜0.05)。结论1．人眼像差以低阶像差为主，高阶像差占总像差的4.96％，高阶像差以三阶C6、C7、C8、C9和四阶C12为主。2．RMSg与患者年龄、眼轴长度、球柱镜成正相关；RMSh与年龄成正相关，与球柱镜无相关性；H％与眼轴长度成负相关，与球镜成负相关；戴软性角膜接触镜者行波前像差检查前摘掉1周，其波前像差不受影响。3．波前像差引导的LASIK术后较传统LASIK有更好的裸眼视力。4．波前像差引导的LASIK低度近视术后屈光度在±0.5D内，中高度近视术后较传统LASIK表现轻度欠矫，但可以更完全的矫正散光。5．波前像差引导的LASIK在矫正总像差、高阶像差尤其是三阶和四阶像差方面较传统LASIK有优势。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分
• 对象与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 第二部分
• 对象与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 研究生在读期间发表论文
• 附录
• 致谢