林淑辉刘翠月（通讯作者)陈丽东
（广东省汕头大学医学院附属肿瘤医院515031）
【摘要】乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一，其发病率在各种恶性肿瘤中所占的比重达到了7%至10%，是一种严重威胁妇女身心健康以及生命的疾病，手术是治疗乳腺癌最主要的手段。本文主要是对手术室护士在术中心理干预对乳腺癌患者焦虑状况的影响进行研究，我院从2010年3月至12月的乳腺癌手术患者114例，随机把他们分成对照组和观察组来进行对比分析，从而得出结论，具有一定的意义。
【关键词】护士术中心理干预乳腺癌患者焦虑
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0010-02
一、一般资料和方法
（一）临床资料
我院2010年3月至12月的乳腺癌手术患者114例，经诊断预期手术都没有严重的并发症，其年龄分布在23至61岁之间，平均年龄为44.2岁，文化程度在大专和大专以上的患者有36例，文化程度为初高中的患者有63例，文化程度为小学的患者有15例，把她们随机分成两组，每组57例，一组为对照组，另一组为观察组，这两组患者在年龄上的差异没有统计学意义，具有可比性。
（二）护理干预方法
对照组采用的是常规护理，也就是只要基本上满足了患者的要求即可。
观察组则采用的是术中心理护理干预，针对这一组患者出现的不同心理状况进行护理干预，具体措施是：首先，术中患者会出现焦虑不安的情绪，这一情绪是人们对环境中一些即将要来临的有可能会产生危害的因素的一种主观上的反映，是由紧张、忧虑、担心以及恐惧等等交织在一起的比较复杂的情绪反应，在这时，患者的焦虑和术前的焦虑是完全不同的，她们在等待的过程中，焦虑更是明显。那么，这时观察组的护士则紧随患者左右，不像传统的一样只是忙于其他手术配合，而是主动陪伴在患者的身边，耐心且语气温和的和患者进行交流沟通，并紧紧握住患者的手，让患者放松并进行深呼吸，来增加患者的信心，给患者鼓励和安慰，使患者的心理能够处于最佳状态。其次，术中患者的另一种担心就是手术的预后，绝大多数患者会对乳腺癌根治术后的恢复产生担忧，会对手术的效果产生怀疑，而且会为乳腺癌改良根治手术之后自己的存活率等等而焦虑。那么，这时观察组的护士就要向患者详细地解释其病情的状况，向其解释手术的重要性以及必要性，尤其要注意的是要向患者解释手术的安全性以及预后情况，并结合患者所需，简单的向患者介绍一下手术的方式、手术的过程以及术后的注意事项等等，从而来让患者意识到作出一些努力和牺牲来使自己的身体恢复健康是必要的，另外，护士可以向患者介绍一些成功病例，让患者来增加信心等等。
（三）判定标准
患者在护理干预后的焦虑程度的判断采用的是汉密尔顿焦虑量表来进行的，由专门的人员来评定焦虑程度，判断依据是总分大于等于29分就被视为是严重焦虑，总分在21分至28分之间就被视为是明显焦虑，总分在14分至20分之间就被视为是有焦虑，总分在7分至13分之间就被视为是可能有焦虑，总分小于7分就被视为无焦虑。
（四）评价方法
统计学方法：计数资料的检验用X2来进行，计量资料的检验用t来进行，P<0.05就表明具有统计学意义。
二、结果
经过护理干预之后，两组患者的的焦虑程度情况的具体比较如下：
组别例数严重焦虑明显焦虑焦虑可能焦虑无焦虑
观察组573591030
对照组57111218115
观察组合对照组相比较P<0.05，也就是具有统计学意义。
三、讨论
对于传统的手术室术中护理模式来讲，它主要就是局限在护士对手术的配合，护士的护理任务仅仅是完成手术的配合工作，她们的护理工作都是把手术作为中心的，总是离不开手术的。另外，传统的手术室的环境也相对比较隔离，护士很少会和病人进行接触，加之手术室的护士盲目的侧重于自身技术的熟练程度，往往会把病人的身心反映加以忽略，使得手术是护士和患者之间的距离显得十分遥远，可以说，传统的手术室护士在患者的术中所扮演的角色只是多功能的技术员，而并非是真正意义上的护士。
而现在的手术室护士术中干预护理是从传统的单纯的术中配合护理转向患者的心理干预护理，现代护理对手术室护士的术中干预护理要求也有了更高的定位，科学的心理护理已经成为衡量护理质量的一个重要指标，她们不仅仅是要进行配合手术为主的单纯技术性操作，更重要的是要和病人进行接触，并亲切的与之交流和沟通，是手术患者的照顾者、安慰者和鼓励者。对手术患者实行术中心理干预，来帮助患者能够以一个最佳的状态来接受手术，来渡过手术的过程，从而使患者对手术室护理的满意度大大提升。另外，现代手术室的护理已经从一般护理转向了专业护理，随着各种新技术的不断涌现，随着各种手术专业化程度的不断提高，手术室的护士自然也面临着更高的护理要求，所以，现代的手术室护士必须要进行专科的培训，来使护理工作朝着更加专业的方向发展，对患者术中心理干预的质量得到更好的发展。
乳腺癌患者和一般手术患者不同，更容易使患者产生焦虑和紧张的情绪，对她们的术中心理干预就显得尤为重要了，对乳腺癌患者在术中进行心理干预，使护士从单纯的操作者转向思考者，不仅密切了患者和护士之间的关系，还能减轻患者术中的焦虑情绪，增强其对手术的耐受力，轻松地渡过手术期。
结论
总之，手术室作为医院的一个重要部门，它的工作质量对医院的整体发展有着直接的影响，开展手术室护士对患者进行术中心理干预不单单是时代发展的要求，也是医院管理体系的一个重要组成部分。术中进行心理干预能够使患者改善心境，以平和的心态接受手术，提高手术成功率，促进患者康复。
参考文献
[1]庞华琼,章霞,冯佩兰,等.护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响[J].现代临床护理,2008,7(3):14-15,59.
[2]陈丽萍，夏浮和.新形势下护理工作面临的问题和对策.护理杂志，2005，20(2)：60.
[3]钟翟.乳腺癌患者的心理分析及护理对策[A].第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编[C].2009年.