论文摘要
目的:在建立大鼠脊髓损伤模型基础上,观察不同时间点雌激素对大鼠急性脊髓损伤的MEP和后肢运动功能的影响,以期为临床急性脊髓损伤的治疗提供理论依据。 方法:健康成年雌性大鼠36只,体重250~300g,随机分为两组,其中对照组(单纯打击损伤)18只,雌激素组(手术加雌激素)18只,分两阶段完成动物模型的制备。(1)去势动物模型的制备,结扎两侧输卵管,摘除两侧条索状卵巢,形成去势模型,自术后30天开始,雌激素组每日肌注雌二醇(E2)100μg/kg共7天。对照组同法摘除卵巢,自术后30天开始每日肌注生理盐水0.5ml共7天。(2)脊髓损伤动物模型的制备,用自制Allen打击器25gcm致伤力撞击脊髓。制成脊髓损伤动物模型。雌激素组仍每日肌注雌二醇(E2)100μg/kg直至处死,对照组仍每日肌注生理盐水0.5ml直至处死。脊髓运动诱发电位测定:分别在伤前、伤后1h,5h,8h,1d,3d,5d,检测脊髓MEP。组织切片的制备:脊髓损伤后1d,3d,5d,8d,14d,21d共6个时间段分批处死动物。4%多聚甲醛心肌灌注固定24h,切取每只大鼠T5~T13节段脊髓组织,常规制成切片,给于HE染色,以及处死前检测Gale评分和斜板实验,检测大鼠脊髓损伤后脊髓神经功能恢复情况。 结果:脊髓损伤前后MEP的变化:大鼠脊髓损伤后5h MEP潜伏期延长和波幅的降低变化达到高峰,雌激素组变化小于对照组(P<0.01)。后肢运动功能测定的变化:伤后第14天,雌激素组与对照组相比无显著差别(P<0.05)。 结论:本研究证明,雌激素能够早期促进急性脊髓损伤MEP波形的恢复,进一步证明了雌激素能够减轻脊髓继发性损伤,促进脊髓神经功能的恢复。所以SCI后早期应用雌激素配合其它药物可能有助于减轻SCI的损害程度,促进脊髓神经功能的恢复,为SCI的治疗提供一个新的途径。
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