论文摘要
我国是肝病大国,每年有13万患者死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的45%。近来随着肝癌治疗的进展,早期肝癌规范化治疗可提高肝癌的生存率。因此对于提高原发性肝癌（PHC）的诊断率成为当前医学发展的一项重要任务。甲胎蛋白（AFP）作为原发性肝癌特异的肿瘤标志物,应用于临床诊断PHC已有20余年。它是目前诊断PHC的一项重要指标。但近年来亦发现一些良性肝胆疾病患者中AFP 也可呈高值,与PHC 有一定程度的重叠,更重要的是有部分PHC 患者AFP 呈低值甚至为阴性,有的文献报道其阴性率可达30%以上。因此以单一AFP作为PHC的肿瘤标志物容易造成PHC的漏诊和误诊,近年来国内外学者对于其他的肝癌标志物如基质金属蛋白酶同工酶9（MMP-9）、γ-谷氨酰转肽酶同工酶-Ⅱ（GGT-Ⅱ）等的研究取得了一定的进展,故考虑将多个肝脏肿瘤标志物联合检测逐渐成为临床提高原发性肝癌确诊率的趋势。本文拟对30 例PHC 患者的血清或血浆AFP、GGT-Ⅱ、MMP-9联合检测,并以其他66例（包括各型肝硬化30例、各型肝炎20 例、肝转移癌6例及正常对照者10 例）为对照,拟证明三者联合检测比其单独检测可以明显提高PHC的确诊率。检测结果显示:GGT-Ⅱ作为一个肝癌标志物,其在PHC 患者中的检出率较高,达93.3%,明显优于AFP 单项检测的73.3%的检出率。特异性亦高达90.91%,略低于AFP 的95.45%。MMP-9 在发生肝外转移的PHC 患者血浆中的浓度明显高于未发生肝外转移的患者。表明检测血浆中的MMP-9 的对于判断PHC 患者是否发生肝外转移具有重要意义。AFP、GGT-Ⅱ、MMP-9三者联合检测可明显提高PHC 的检出的灵敏度、阴性预示值,降低漏诊概率,故有必要进行肿瘤标志物的联合检测。
论文目录
相关论文文献
- [1].微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的效果及对血清AFP水平的影响[J]. 医学理论与实践 2020(09)
- [2].AFP胃癌的临床病理特征及治疗与预后研究[J]. 青海医药杂志 2017(02)
- [3].化学发光酶免疫分析法及酶联免疫吸附法检测AFP肿瘤标志物结果的对比分析[J]. 河南医学研究 2017(12)
- [4].外周血AFP检测对重型乙型肝炎临床预后指导价值[J]. 现代仪器与医疗 2015(06)
- [5].磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值[J]. 河北医学 2015(04)
- [6].AFP检测在原发性肝癌诊断中的价值意义探讨[J]. 医疗装备 2015(05)
- [7].肿瘤标志物(AFP、CEA、CA199)检测在健康体检中的应用[J]. 健康之路 2016(10)
- [8].原发性肝癌的中医证型及与AFP的相关性研究[J]. 中国民族民间医药 2013(20)
- [9].血清AFP表达水平在肝癌术后早期复发中的预测价值研究[J]. 黑龙江医学 2020(07)
- [10].AFP阳性与阴性小肝癌的超声造影定量分析参数对比研究[J]. 医学研究杂志 2017(01)
- [11].国产化学发光免疫分析系统检测AFP的性能评价[J]. 山西中医学院学报 2017(04)
- [12].血清125、CA199、AFP联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值[J]. 中外医疗 2016(26)
- [13].福建省2011—2013年残留麻痹的AFP病例分析[J]. 海峡预防医学杂志 2014(06)
- [14].B超与AFP对原发性肝癌的诊断价值[J]. 实用中西医结合临床 2015(06)
- [15].AFP、VEGF在胃腺癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系[J]. 南昌大学学报(医学版) 2013(09)
- [16].胎盘早剥孕妇血清中CA125、AFP水平的临床研究[J]. 中国医学创新 2014(11)
- [17].吉木萨尔县一例急性弛缓性麻痹(AFP)误诊的调查报告[J]. 疾病预防控制通报 2012(04)
- [18].江苏省AFP病例残留麻痹相关因素分析[J]. 中国公共卫生 2011(09)
- [19].AFP联合三项血清酶对原发性肝癌的诊断评价[J]. 宁夏医学杂志 2010(01)
- [20].化学发光免疫法与放射免疫法检测血清AFP临床分析[J]. 中国现代药物应用 2010(07)
- [21].妊娠中期检测血AFP和游离绒毛膜促性腺激素对唐氏综合征筛查的临床研究[J]. 中国实验诊断学 2008(02)
- [22].血清CA125、CA19-9、AFP联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘 2016(90)
- [23].原发性肝癌AFP与肿瘤大小的相关性[J]. 广州医学院学报 2011(04)
- [24].甲胎蛋白(AFP)在重型肝炎预后中的预测价值[J]. 临床合理用药杂志 2014(20)
- [25].血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义[J]. 中国现代医生 2011(18)
- [26].血清AFP在慢性病毒性肝炎患者中检测的临床意义[J]. 黑龙江医药科学 2009(03)
- [27].蓬莱市脊髓灰质炎发病特征及AFP监测分析[J]. 预防医学情报杂志 2008(01)
- [28].CA125和AFP检测对原发性肝癌诊断的分析[J]. 中国现代药物应用 2008(15)
- [29].术前血清CA19-9阳性和AFP阳性的胃癌患者临床病理研究[J]. 南京医科大学学报(自然科学版) 2017(08)
- [30].基于磁性微球AFP时间分辨荧光免疫分析法的建立[J]. 标记免疫分析与临床 2016(01)
标签：原发性肝癌论文; 谷氨酰转肽酶同工酶论文; 基质金属蛋白酶同工酶论文;