（中国人民解放军208医院精神心理科130062）
摘要：护理质量指的是护理人员为照顾病人病情而采取的专业护理手段及相对应护理服务的全面效果。在进行护理的过程中，通过患者反馈、护理人员的综合表现，能够直观到护理工作的特点，同时护理质量的高低也成为医疗机构服务质量高低的参照指标之一。当前，我国医疗卫生水平发展迅速，经济的迅速腾飞等诸多因素影响下人们越来越注重就医体验是否轻松愉悦，而不是以往单纯的只求医治好疾病就可以。因此，想要提高医院服务水平让前来就医的患者获得身心灵的满足，护理质量的提高是其中一个重要的办法。护理质量离不开护理质量管理，本文从护理质量管理中存在的问题出发，剖析出解决的办法。
关键词：护理质量；质量管理；管理人员；
一、当前护理质量管理中存在的问题
护理质量管理在职能管理方面发挥着重要的作用，它能充分的将各项资源进行整合、优化，从而促使护理质量得到质的飞跃。各大医疗机构的护理质量管理的范围在增大，人们对于这个管理的要求也越发多起来。不可避免的，护理质量管理中存在些许问题。
1.护理管理人员的管理素质有待提升
以我国目前医疗体制发展的模式来看，护理管理人员多为表现出色的护士。这些成为管理人员的护士，有着多年的护理经验；他们善于沟通并具备一定的管理组织能力，但是不得不承认的是他们的学历普遍不高，多为中专、职业高中或者技术学校毕业。这是由于这样学历，才会限制他们的综合发展。而且在就职、上岗的时候几乎没有经历岗前管理培训。因此，大多数的管理人员的管理素质并不高，或者说远远不能达到专业的护理管理要求。在进行管理工作的时候，管理者只能是根据以往自己的或者前辈传授的管理经验进行管理工作，不能进行科学、系统、专业的管理，这样很有可能在管理过程中出现一定的失误，影响护士的护理质量。
2.护理管理过程中细节工作缺失
常言道：“细节决定成败。”护理工作对于细节的要求更是高于其他工作。但是在护理质量管理工作中没有把细节工作做到位。细节工作关系到整体工作完成效果，也是决定了能否完美完成管理工作的重要决定因素。及时管理者在进行工作行使职能的时候，注意到细节工作的重要性，但是在具体的管理过程中却显得苍白无力。类似的有：护理工作流程不够清晰明了、护理工作考核不够及时、护理工作满意度调查流于形式等等。
3.护理质量管理制度缺乏人性化
大部分的医院或者其他医疗机构的护理管理观点是：格局完全一样的病房、统一摆放的物品（包括病人的私人物品）等。虽然从直观上给人干净整齐的感觉，但是却忽略了病人的切身感受以及病人使用物品的方便性。往往护理人员工作繁重的情况下又疏于与病人进行沟通，因此常常出现因为物品摆放的问题而产生分歧、矛盾甚至纠纷等。二十一世纪是一个注重个人感受的时代。身为社会一份子的病人在接受治疗接触病痛的同时也需要心灵上的安慰。因此，医患合作型的关系模式已经开始代替服从指令型管理模式。
4.护理质量评定标准缺乏科学性
虽然经过几年的努力与实践，护理质量评测标准已经有所完善，但是还不能科学的评定护理质量。一直以来，都没有全面具体的评价措施，大部分的评价都是针对事后检查或者将病人反馈形式化。
二、护理质量管理存在问题的解决之道
1.全面提升护理管理者素质
想要提升管理者素质，那么就需要学习、培训、与其他医院进行交流。可在本医院优先选派任职中的管理者进行上述活动，回到医院把所学的内容用在实际的管理工作当中，将理论与实践将结合。同时应当定期举办护理人员的职业技能、安全、心理等教育，并进行相关的考核。通过强制性与自愿性，逐步提高管理者素质。任人唯贤，在护理人员中逐渐发掘、培养具备管理才能的人才，同时尽量多招聘一些高等院校护理专业毕业生也是高素质管理者的来源渠道。另外要注意的是，不能忽视护理档案的记录、整理、归类及保管，在学习中强大，在实践中完善才是解决问题的根本之道。
2.重视护理管理细节工作的完善
无数个细节保证了事件的完整性。“木桶原理”告诉我们，有一处不足的地方就会影响整体效果。所以，在护理管理工作落到实处的时候，要从护理的源头抓起。病人住院的那一刻起意味着一系列的护理工作的开始，直到病人康复出院回家为止。管理者在进行工作部署的时候，要做细、做精，包括用药时间及药物用量、基础护理的流程、各科室的护理、病人心理疏导、与病人及家属的沟通、病房及备品的消毒等等，都要落到具体的责任人身上及具体实施的时间、次数等。身为护理管理者，要确立护理质量管理的关键之处，不同的病人、不同的疾病在不同的时期需要不同的护理工作。但是在进行实际的护理工作中，护理人员的业务水平是不尽相同的，并且工作量多且杂，所以难免在护理工作中会有疏漏，或者说不能及时发现问题，因此应把疏漏的工作、发生的问题由护理人员及时上报给管理者，再根据问题的轻重程度，做出相应的解决。避免再出现类似的疏漏或者问题。
3.实行人性化护理质量管理制度
人性化护理质量管理一方面是指管理者与护理人员之间的关系，另一方面是指护理人员与病人之间的关系。管理者妥善处理好这三者之间的关系，注重护理人员的内心需求及病人的需要。假如管理制度与病人的需求相矛盾时，那么管理制度就是不够人性化的，应当根据病人的需求，再次拟定管理制度，提升管理质量，杜绝护理质量制度与病人需求不一致的现象出现。再有要注意，护理质量管理制度不能只重视病人的需求而忽略护理人员的身心感受。
4.改善护理质量评定标准
护理质量评定标准即是护理质量管理的参照，又是质量管理的约束力。因此，改善护理质量评定标准尤为重要。将护理质量评定标准具体划分三个过程：框架、实施和最终成绩。框架是制定护理质量评定标准的尺子，有准则，不可随意更改；实施是怎么行使护理职责、如何在行使职责的过程中视情况而相应调整护理活动，有一定的更改空间；最终成绩则是最初设定的目标在实施的过程中是否有冲突的地方，并且能够完美呈现，应当具备一定的预见性。除此之外，护理质量由人员质量、管理质量、服务质量等诸多因素结合在一起，每一个因素都应与时俱进，根据时代的变迁而变化。
总而言之，护理质量管理随存在些许不足，但却也提高护理工作贡献着力量，在社会、医院、全体工作人员的共同努力下，护理质量管理也会越来越完善。
参考文献
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