（重庆市妇幼保健院重庆401120）
【摘要】目的：探讨和分析分娩球联合自由体位与常规护理在产程中的应用效果。方法：选取2017年1月—2017年12月期间，在我院实施分娩的150例初产妇作为研究对象，以随机的方法将所有患者分成各自75例的观察组与对照组；助产护理期间对照组患者接受常规护理，观察组患者携手分娩球联合自由体位方法；对比两组产妇的疼痛程度、产程时间与分娩结局。结果：观察组产妇的疼痛程度明显弱于对照组产妇，P＜0.05；观察中产妇的第一产程时间、第二产程时间内均显著短于对照组产妇，P＜0.05；两组产妇的第三产程时间没显著差异，P＞0.05。另外，观察组产妇自然分娩率更高，产后出血量更少，P＜0.05；两组产妇的Apgar评分无统计学差异，P＞0.05。结论：在初产妇分娩过程中，助产护理采用分娩球联合自由体位模式，能够有效缓解患者的疼痛感，促进产程进展，具有较好的应用效果。
【关键词】分娩球；自由体位；初产妇；产程
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）36-0283-01
1.引言
在产妇分娩过程中，不良情绪、子宫肌肉痉挛以及子宫收缩，都会带来剧烈的分娩疼痛。一些初产妇由于疼痛难忍，而选择剖宫产，这样导致我国在之前一段时间剖宫产率居高不下[1]。然而，虽然剖宫产技术成熟，但是相关研究表明，依然存在着远期并发症风险，自然分娩对于产妇和胎儿均有更好的影响。所以，如何有效缓解分娩疼痛，在助产护理领域得到了广泛关注[2]。分娩球联合自由体位是一种新型分娩方式，能够有效缓解产妇在分娩过程中疼痛，缩短产程。为了进一步探讨和分析分娩球联合自由体位与常规护理在产程中的应用效果，我院特实施此次研究，现就此做如下报道。
2.资料与方法
2.1一般资料
选取2017年1月—2017年12月期间，在我院实施分娩的150例初产妇作为研究对象，以随机的方法将所有患者分成各自75例的观察组与对照组。观察中产妇的年龄范围在22岁到34岁之间，平均为（27.3±3.0）岁；孕周范围在37周到41周之间，平均孕周为（38.0±1.9）周；体重范围在58kg到70kg之间，平均体重为（64.8±7.3）kg。对照组中产妇的年龄范围在22岁到36岁之间，平均为（27.6±3.3）岁；孕周范围在37周到40周之间，平均孕周为（38.3±2.2）周；体重范围在56kg到71kg之间，平均体重为（65.2±7.5）kg。两组产妇的年龄、孕周、体重等一般资料经过统计学分析，差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
2.2方法
在助产护理过程中，对照组产妇接受常规护理。
观察组产妇采用分娩球联合自由体位分娩方式。产妇送入产房后，助产士全程陪同，并确保产妇安全。将分娩球置于瑜伽垫，护理人员提前向产妇接受器使用方式，并引导产妇使用分娩球；产妇可以根据自身感受选择舒适的体位，采用坐、趴、跪等姿势自由交替运用。采用坐姿时，产妇通过上下弹坐、左右晃动等同方式自由运动；采用跪姿时，护理人员应以软垫置于产妇膝下，产妇双手抱球，身体前倾，同时前后左右晃动身体。采用趴姿时，可将分娩球置于床上后产妇趴在其上，晃动腰部。在分娩过程中，具体采用的姿势，以及分娩球的球径应结合产妇实际状况决定。另外需要注意的是，在分娩球使用过程中，要严格注意产妇安全。
2.3观察指标
对比两组产妇的疼痛程度、产程时间与分娩结局；分娩结局主要包括产妇的自然分娩率、产后出血状况以及新生儿Apgar评分。
疼痛程度采用WHO疼痛评定分级方式：患者腰腹部位有稍微酸胀不适感，为0级；患者腰腹部位有明显酸胀感觉，并导致身体少量出汗，为1级；患者腰腹部位有较为明显的酸痛感，同时又明显出汗和呼吸急促表现，但尚可忍耐，为3级；患者腰腹部位剧烈酸痛，无法忍受，喊叫，为4级。
2.4统计学分析
本次研究中，使用SPSS19.0作为数据统计分析的工具，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；P＜0.05表示差异有统计学意义。
3.结果
3.1两组产妇的疼痛程度
观察组产妇中0级、1级、2级、3级疼痛数量分别有58例（77.3%）、11例（14.7%）、4例（5.3%）和2例（2.7%）；对照组组产妇中0级、1级、2级、3级疼痛数量分别有17例（22.7%）、27例（36.0%）、17例（22.7%）和14例（18.7%）；观察组产妇的疼痛程度明显弱于对照组产妇，差异有统计学意义，P＜0.05。
3.2两组产妇的产程时间
观察中产妇的第一产程时间、第二产程时间内均显著短于对照组产妇，差异有统计学意义，P＜0.05；两组产妇的第三产程时间没显著差异，P＞0.05。详细数据如表1所示。
3.讨论
在初产妇分娩过程中，助产护理采用分娩球联合自由体位模式，能够有效缓解患者的疼痛感，促进产程进展，具有较好的应用效果。
【参考文献】
[1]杨玉红.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响研究叨[J].中外医疗，2015，34（2）：42-43．
[2]胡桔青，姜亚平，潘巧丽.分娩球配合自由体位在初产妇分娩中的应用[J].健康研究，2015，35（3）：346-347．