论文摘要
镍铬合金具有优良的机械性能、低廉的价格和较好的金瓷结合强度,在口腔修复领域得到广泛的应用,至今已有几十年的历史。但是,在临床观察中发现,有一定比例的患者在使用镍铬合金烤瓷冠一段时间后,尽管冠边缘外形良好,但在与冠接触的龈缘处仍会有充血、水肿等牙龈炎的症状出现。还有一些病例在使用镍铬合金烤瓷修复后龈缘出现灰黑色的“牙龈黑线”。许多学者认为镍铬合金的使用是这些现象产生的主要原因之一。牙科无氰镀金技术巧妙地解决了这些问题,并以其巨大的价格优势而为人们所认可,逐渐成为口腔修复领域中的一项新兴技术。目前,国内外关于牙科镍铬合金镀金方面的文章还比较少。研究内容大多集中于观察镍铬合金烤瓷冠镀金后的临床效果,而关于其镀金层机械性能评价方面的研究,国内尚未见报道。本研究应用目前最新研制的以无氰镀金技术为基础的DF-1型镀金仪对临床现用镍铬合金进行镀金处理,并对其镀层的机械性能进行评价。该项技术源自航天科技,技术成熟可靠;镀金液中不含氰离子,安全环保;操作时间仅为10分钟,大大低于市面上的同类镀金设备,有利于减少患者就诊时间。研究中,通过扫描电镜观测、划痕实验、牙刷磨耗实验等多种实验手段对镀金层的结合强度、耐磨性等机械性能进行检测,通过对实验结果的分析得出电压和时间对镀金层机械性能的影响规律,并筛选出适合临床应用的参数组合;通过对试件表面进行不同处理和冷热循环实验、剪切粘结强度实验,模拟临床使用条件,明确不同表面粗糙度、冷热循环和牙科粘固剂等因素对镀金层稳定性的影响。研究获得适于临床要求的最佳镀金参数,并解决临床操作中出现的镀金层色泽不佳,镀金层剥脱等常见问题,为临床应用提供了实验依据。实验中所得结果:1.镀金时通过调整电压,保持电流强度在5～19 mA范围内,镀金层的色泽能够满足临床要求。2.电压在0.7～1.0 V范围内,镀金层结合强度随电压的增加而增大,且电流强度越大,镀金层越致密均匀。3.随着镀金时间的延长,镀金层厚度不断增加,镀金层的临界载荷值先增大再减小。4.镀金层的耐磨性能与结合强度无关,而与镀金层的致密性和厚度呈正相关。5.符合临床要求的最佳镀金工艺参数应为:镀金电压1.0 V、镀金时间360 s。6.镀金层临界载荷的大小与基底表面粗糙度呈负相关。7.5～55℃的冷热循环对镀金层的色泽、形貌无显著影响。8.玻璃离子水门汀与羧酸锌水门汀两种粘固剂未使最佳镀金参数条件下的镀金层发生剥离。综上所述,镀金电压1.0 V、镀金时间360 s是适用于临床要求的最佳工艺参数,在此参数条件下镀金可获得综合性能最佳、最经济有效的镀金层。暴露于口腔环境中的龈边缘处应尽量抛光,基底冠组织面应进行喷砂和喷丸处理。冷热循环及粘固剂不会对最佳参数条件下的镀层产生不良影响。