一、青春期多囊卵巢综合征50例分析(论文文献综述)
陈书俞[1](2020)在《补肾调周针法配合头穴透刺法治疗多研究》文中认为目的:补肾调周针法配合头穴透刺法与达英-35对治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效的对比。方法:收集2017年10月至2019年10月广州中医药大学附属三亚中医院针灸科门诊及妇科门诊、和太中医诊所多囊卵巢综合征患者60例,采用随机法将患者分为针刺组和西药组,每组30例,采用焦虑SAS、抑郁SDS、月经周期评分量表进行评分,建立数据库将焦虑、抑郁、月经周期评分分析。成果:1.两组组内进行治疗前后SDS评分t检验,结果显示,针刺组治疗前后SDS评分差异有统计学意义(t=2.214,P=0.031<0.05),提示该针刺法治疗PCOS患者后SDS评分与治疗前比较有显着差异。西药组治疗前后SDS评分差异无统计学意义(t=-0.706,P=0.483>0.05),提示该药物治疗PCOS患者后SDS评分与治疗前相比无显着差异。2.两组组内进行治疗前后SAS评分t检验,结果显示,针刺组治疗前后SAS评分差异有统计学意义(t=3.193,P=0.002<0.05),提示该针刺法治疗PCOS患者后SAS评分与治疗前相比有显着差异。西药组治疗前后SAS评分差异有统计学意义(t=2.141,P=0.036<0.05),提示该药物治疗PCOS患者后SAS评分与治疗前相比有显着差异。3.两组治疗后SDS、SAS评分进行组间t检验,结果显示,两组间治疗后SDS评分差异有统计学意义(t=-2.482,P=0.016<0.05),针刺组与西药组在治疗后SDS评分有显着性差异。两组间治疗后SAS评分差异无统计学意义(t=-1.173,P=0.246>0.05,),针刺组与西药组在治疗后SAS评分无显着性差异。4.针刺组显效率为46.7%,有效率为33.3%,无效率为20%;西药组显效率为96.7%,有效率为3.3%,无效率为0。两组治疗后疗效属于等级资料,采用两个独立样本的秩和检验,经Mann-Whitney检验,Z=-4.264,P=0.000<0.05,显示差异有统计学意义,针刺组与西药组在3个月治疗期间调理月经周期疗效有显着差异。结论:1.补肾调周针法配合头穴透刺法治疗多囊卵巢综合征能明显改善月经周期的情况。2.补肾调周针法配合头穴透刺法治疗多囊卵巢综合征能明显改善患者抑郁、焦虑症状。
李敬[2](2020)在《PCOS体质分布及滋阴补阳方序贯治疗PCOS-IR不孕的临床观察》文中指出目的:通过分析并探讨PCOS患者体质分布规律,从而通过“辨体调质”改善患者临床症状及检验指标,为防治PCOS提供一定的理论依据;通过观察并探讨滋阴补阳方序贯治疗PCOS-IR不孕患者的临床疗效,为本病提供新的诊治手段及思路。方法:本研究病例来源于2018年10月至2019年10月至江苏省中医院生殖医学科门诊就诊并诊断为PCOS的患者,自愿运用“舌面脉信息采集体质辨识系统”进行中医体质辨识,分析其体质分布规律。然后从进行中医体质辨识的159例患者中选取符合PCOS-IR不孕标准的患者60例,随机分为两组,每组各30例。对照组予单纯西药促排卵(LE+HMG+HCG)联合二甲双胍治疗,共78个周期;观察组在对照组基础上予滋阴补阳方序贯,根据中医体质加减用药,共71个周期;两组均治疗3个月经周期,共观察149个周期。记录患者一般资料,比较两组治疗前后体重指数(BMI)、基础性激素与代谢指标水平、基础状态下卵巢情况、中医证候与月经症状评分、HMG用量与卵泡发育天数、HCG日性激素水平与子宫内膜情况、排卵以及妊娠结局情况。结果:(1)本研究共收集PCOS患者159例,兼夹体质135例,占总人数的84.91%,中医体质累积出现频数337次,偏颇体质332次,占总数比例为98.52%。其中各体质所占比例分别为:气郁质21.96%,气虚质19.29%,痰湿质18.69%,湿热质17.51%,阳虚质7.42%,血瘀质5.64%,特禀质5.04%,阴虚质2.97%,平和质1.48%。(2)本研究中PCOS-IR患者93例,占PCOS总人数的58.49%,中医体质累积出现频数196次。各体质所占比例分别为:痰湿质21.43%,气虚质19.90%,气郁质16.75%,湿热质14.66%,阳虚质8.90%,特禀质6.81%,血瘀质6.81%,阴虚质2.62%,平和质1.05%。(3)PCOS患者年龄≤20岁的有32例,占总人数20.13%;21~30岁的有108例,占67.92%;31~40岁的有19例,占11.95%。(4)年龄≤20岁的PCOS患者体质累积出现频数73次,气虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、阳虚质、特禀质、血瘀质、阴虚质及平和质所占比例分别为27.40%,20.55%,15.07%,15.07%,10.96%,5.48%,4.11%,1.37%和 0.00%;年龄在 2140 岁的 PCOS 患者体质累积出现频数264次,气郁质、痰湿质、湿热质、气虚质、阳虚质、血瘀质、特禀质、阴虚质及平和质所占比例分别为22.35%,19.70%,18.18%,17.05%,6.44%,6.06%,4.92%,3.41%和1.89%。(5)体重与BMI:治疗后两组体重、BMI均下降,组内比较有差异(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05),但观察组体重、BMI下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)基础性激素水平:治疗后两组均可以提高E2、SHBG水平,降低AMH、LH、LH/FSH、T及DHEAS水平,组内比较有差异(P<0.05),与对照组相比,观察组在降低AMH、LH/FSH及T上疗效更显着,提高E2水平幅度更大(P<0.05),余性激素指标无差异(P>0.05)。(7)糖代谢指标:治疗后两组均能够降低FINS、HOMA-IR水平,观察组还可改善FPG水平,组内比较有差异(P<0.05),与对照组相比,观察组在改善FINS、HOMA-IR上疗效更显着(P<0.05)。(8)基础状态下卵巢情况:治疗后两组均可以改善卵巢体积、窦卵泡数,组内比较有差异(P<0.05),与对照组相比,观察组更能显着改善窦卵泡数(P<0.05),但在卵巢体积方面无差异(P>0.05)。(9)中医证候及月经症状评分:治疗后两组均可以改善中医证候及月经症状评分,组内比较有差异(P<0.05),但与对照组相比,观察组改善更明显(P<0.05)。(10)HMG用量及卵泡发育天数:观察组与对照组相比,更能够显着减少促排卵周期中HMG用量,缩短卵泡发育天数,差异有统计学意义(P<0.05)。(11)HCG日性激素水平及子宫内膜情况:观察组与对照组相比,更能够显着改善HCG日E2、LH、P水平,增加子宫内膜厚度(P<0.05),但在子宫内膜形态上两组无差异(P>0.05)。(12)排卵情况:治疗后,观察组与对照组的周期排卵率、未启动周期率分别为83.10%(59/71),9.86%(7/71)和58.97%(46/78),24.36%(19/78),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的LUFS发生率、OHSS发生率分别为5.63%(4/71),1.41%(1/71)和11.54%(9/78),5.13%(4/78),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(13)妊娠结局:治疗后,观察组与对照组临床妊娠率分别为48.15%(13/27),21.43%(6/28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组周期妊娠率、不良妊娠率分别为18.31%(13/71),11.11%(3/27)和 7.69%(6/78),14.29%(4/28),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(14)临床总疗效:观察组治愈率18.31%,临床总疗效83.10%,对照组治愈率7.69%,临床总疗效58.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)PCOS患者中医体质以兼夹体质和偏颇体质为主,其中气郁质、气虚质、痰湿质及湿热质位居前四;(2)PCOS-IR患者中医体质以痰湿质、气虚质为主;(3)PCOS患者年龄主要集中在21~30岁之间,年龄≤20岁的PCOS患者以气虚质为主,而年龄在21~40岁的PCOS患者以气郁质为主;(4)滋阴补阳方序贯,结合“辨体调质”可以显着降低PCOS-IR不孕患者的BMI,改善内分泌代谢水平及卵巢窦卵泡数,并可以明显改善患者临床症状,提高临床总疗效;在促排卵方面,滋阴补阳方序贯可以显着减少HMG用量,缩短卵泡发育天数,以减轻患者经济负担,还可以提高卵泡质量,增加子宫内膜厚度,提高周期排卵率及临床妊娠率,为PCOS-IR不孕患者提供了一种更安全有效的中西医结合治疗方式。
乐培[3](2018)在《多囊调经方治疗脾肾两虚兼痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征的临床观察》文中进行了进一步梳理目的观察多囊调经方治疗脾肾两虚兼痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征的临床疗效并浅析其作用机制,为中医治疗本病提供有效的理论和依据。方法纳入符合标准的青春期多囊卵巢综合征患者50例,予口服“多囊调经方”治疗,连服21日,于经前加味活血化瘀中药,治疗期间调整生活方式,加强锻炼。共治疗3个月后,采取治疗前后自身对照,对比治疗前后的性激素水平变化情况、中医证候积分变化情况,体重指数(BMI)、痤疮评分、F-G毛发评分及卵巢多囊样状态改变情况,根据结果进行统计分析,并得出相关结论。结果本研究结果显示:1.疾病疗效:显效10例(20%),有效32例(64%),无效8例(16%),总有效率为84%。2.中医证候积分比较,治疗后积分下降明显,中医证候疗效:痊愈2例(4%),显效11例(22%),有效30例(60%),无效7例(14%),总有效率为86%。治疗前后患者性激素进行比较,LH、LH/FSH比值下降,差异有统计学意义(P<0.05)。T下降,差异有统计学意义(P<0.05)。P、E2、PRL与治疗前相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后患者痤疮积分、BMI均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后F-G毛发评分比较,改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后卵巢多囊样状态得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者均未见明显副作用及不良反应。结论1.多囊调经方以补肾健脾、化痰活血为法,治疗脾肾两虚兼痰瘀互结型的青春期PCOS患者疗效可观,安全性可靠。2.多囊调经方能有效改善青春期PCOS患者内分泌水平,降低LH、LH/FSH、T的水平,调节月经周期、量、色、质,改善痤疮,下调体重指数,改善卵巢多囊样状态。
毕亚男[4](2016)在《中药复方治疗脾虚痰湿型青春期PCOS的临床观察》文中研究说明目的:通过对中药复方治疗脾虚痰湿型青春期PCOS的临床观察,评价中药复方的临床疗效,为临床诊疗青春期PCOS提供依据。方法:收集2014年11月-2015年11月临床科研信息一体化系统录入病例中脾虚痰湿型青春期PCOS患者共30例,给予中药复方治疗3个月经周期,对治疗前后进行相关的实验室检查及一般临床特征评分。结果:1.治疗后一般临床特征BMI、腰围、臀围、溢脂发生率与治疗前相比均有明显降低。多毛、痤疮、黑棘皮、腰臀比改变不明显。2.治疗后血清AND、LH、LH/FSH水平与治疗前相比均有下降;血清FSH、T、DHEAS、SHBG水平均改变不明显。3.治疗后血清包括TG、CHOL、APOB的水平与治疗前相比均有降低。血清包括HDL-C、LDL-C、APOA、LPA的水平均无明显改变。4.治疗后FPG、FINS、120min血糖和胰岛素以及HOMA-IR与治疗前相比均无明显改变。5.随着服药周期的增加,排卵率越来越高。结论:中药复方可以改善BMI、腰围、臀围、溢脂等一般临床特征,降低体内雄激素、LH、LH/FSH以及血脂水平,并且通过调节下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能,提高排卵率,从而达到治疗脾虚痰湿型青春期多囊卵巢综合征的目的。
姚乐[5](2016)在《补肾祛湿方联合达英-35对肾虚痰湿型青春期多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响》文中认为目的:本课题通过观察补肾祛湿方联合达英-35对肾虚痰湿型青春期多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响,评价治疗前后及停药3个月时该病患者血清游离睾酮(Testosterone,T)的变化,整体评价补肾祛湿方联合达英-35对该类型患者的临床证候改善情况;评价补肾祛湿方联合达英-35对多毛、痤疮、体重指数(Body Mass Index,BMI)等高雄激素血症体征及临床表现方面的改善情况,为补肾祛湿方联合达英-35治疗本病提供科学依据。方法:收集2014.92015.9期间就诊于河南中医药大学第一附属医院妇产科门诊的经临床辨证属于肾虚痰湿证型的青春期多囊卵巢综合征高雄激素血症患者60例。按照简单随机抽样法分为两组:治疗组和对照组各30例,分别给予补肾祛湿方联合达英-35和达英-35治疗。观察、记录两组患者治疗前、治疗后的血清游离睾酮水平、LH/FSH及临床症状改善情况,并在停药3个月时随访血清游离睾酮值并进行组间统计分析。结果:治疗结束后两组患者进行组间对比分析,在血清游离T值、LH、LH/FSH比值及体重指数和卵泡数目改变情况方面,经组间对比,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);但两组患者在改善痤疮及多毛方面差异无明显统计学意义(P>0.05),提示两组疗效相当;两组治疗方案对肾虚痰湿证候改善作用经统计分析总有效率分别为治疗组86.67%,对照组73.33%;两组治疗方案临床总疗效经统计分析总有效率分别为治疗组90.0%,对照组73.33%,提示治疗组临床总疗效优于对照组;停药3个月后两组患者进行组间比较评定血清游离睾酮水平,分析结果提示治疗组疗效优于对照组。结论:(1)补肾祛湿方联合达英-35降低血清T疗效优于对照组;(2)补肾祛湿方联合达英-35能降低血清LH及LH/FSH比值和体重指数;(3)补肾祛湿方联合达英-35可以明显改善本病患者高雄激素临床症状及肾虚痰湿证候。
陈婕[6](2016)在《高雄激素诱发卵巢颗粒细胞SCF/c-kit表达异常及滋阴方干预的机制研究》文中研究说明目的:SCF与其受体c-kit结合可调控卵巢细胞增殖与凋亡,参与卵泡的募集与发育,在PCOS患者血液、卵泡液中发现有异常,但报导结果并不一致,争议较多,可能与PCOS表型高度异质性相关。中药滋阴方为临床治疗PCOS的验方,本项研究以卵巢局部调控因子SCF/c-kit为切入点,旨在明确高雄激素诱导的类PCOS窦状卵泡颗粒细胞中SCF/c-kit的异常表达,探讨滋阴方(ZYD)含药血清通过PI3K/AKT信号途径对颗粒细胞SCF/c-kit表达的影响,进一步阐述滋阴方改善高雄激素诱发卵巢功能障碍的机制。方法:实验1:以DHEA注射诱导雌鼠类PCOS疾病模型,23d雌鼠25只随机分为油剂对照组、DHEA注射2、4、6、8周5组,80日龄交配,ELISA检测血清性激素FSH、LH、T、E2浓度,观察阴门开启时间及动情周期改变,统计交配率、受孕率、产子数与离乳存活数,构建并优化高雄亚型类PCOS大鼠模型,阐述肾上腺功能初现异常对性腺功能初现的影响。实验2:以上法构建类PCOS模型,IHC观察SCF在PCOS卵巢细胞及亚细胞中的定位,分别以10%ZYD、20%ZYD、FSH、FSH+10%ZYD干预颗粒细胞体外培养24、48、72h,ELISA检测颗粒细胞上清液SCF、E2浓度,Western Blot、real time RT-PCR检测各组SCF 蛋白及 mRNA 表达差异;再以 LY294002 阻断PI3K,Western Blot、real time RT-PCR检测SCF、c-kit、p-AKT蛋白及mRNA表达。结果:实验1:(1)DHEA注射2周T浓度升高,停止注射后DHEA2、4周组T随时间下降至正常,DHEA6周组仍维持在高水平。(2)DHEA注射2周、4周E2浓度显着升高,延长注射至6周、8周E2呈下降趋势。(3)DHEA注射2周阴门开启时间提前[(26.60±0.89)天vs(35.20±2.49)天,P<0.01]。(4)DHEA注射4周动情周期紊乱比例明显增加[(86.67%vs 20.00%),P<0.05],停止注射后DHEA2、4周组动情周期逐渐复常,DHEA6、8周组持续紊乱。(5)DHEA6、8 周组产仔数[(6.40±1.14)只、(6.60±1.52)只 vs(10.2±1.48)只,P<0.01]、离乳存活数[(5.60±0.55)只、(5.40±1.67)只vs(9.40±1.67)只,P<0.01]较油剂对照组显着减少,但各组交配率、受孕率、离乳存活率无显着差异。实验2:(1)DHEA诱发类PCOS窦状卵泡颗粒细胞SCF、E2分泌减少(P<0.05),SCF、c-kit蛋白及mRNA表达显着降低(P<0.05)。(2)10%、20%ZYD、FSH干预均可显着增加24~72h 上清液 SCF、E2 浓度(P<0.05),提高 SCF、c-kit 蛋白及 mRNA 表达(P<0.05)。(3)FSH+10%ZYD促进SCF mRNA表达优于单纯FSH刺激(P<0.05),但不增加SCF蛋白表达。(4)ZYD可通过调控PI3K/AKT信号途径促进颗粒细胞SCF/c-kit表达。结论:(1)延长DHEA注射时间至6周,可优化构建高雄亚型类PCOS大鼠模型,青春期前持续高雄激素暴露可促使肾上腺功能早现,并引起性腺功能障碍。(2)高雄激素可诱发窦状卵泡颗粒细胞SCF分泌下降,滋阴方可通过PI3K/AKT信号途径调控SCF/c-kit的表达,从而改善高雄激素对颗粒细胞产生的不良影响,促进PCOS窦状卵泡发育。
苏婷[7](2014)在《针刺联合二甲双胍治疗脾虚痰湿型青春期PCOS的临床观察》文中认为目的:本课题观察针刺联合二甲双胍治疗脾虚痰湿型青春期PCOS患者的临床疗效并探讨其作用机理。方法:将60例符合纳入病例标准的患者随机分为两组,其中治疗组30例,予以针刺加二甲双胍治疗,对照组30例,予以二甲双胍治疗。治疗组在自发月经或孕激素撤退出血的第3天开始按针刺方案治疗,1周治疗2次,持续12周,每次治疗30分钟;在按上述方法针刺治疗同时,服用二甲双胍片,每日3次,每次500mg,连续服用3个月。对照组在自发月经或孕激素撤退出血的第3天予二甲双胍片,服用方法同治疗组。观察两组临床症状改善情况;观察两组治疗前后BNI、WHR、LH、FSH、LH/FSH、T、FNS、FPG、HOMA-IR以及腹部彩超下卵巢体积和卵泡数变化;观察两组综合疗效的差异。结果:治疗组与对照组比较,治疗组在治疗后综合评分及综合疗效方面均优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率为86.67%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状积分差异有统计学意义(P<0.05).BMI、WHR、LH、 FSH、LH/FSH、T、FINS、FPG、HOMA、IR、卵巢体积和卵泡数在治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),两组资料具有均衡性。BMI、 WHR、LH、FSH、LH/FSH、T、FINS、FPG、HOMA-IR、卵巢体积和卵泡数在治疗后均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05); LH、FSH、LH/FSH、FPG组间比较差异无统计学意义(P>0.05);BMI、WHR、T、FINS、HOMA-IR、卵巢体积和卵泡数组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针刺联合二甲双胍对脾虚痰湿型青春期PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,减轻体重,改善多囊卵巢,取得较好的治疗效果,且优于单用二甲双胍。
童亚钧[8](2014)在《针刺联合二甲双胍治疗青春期PCOS肝经郁热证的临床观察》文中研究说明目的观察针刺联合二甲双胍治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征在中医症状、高雄激素体征及性激素等方面的影响,评价该疗法的临床有效性及安全性,探讨其作用机理。方法收集60例肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组予针刺联合口服二甲双胍,对照组予口服二甲双胍,均治疗三个月。在治疗前及治疗3个月后,于月经第3天采集空腹静脉血,测定血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG),并观察中医证候、高雄激素体征、B超等变化。结果两组月经异常、痤疮、中医证候总积分、卵巢体积、卵泡数目前后比较均有显着统计学差异(P<0.01),多毛无统计学差异(P>0.05)。治疗后比较,痤疮、中医证候总积分有统计学差异(P<0.05),月经异常积分、卵巢体积、卵泡数目无统计学差异(P>0.05)。中医证候疗效比较,针药组总有效率为83.33%,西药组总有效率为63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组T值治疗前后比较,有显着统计学差异(P<0.01),两组治疗后比较,有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后LH、LH/FSH值比治疗前均明显降低,有显着统计学差异(P<0.01),两组治疗后比较,有显着统计学差异(P<0.01);血清FSH、FPG值两组治疗前后均无统计学差异(P<0.05)。针药组FINS治疗前后比较有统计学差异(P<0.05),西药组FINS、两组HOMA-IR直治疗前后有显着统计学差异(P<0.01);两组FINS、HOMA-IR治疗后比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合二甲双胍对肝经郁热型青春期PCOS是安全、有效的治疗方法,可降低患者血清T、LH、LH/FSH、FINS、HOMA-IR,使患者月经规则、高雄激素症状减轻,卵巢体积、卵泡数减小,总体疗效优于单纯口服二甲双胍。
刘文之[9](2014)在《青春期多囊卵巢综合征中医治疗方案及疗效评价研究》文中研究指明目的:通过对中医药干预青春期多囊卵巢综合征的大样本病例研究,探索早期干预青春期多囊卵巢综合征的中医治疗方案。方法:收集接受中药治疗的青春期多囊卵巢综合征患者,根据患者有无胰岛素抵抗分为两个队列,其中胰岛素抵抗组72例,非胰岛素抵抗组75例。分别用温肾化痰法、补肾调周法进行干预,其中年龄范围在15-19岁,病程最短6月,最长3年。观察和比较两组治疗前后月经情况、体重指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH,睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、稳态模型评估(HOMA-IR)等指标。结果:胰岛素抵抗组治疗前后月经周期有显着差异(P<0.05),治疗后周期较前明显缩短。LH, LH/FSH, T均下降,差异有显着性(P<0.05),而FSH前后自身比较,均无统计学差异(P值为0.441>0.05)。BMI治疗前后组内自身比较,P<0.05,提示差异有显着性,治疗后FPG自身比较无统计学差异(P为0.165>0.05), FINS、HOMA-IR较治疗前比较有显着降低(P<0.01)。非胰岛素抵抗组治疗前后月经周期有显着差异(P<0.05),治疗后周期较前明显缩短。治疗后LH, LH/FSH, T均下降,差异有显着性(P<0.05), FSH前后自身比较,无统计学差异(P值为0.792>0.05)。治疗后FPG、FINS、HOMA-IR自身比较无显着差异(P分别为0.265、0.096、0.224,P均>0.05)。结论:中医药能有效治疗青春期多囊卵巢综合征。其中,温肾化痰法能显着改善胰岛素抵抗组患者的月经周期,降低LH、LH/FSH比值、T水平(P<0.05),改善患者的胰岛素抵抗,降低FINS、HOMA-IR水平(P<0.05),并可以有效改善患者肥胖状态,降低BMI值。补肾调周法能够改善非胰岛素抵抗组患者的月经周期,对于降低LH、LH/FSH比值、T水平(P<0.05)疗效确切。
骆凉月[10](2014)在《补泻结合治疗多囊卵巢综合征的临床观察》文中研究指明目的:通过补泻结合治疗61例“多囊卵巢综合征”,观察其临床疗效,研究中医妇科治疗多囊卵巢综合征一种新思维。方法:收集2011年9月-2013年10月就诊于成都中医药大学附属医院导师门诊处符合多囊卵巢综合征诊断患者61例,辨病辩证论治,予补泻结合治疗,三个月经周期后判定疗效。观察治疗前后患者月经情况、卵泡发育情况、妊娠情况、生殖激素水平、胰岛素抵抗等。结果:1)月经周期:61例患者治疗后有29例(47.5%)月经周期恢复正常(≤35天),21例(34.5%)月经周期为36-60天,11例(18.0%)月经周期大于61天。追踪停药3个周期后其中有14例(23.0%)患者有规律月经来潮。2)妊娠:61例患者中有生育要求的有21例,治疗后有9例(42.9%)成功妊娠。3)卵泡发育:61例患者治疗后于周期14天行B超检查,44例(72.1%)有优势卵泡发育。4)BBT:61例患者均坚持测量BBT(至少坚持一个周期以上),50例(82.0%)出现了双相,其中12例(19.7%)为三个周期双相,19例(31.1%)为两个周期双相,19例(31.1%)为一个周期双相。5)生殖激素:61例患者中治疗后复查生殖激素的有19例,LH/FSH<2的有15例,T恢复正常的有7例。6)胰岛素抵抗:3例患者治疗后复查胰岛素水平,2例INS、1hINS、2hINS、3hINS恢复正常,另1例有下降趋势。结论:1.本组治疗后显效33例,有效17例,无效11例。2.通过观察比较,治疗前后月经周期、卵泡大小、血T、LH、LH/FSH经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义,认为补泻结合治疗多囊卵巢综合征对改善月经情况、促进卵泡发育助孕及改善血生化指标等均有一定疗效。3.补泻结合对多囊卵巢综合征的治疗值得研究;
二、青春期多囊卵巢综合征50例分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、青春期多囊卵巢综合征50例分析(论文提纲范文)
(1)补肾调周针法配合头穴透刺法治疗多研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献综述 |
1. 现代医学对多囊卵巢综合征的认识 |
1.1 多囊卵巢综合征的现代医学定义 |
1.2 流行病学的研究 |
1.3 现代医学研究 |
1.4 西医药物的治疗: |
2. 中医对多囊卵巢综合征的认识 |
2.1 中医病因病机 |
2.2 中医治疗 |
第二章 临床实施研究方案 |
1. 一般研究资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究性质 |
1.3 随机设计及实施 |
2. 诊断标准 |
2.1 PCOS诊断标准: |
2.2 排除标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 剔除和脱落标准 |
3 治疗方案 |
4. 研究记录内容 |
5. 疗效评定标准 |
5.1 调理月经周期效果评定 |
5.2 临床疗效的评定 |
第三章 结果统计 |
1. 统计学方法 |
2. 一般资料 |
3. 治疗前组间进行统计学检验是否均衡 |
3.1 两组间年龄比较 |
3.2 两组间治疗前病情分级比较 |
3.3 治疗前后SAS评分和SDS评分正态分布检验 |
4.两组治疗前SDS和SAS指标评分比较 |
5.治疗前后SDS评分和SAS评分组内比较 |
6.治疗后SAS、SDS评分组间比较 |
7.调理月经周期的疗效比较 |
第四章 结果分析与讨论 |
1. 理论分析 |
2. 疗效分析 |
3. 不足与展望 |
第五章 结论 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文 |
致谢 |
(2)PCOS体质分布及滋阴补阳方序贯治疗PCOS-IR不孕的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1. 祖国医学对多囊卵巢综合征的研究 |
1.1 古代文献 |
1.2 中医病因病机 |
1.3 中医治疗进展 |
2. 现代医学对PCOS-IR及中医体质的研究 |
2.1 PCOS-IR的病因 |
2.2 PCOS-IR的病理机制 |
2.3 中医体质学的现代研究 |
2.4 多囊卵巢综合征的中医体质研究现状 |
2.5 西医治疗 |
2.6 多囊卵巢综合征的远期并发症 |
第二部分 临床研究 |
一、PCOS中医体质规律研究 |
1. 研究资料 |
2. 研究方法 |
3. 研究结果及分析 |
二、滋阴补阳方序贯治疗PCOS-IR不孕的临床疗效研究 |
1. 研究资料 |
2. 研究方案 |
3. 研究结果与分析 |
讨论 |
1. 立论依据 |
1.1 阴阳失衡是PCOS-IR发病的主要机理 |
1.2 滋阴补阳方序贯治疗PCOS-IR的机制探讨 |
2. 滋阴补阳方的组方分析及药理研究 |
2.1 滋阴方 |
2.2 补阳方 |
3. PCOS与中医体质的相关探讨 |
3.1 PCOS患者中医体质分布分析 |
3.2 PCOS-IR患者中医体质分布分析 |
3.3 PCOS患者年龄分布与体质关系的分析 |
4. 滋阴补阳方序贯治疗PCOS-IR不孕的疗效分析 |
4.1 临床总疗效分析 |
4.2 体重及BMI分析 |
4.3 基础性激素及糖代谢指标分析 |
4.4 基础状态下卵巢情况、中医症状以及月经症状评分分析 |
4.5 卵泡发育情况分析 |
4.6 HCG日子宫内膜情况分析 |
4.7 排卵情况分析 |
4.8 妊娠结局分析 |
5. 辨体调质对PCOS防控的探讨 |
6. 研究中存在的问题及展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录1: 中英文缩略词 |
附录2: 中医证候评分 |
附录3: 月经症状评分 |
附录4: 临床观察表 |
攻读硕士期间取得的学术成果 |
致谢 |
(3)多囊调经方治疗脾肾两虚兼痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
主要缩略语 |
前言 |
临床观察 |
病例选择 |
观察方法 |
观察内容 |
疗效判断标准 |
统计学方法 |
结果与分析 |
安全性指标 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录一 综述 |
参考文献 |
附录二 临床观察表 |
致谢 |
作者简介 |
(4)中药复方治疗脾虚痰湿型青春期PCOS的临床观察(论文提纲范文)
缩略词表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
文献综述 |
1 关于青春期多囊卵巢综合征的中医研究 |
1.1 中医对青春期PCOS病因病机的研究概况 |
1.2 中医对青春期PCOS中医证型的研究 |
1.3 中医对青春期PCOS辨证论治的研究 |
2 关于青春期多囊卵巢综合征的西医研究 |
2.1 青春期多囊卵巢综合征的发病机制 |
2.2 青春期PCOS主要的临床特征和内分泌代谢特征 |
2.3 青春期PCOS的诊断 |
2.4 西医对青春期PCOS的治疗 |
资料与方法 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例纳入标准 |
1.4 病例排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 治疗方法 |
2.2 资料收集 |
2.3 统计学方法 |
结果 |
1 一般临床特征的比较 |
2 性激素水平比较 |
3 糖脂代谢的比较 |
4 排卵率的比较 |
讨论 |
1 立法依据 |
2 方药组成的分析 |
2.1 方解 |
2.2 中药论述及现代药理分析 |
3 观察指标实验室参数选择 |
4 临床疗效分析 |
4.1 中药复方对青春期PCOS患者的一般临床特征的影响 |
4.2 中药复方对青春期PCOS患者内分泌激素水平的影响 |
4.3 中药复方对青春期PCOS患者血脂水平的影响 |
4.4 中药复方对青春期PCOS患者的月经周期和排卵率的影响 |
4.5 对胰岛素抵抗、黑棘皮、痤疮治疗效果的探讨 |
5 不足与展望 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
个人简历 |
(5)补肾祛湿方联合达英-35对肾虚痰湿型青春期多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
对象与方法 |
1 观察对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 设计方案 |
2 病例选择标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 肾虚痰湿证中医辨证标准 |
2.3 病例纳入标准 |
2.4 病例排除标准 |
2.5 病例剔除、脱落标准 |
3 分组及治疗方法 |
3.1 分组 |
3.2 治疗方法 |
4 观察指标 |
4.1 安全性指标 |
4.2 疗效性指标 |
5 疗效判断标准 |
5.1 中医证候判断标准 |
5.2 总疗效判断标准 |
6 质量控制 |
6.1 设计阶段 |
6.2 实施阶段 |
6.3 分析阶段 |
7 统计分析方法 |
结果 |
1 基线资料分析 |
2 疗效比较 |
2.1 补肾祛湿方联合达英-35 对青春期 PCOS 高雄激素血症患者内分泌的影响 |
2.2 补肾祛湿方联合达英-35 对青春期 PCOS 高雄激素血症患者症状及体征改善情况 |
2.3 两组患者临床总疗效比较 |
2.4 随访血清游离 T 值比较 |
3 临床安全性分析 |
讨论 |
1 中医学对PCOS的认识 |
1.1 病因病机 |
1.2 中医治疗 |
2 西医学对青春期PCOS的认识 |
2.1 青春期PCOS |
2.2 西医治疗 |
3 导师学术思想 |
4 补肾祛湿方组方特点、方药分析及现代药理研究 |
4.1 制方特点 |
4.2 药理学研究 |
5 补肾祛湿方联合达英-35 对肾虚痰湿型青春期PCOS高雄激素血症的临床作用分析 |
6 存在不足及展望 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
附录1 中医症状评分记录表 |
附录2 毛发评分记录表 |
附录3 痤疮评分记录表 |
附录4 病例报告表 |
附录5 临床病例观察 |
附录6 文献综述 多囊卵巢综合症的中医研究进展 |
参考文献 |
附录7 在校期间科研及论文发表情况 |
(6)高雄激素诱发卵巢颗粒细胞SCF/c-kit表达异常及滋阴方干预的机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1. 雄激素过多与女性生殖功能障碍的联系 |
1.1 雄激素的性腺与性腺外作用 |
1.1.1 雄激素的来源与分类 |
1.1.2 雄激素生化合成途径 |
1.1.3 雄激素合成的调控机制 |
1.2 高雄激素与生殖障碍性疾病 |
1.2.1 PA |
1.2.2 PCOS |
2. SCF与女性生殖系统疾病 |
2.1 SCF与PCOS |
2.2 SCF与EMS |
2.3 SCF与卵巢上皮性肿瘤 |
2.4 SCF与辅助生殖技术 |
2.5 重组人SCF应用现状 |
3. 中医药辨治高雄型PCOS的研究进展 |
3.1 肾虚痰瘀致病 |
3.1.1 肾虚 |
3.1.2 肾虚痰湿 |
3.1.3 肾虚血瘀 |
3.1.4 合而为病 |
3.2 心肺肝脾分治 |
第二部分 实验研究 |
1. 研究背景与依据 |
2. DHEA构建类PCOS大鼠模型及性腺功能评估 |
2.1 目的与意义 |
2.2 材料与方法 |
2.2.1 动物、试剂与器材 |
2.2.2 实施方案 |
2.3 统计学方法 |
2.4 结果 |
2.4.1 DHEA诱导类PCOS的表型特征 |
2.4.2 DHEA诱导类PCOS的血清学表现 |
2.4.3 DHEA诱导类PCOS的生殖能力 |
2.5 讨论 |
2.5.1 PCOS模型的研究现状 |
2.5.2 肾上腺功能初现对性腺功能初现的影响 |
3. 滋阴方调控SCF/c-kit表达的机制探讨 |
3.1 目的与意义 |
3.2 材料与方法 |
3.2.1 动物、试剂与器材 |
3.2.2 实施方案 |
3.3 统计学方法 |
3.4 结果 |
3.4.1 DHEA诱导类PCOS病理改变 |
3.4.2 DHEA诱发卵泡SCF表达异常 |
3.4.3 滋阴方改善颗粒细胞SCF/c-kit表达 |
3.4.4 PI3K/AKT介导滋阴方对SCF/c-kit表达的调控 |
3.5 讨论 |
3.5.1 SCF/c-kit与PCOS卵泡发育 |
3.5.2 滋阴方治疗PCOS进展 |
结论 |
参考文献 |
附录 中英文缩略词对照 |
致谢 |
个人简介 |
攻读博士期间发表论文与参加课题 |
(7)针刺联合二甲双胍治疗脾虚痰湿型青春期PCOS的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 材料与方法 |
1. 研究对象 |
2. 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
2.3 中医辨证标准 |
3. 病例选择 |
3.1 纳入病例标准 |
3.2 排除病例标准 |
3.3 脱落病例标准 |
4. 量化评分标准 |
5. 临床治疗方法 |
5.1 病例分组 |
5.2 治疗方法 |
5.3 观测指标 |
5.4 研究方法 |
5.5 统计方法 |
5.6 临床疗效及安全性评价标准 |
5.6.1 中医证候评定标准 |
5.6.2 安全性评价标准 |
5.6.3 不良事件轻重程度判断标准 |
第二部分 结果与分析 |
1. 临床资料一般情况比较 |
2. 临床研究结果 |
2.1 两组中医临床症状综合疗效分析 |
2.2 两组治疗前后中医症状总积分分析 |
2.3 两组治疗前后BMI、WHR改善情况 |
2.4 两组治疗前后生殖内分泌激素水平改善情况 |
2.5 两组治疗前后FINS、FPG、HOMA-IR改善情况 |
2.6 两组治疗前后卵巢体积、卵泡数比较 |
3. 安全预测 |
第三部分 讨论 |
1. 中医古籍对痰湿型月经后期、闭经、不孕发病机理的论述 |
2. 现代医学对痰湿型PCOS的研究 |
3. 脾虚痰湿型PCOS辨证依据 |
4. 中医对脾虚痰湿型PCOS治疗的认识 |
5. 现代医家对青春期PCOS的认识 |
5.1 现代医学对青春期PCOS发病机制的认识 |
5.2 现代医学对青春期PCOS治疗的认识 |
6 针刺理论依据 |
6.1 针刺中医理论依据 |
6.2 针刺治疗的现代研究进展 |
7. 问题与展望 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录1:综述 |
附录2:病例报告表 |
附录3:中医证候量化积分表 |
附录4:Doll’s临床病例随机表 |
(8)针刺联合二甲双胍治疗青春期PCOS肝经郁热证的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
引言 |
第一部分 资料与方法 |
1. 病例来源 |
2. 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医证候诊断标准 |
2.3 中医证候分级量化评分标准 |
3. 病例选择标准 |
3.1 纳入标准 |
3.2 排除标准 |
3.3 脱落标准 |
4. 治疗方法 |
4.1 病例分组 |
4.2 治疗方法 |
4.3 观测指标 |
5. 临床疗效及安全性评价标准 |
5.1 中医证候疗效判定标准 |
5.2 安全性评价标准 |
5.3 不良事件轻重程度判断标准 |
6. 统计分析 |
第二部分 结果与分析 |
1. 基本资料分析 |
2. 疗效指标分析 |
2.1 两组治疗前后中医证候改善情况 |
2.2 两组治疗后中医证候疗效情况 |
2.3 两组治疗前后卵巢变化情况 |
2.4 两组治疗前后血清性激素的改善情况 |
2.5 两组治疗前后FPG、FINS、HOMA-IR的改善情况 |
3. 安全性评价 |
第三部分 讨论 |
1. 西医对青春期PCOS病因相关因素的认识 |
2. 西医对青春期PCOS病理生理的认识 |
3. 西医对青春期PCOS的治疗 |
4. 肝经郁热是青春期PCOS的主要病因病机 |
5. 肝经郁热型青春期PCOS中药治疗的研究现状 |
6. PCOS针刺治疗的研究现状 |
7. 针刺中医作用机理 |
8. 针刺作用机制的现代研究 |
9. 问题与展望 |
第四部分 研究结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录A 综述 |
参考文献 |
附录B 病例观察表 |
附录C 多毛、痤疮评分标准 |
附录D Doll's临床病例随机表 |
附录E 攻读研究生期间发表的论文 |
(9)青春期多囊卵巢综合征中医治疗方案及疗效评价研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1. 中医学对多囊卵巢综合征的认识 |
1.1 古代中医文献记载 |
1.2 现代中医研究 |
2. 西医学对青春期多囊卵巢综合征的认识及研究进展 |
2.1 简介及患病率情况 |
2.2 青春期多囊卵巢综合征相关发病机制研究 |
2.3 青春期多囊卵巢综合征主要临床特征 |
2.4 青春期多囊卵巢综合征的治疗 |
2.5 诊断标准及青春期的诊断标准 |
第二部分 临床资料 |
1. 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
2. 临床研究方法 |
2.1 分组方案 |
2.2 用药方法及药物组成 |
2.3 疗程 |
2.4 观测指标 |
3. 疗效判定标准 |
4. 统计学处理 |
5. 技术路线图 |
6. 结果 |
6.1 一般资料 |
6.2 综合疗效评价表 |
6.3 胰岛素抵抗组各项指标治疗前后的比较 |
6.4 非胰岛素抵抗组各项指标治疗前后的比较 |
6.5 脱落病例及安全性分析 |
7. 结论 |
第三部分 讨论 |
1. 课题的立题依据 |
1.1 青春期多囊卵巢综合征的临床特征的分析 |
1.2 肾虚为本的中医病机 |
1.3 痰湿为标的中医病机 |
2. 治法探讨 |
2.1 补肾调周法 |
2.2 温肾化痰法 |
3. 疗效的分析及作用机理的探讨 |
4. 存在的不足及展望 |
参考文献 |
攻读硕士生期间取得的成果 |
致谢 |
(10)补泻结合治疗多囊卵巢综合征的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
常用激素转换系数表 |
前言 |
1. 临床研究 |
1.1 观察对象 |
1.1.1 病例来源 |
1.1.2 西医诊断标准 |
1.1.3 中医证型诊断标准 |
1.1.4 研究病例标准 |
1.2 研究内容及方案 |
1.2.1 研究内容 |
1.2.2 治疗方案 |
1.2.3 观察指标 |
1.2.4 治疗疗效判定标准 |
1.2.5 统计方法 |
2. 临床观察结果 |
2.1 病例概况 |
2.1.1 治疗前一般情况 |
2.1.2 治疗前辅助检查情况 |
2.2 治疗结果 |
2.2.1 治疗前后月经周期对比 |
2.2.2 治疗前后妊娠情况 |
2.2.3 治疗后基础体温情况 |
2.2.4 治疗前后卵巢与卵泡发育对比 |
2.2.5 治疗前后生殖激素对比 |
2.2.6 治疗前后胰岛素对比 |
2.2.7 治疗综合疗效 |
2.2.8 相关因素分析 |
2.2.9 不良反应 |
2.3 小结 |
3. 讨论 |
3.1 西医学对多囊卵巢综合征的认识 |
3.1.1 定义 |
3.1.2 病因病机 |
3.1.3 病理变化 |
3.1.4 临床表现 |
3.1.5 西医治疗 |
3.2 中医对多囊卵巢综合征的认识 |
3.2.1 病名探讨 |
3.2.2 病因病机认识 |
3.2.3 现代中医家论治多囊卵巢综合征 |
3.3 补泻结合论治多囊卵巢综合征 |
3.3.1 补泻结合治疗多囊卵巢综合征的依据 |
3.3.2 补泻结合的运用 |
3.3.3 补泻结合的遣方用药 |
3.3.4 补泻结合治疗多囊卵巢综合征的疗效 |
3.4 结语 |
3.5 问题与展望 |
3.5.1 存在的问题 |
3.5.2 展望 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附件1 |
附件2 |
附件3 |
四、青春期多囊卵巢综合征50例分析(论文参考文献)
- [1]补肾调周针法配合头穴透刺法治疗多研究[D]. 陈书俞. 广州中医药大学, 2020(06)
- [2]PCOS体质分布及滋阴补阳方序贯治疗PCOS-IR不孕的临床观察[D]. 李敬. 南京中医药大学, 2020(08)
- [3]多囊调经方治疗脾肾两虚兼痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征的临床观察[D]. 乐培. 山西中医药大学, 2018(01)
- [4]中药复方治疗脾虚痰湿型青春期PCOS的临床观察[D]. 毕亚男. 黑龙江中医药大学, 2016(04)
- [5]补肾祛湿方联合达英-35对肾虚痰湿型青春期多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响[D]. 姚乐. 河南中医药大学, 2016(04)
- [6]高雄激素诱发卵巢颗粒细胞SCF/c-kit表达异常及滋阴方干预的机制研究[D]. 陈婕. 南京中医药大学, 2016(06)
- [7]针刺联合二甲双胍治疗脾虚痰湿型青春期PCOS的临床观察[D]. 苏婷. 湖南中医药大学, 2014(09)
- [8]针刺联合二甲双胍治疗青春期PCOS肝经郁热证的临床观察[D]. 童亚钧. 湖南中医药大学, 2014(09)
- [9]青春期多囊卵巢综合征中医治疗方案及疗效评价研究[D]. 刘文之. 南京中医药大学, 2014(02)
- [10]补泻结合治疗多囊卵巢综合征的临床观察[D]. 骆凉月. 成都中医药大学, 2014(06)
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