以毒攻毒中药治疗原发性肝癌的文献与临床研究

论文摘要

目的：1．探讨以毒攻毒中药治疗原发性肝癌的历史渊源、理论基础、，临床配伍及古今具体应用；2．临床观察守宫汤治疗原发性肝癌的疗效。方法：1．文献研究：主要通过调研古今中医药文献，对原发性肝癌相关的古代病名、以毒攻毒药物的应用历史进行考证，并概述原发性肝癌的病因病机，进而对以毒攻毒药物治疗原发性肝癌的理论基础、古今临床的运用进行综合分析。2．临床研究：运用守宫汤治疗30例原发性肝癌患者，观察治疗前后患者瘤体大小、KPS评分、中医证候积分的变化以及患者的疾病进展时间（TTP）、生存期（survival time）。结果：1．文献研究表明，类似肝癌的病证名称古已有之，原发性肝癌应属古代“痞气”、“伏梁”、“癥积”、“肥气”、“鼓胀”、“黄疸”及“血黄”等范畴；肝癌病因病机为湿、热、痰、瘀、毒、虚错综夹杂，癌毒内生，结于肝脏，发为肝癌；治疗肝癌理论基础为癌毒深藏，以毒攻毒；以毒攻毒药在临床应用中多与清热解毒、活血化瘀、软坚散结、扶正益气、化痰祛湿类药物相配伍；古代用以毒攻毒药治疗肝癌病症历史悠久，这类药在现代临床中应用形式多样，在现代科技发展的基础上，开辟了很多新的剂型和使用方法，且疗效肯定。2．守宫汤治疗原发性肝癌30例患者中，PR1例，NC18例，PD11例，肿瘤客观缓解率（cR+PR）为3.3％；疾病控制率（CR+PR+NC）63.3％；KPS评分升高18例（60.0％），稳定7例（23.3％），下降5例（16.7％）；中医证候积分显效5例（16.7％），有效14例（46.7％），稳定6例（20.0％），下降5例（16.7％），有效率为63.3％；疾病进展时间2个月～1.5年，中位进展时间4.6个月；生存时间3.2个月～1.8年，中位生存时间8.6个月；6个月生存率73.3％，1年生存率43.3％。结论：以毒攻毒药物治疗原发性肝癌具有深厚的中医理论基础，有现代实验研究和临床研究的支持，以毒攻毒方法是治疗原发性肝癌的重要方法之一；以以毒攻毒药守宫为君药的守宫汤治疗原发性肝癌在减轻症状、提高生活质量、延长患者生存时间方面有较好的作用，值得临床进一步深入研究。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一章 以毒攻毒中药治疗原发性肝癌的文献研究
• 1. 祖国医学对肝癌的认识
• 1.1 肝癌病名探讨
• 1.2 肝癌病因病机探讨
• 2. 以毒攻毒药物治疗肝癌的应用
• 2.1 临床常用的以毒攻毒药物
• 2.2 以毒攻毒药物治疗肝癌的应用历史
• 2.3 以毒攻毒药物治疗肝癌的理论依据及应用法则
• 2.4 以毒攻毒药物治疗肝癌的常见配伍
• 2.5 以毒攻毒药物治疗肝癌的古代应用
• 2.6 以毒攻毒药物治疗肝癌的现代研究
• 2.7 以毒攻毒药物治疗肝癌的注意事项
• 第二章 守宫汤治疗原发性肝癌的临床研究
• 1. 临床资料和方法
• 1.1 病例选择
• 1.2 一般资料
• 1.3 治疗方法
• 1.4 观察方法
• 1.5 疗效标准
• 1.6 统计方法
• 2. 研究结果
• 3. 典型病例
• 4. 讨论
• 4.1 疗效分析
• 4.2 临证体会
• 第三章 结论与展望
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历
• 学习及临床经历