方光萍1高元琼2
1宜宾市第二人民医院644000；2雅江县人民医院627450
【摘要】目的：分析探讨在护理继续教育管理中采取PDCA循环管理法的临床效果。方法：选取2014年1月至2015年12月我院的护理人员97名，对其实施PDCA循环管理法进行护理的继续教育。观察实施前后护理人员的满意程度以及病人的满意度等情况。结果：实施后的整体护理质量要较实施前的整体护理质量显著提高(P＜0.05)，实施后的病人满意度与护理人员满意度均较实施前的显著改善(P＜0.05)。结论：在护理继续教育管理中使用PDCA循环管理法显著提高了患者及护理人员的满意程度，提高了护理质量，在临床中应积极的应用。
【关键词】PDCA循环；护理继续教育；效果评价
【abstract】objective：AnalysisandDiscussionontheclinicaleffectofPDCAcirculationmanagementinthemanagementofnursingcontinuingeducation.Method：FromJanuary2014toDecember2015,97nursingstaffinourhospitalwereselected,andthecontinuingeducationofnursingcareintheimplementationofPDCAcyclemanagementwascarriedout.Thesatisfactiondegreeofnursingstaffandpatientsatisfactionwereobservedbeforeandafterimplementation.Result：Withtheimplementationofholisticnursingqualitysignificantlyimprovedoverallqualityofcareaftertheimplementation(P<0.05),significantlyimprovedaftertheimplementationofpatientsatisfactionandnursingsatisfactionwerelowerthanthosebeforetheimplementation(P<0.05).conclusion：InnursingcontinuetousethePDCAcyclemanagementmethodineducationmanagementcansignificantlyimprovethesatisfactionofpatientsandnurses,improvethequalityofnursing,shouldbeactiveinclinicalapplication.
【keyword】PDCAloop；Nursingcontinuingeducation；impactassessment
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-045-02
优质的护理服务在医院的护理系统中处于举足轻重的地位，是以人为本护理观念的体现[1]，所以对护理人员实施护理继续教育显得尤为重要。PDCA循环[2]是在1954年由美国的质量管理专家人员戴明提出的[3]，依据的原理是信息反馈原理，其中P指的是计划，D指的是执行，C指的是检查，A指的是处理，该循环对质量管理活动的规律进行了反应，是一种保证管理质量的基本模式。在本研究中探讨在护理继续教育管理中采取PDCA循环管理法的临床效果。具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2014年1月至2015年12月我院的护理人员97名为研究对象，其中男性5名，女性92名，年龄在23～45岁之间，平均年龄（36.832.89）岁。其中本科学历19名，大专学历46名，中专学历32名。随机选取2014年1月至2015年12月就诊于我院的住院患者1400名为患者研究对象，其中男性患者709例，女性患者691例，年龄在21岁至79岁之间，平均年龄（42.832.89）岁。对两组护理人员及患者的一般情况资料(年龄、性别)进行统计学检验，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2本次研究方法
选取2014年1月至2014年12月我院未实施PDCA循环管理法时间段收治患者700例，期间护理人员97名，设定为：干预前组；选取2015年1月至2015年12月我院实施PDCA循环管理法时间段收治患者700例，期间护理人员97名，设定为：干预后组。进行分组研究。
1.3方法
(1)计划阶段：包括提出问题、收集资料、分析问题原因、找出问题、确定管理目标、提出对策和实施方案。首先要了解护理人员对护理继续教育内容的需求，并对可以影响护理继续教育的实效性因素进行分析，通过问卷调查的方式对护理人员的专业知识与技能、健康教育、新业务、新技术、科研设计、论文写作等能力进行调查，同时对护理工作中存在的一些问题进行调查并记录，通过相关问题来制定继续教育的项目，其中Ⅰ类学分继续教育项目的内容为专科知识和技能、健康教育相关内容等，Ⅱ类学分项目要作为强化和补充在医院内部进行讲座，使得全部护理人员都可以对继续教育的内容得以掌握，通过学习将学习的内容与临床的相关实践结合起来，进一步的强化训练。(2)执行阶段：本阶段要按照计划和方案进行组织实施，分级护理继续教育的学习内容不同，邀请相关方面的专业老师进行指导授课，讲课的形式要灵活机动，例如可以采用互动、演示、游戏、分组讨论等方式进行授课，由此来保证每位护理人员都可以参加到护理继续教育的培训中来，最后要对护理人员的学习成果进行考核。(3)检查阶段：主要包括对计划实施的情况进行检查、分析进展的情况、纠正出现的偏差等内容，由负责人对护理人员进行定期的检查，并对存在的问题及时的反馈和解决。(4)处理阶段：主要包括对已取得的成果进行巩固和对本循环中存在的未解决问题移交到下一个循环中去，护理部对存在的问题及时的反馈给各科护理长，对护理继续教育的学习内容进行完善。
1.4指标观察[4]
观察实施前后护理人员及患者的满意度情况，并对整体的护理质量进行评估。
1.5统计学处理
对实验中所得到的数据使用SPSS17.0软件进行统计学分析，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的指标。
2.结果
2.1PDCA循环管理法实施前后护理质量指标数据
通过在护理继续教育管理中采取PDCA循环管理法后，实施后的整体护理质量要较实施前的整体护理质量显著提高(P＜0.05)，具体结果如下。
表1.PDCA循环管理法实施前后护理质量指标数据比较（n/%）
*注：与实施前对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
2.3PDCA循环管理法实施前后护理人员的满意情况
通过在护理继续教育管理中采取PDCA循环管理法后，实施后的护理人员满意度较实施前的显著改善(P＜0.05)，具体结果如下。
表3.PDCA循环管理法实施前后护理人员的满意情况比较(n/%)
*注：与实施前对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3讨论
PDCA循环[5]是一种对全部组织管理过程都适用的管理方式，具有科学化、标准化、程序化等优点[6]，该循环对提供优质护理措施也是很有益处的。另外，护理继续教育在临床护理工作中也起到了举足轻重的作用[7]，在临床护理工作中必须认真落实。在本研究中分析探讨在护理继续教育管理中采取PDCA循环管理法的临床效果。结果显示实施后的整体护理质量要较实施前的整体护理质量显著提高(P＜0.05)，实施后的病人满意度与护理人员满意度均较实施前的显著改善(P＜0.05)。
在护理继续教育中通过PDCA循环管理法进行实施和培训，有利于工作的持续性改进，更好的适应医学的发展，保证了护理人员继续教育的先进性和有效性。另外，通过护理继续教育可以充分的调动护理人员的学习积极性，满足护理人员继续学习的需求，对护理质量的提高起到了重要的作用。
综上所述，在护理继续教育中使用PDCA循环管理法显著提高了患者及护理人员的满意度，具有很强的实用性和前瞻性，并且使护理人员的继续教育适应了医院的发展方向和护理岗位的需求，促进了护理继续教育质量的持续性改进，进而使得护理质量得到了显著的提高，在临床中应积极的应用。
参考文献
[1]杨小燕.PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响[J].中国医药导报，2012，9(16):154-155．
[2]蔡珺.运用PDCA模式管理手术室医院感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志，2012，22(5):1003-1005．
[3]姚莉，李保兰，尹长春.PDCA管理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用[J].检验医学与临床.2015.2(1):140-144
[4]余珍华，曾梅玉，魏彩虹，等.PDCA循环在ICU护士分层培训中的应用[J].当代护士（学术版），2013，（1）：167-168
[5]关戎.PDCA循环在糖尿病健康教育中的应用价值[J].临床医学工程,2013，20（3）:362-363.
[6]戴莉敏,贡浩凌,方英,等.PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒脂肪肝患者随访的效果观察[J].中华护理杂志,2012，47（10）:882-885.
[7]余惠霞,钟紫凤.PDCA循环管理对提高老年干部病房护理服务质量的应用效果评价[J].中国现代医生，2014,52（7）：96-99.