论文摘要
目的研究Mini-twinblock功能矫治器在安氏Ⅱ类1分类错牙合功能矫形中的应用特点及引起的颌骨、牙齿、牙槽骨等硬组织及颏部、上下唇等软组织的变化。方法运用Mini-twinblock功能矫治器对23例,男10例,女13例,无正畸史,前牙覆盖不小于5mm,6-13岁上颌骨正常（或轻度前突）,以下颌骨发育不足或功能后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者进行功能矫形治疗。疗程最短12.1个月,最长13个月,平均12.5个月。每病例治疗前进行问诊,常规临床检查,功能分析,拍摄头颅定位侧位片、曲面断层片及手腕骨X线片,面部和牙牙合照相,取记存模型、工作模型,进行咬合重建（下颌一次或分次前伸至前牙切对切,上下颌第一磨牙达到中性或略偏近中关系,上下颌中线一致）,Mini-twinblock功能矫治器设计、技工室制作、临床使用。治疗后拍摄头颅定位侧位片,对治疗前后头颅定位侧位片进行软硬组织项目测量,统计学分析。结果安氏II类1分类错牙合患者戴用Mini-twinblock功能矫治器治疗前后X线头颅定位侧位片测量结果进行配对t检验,统计学分析。显示SNB、U1-L1角、NLA角各增大2.47°、13.56°、4.59°,Co-Gn、Co-Go、U1-PP、L6-MP各增加2.35mm、2.57mm、1.35mm、2.89mm,ANB、U1-SN角、H角各减小3.19°、4.98°、2.76°,UL-E、LL-E各减少1.29mm、1.91mm,差异有显著性;SNA、IMPA、FMA、L1-MP、U6-PP各变化0.9°、1.17°、0.23°、1.21mm、0.37mm,差异无显著性。结论1.Mini-twinblock功能矫治器临床应用特点1.1功能矫治器前两周内采用“固定型”,两周后改为“活动型”。既保证了初始配戴时患者的配合,为成功治疗提供了条件,又避免了龋齿的发生,防止对牙齿造成任何大的损害。1.2上颌设计横腭杆,下颌设计舌杆,金属部件代替部分塑料基托。既小巧、便于清洁、易被患者接受,又可控制上后牙的垂直向生长,尤其适合于高角病例。对于上颌牙弓狭窄患者,横腭杆改为中线部的扩大螺旋,进行上颌牙弓的扩大,协调上下颌牙弓宽度,使下颌骨顺利地前伸移位。1.3下前牙设计唇弓,既可防止下前牙唇向倾斜,又有利于矫治器的固位、稳定。2.Mini-twinblock功能矫治器对混合牙列期、恒牙列早期以下颌骨发育不足或功能后缩为主的安氏Ⅱ类1分类患者功能矫形治疗,可引起下颌升支高度、下颌骨综合长度增加,促进下颌生长;可抑制上颌骨生长;使下颌第一磨牙至下颌平面距离增加,远中磨牙关系成为中性磨牙关系,稍许竖直上前牙,限制下前牙唇倾及伸长;使后缩紧张的颏部、前突的上唇、向外翻卷的下唇逐渐恢复正常;有效改善患者软、硬组织颌面侧貌。