哈尔滨市第二社会福利院150059
摘要：目的：观察上消化道出血临床护理工作中应用舒适护理的有效性。方法：随机选取我院2015年2月至2017年2月收治的98例上消化道出血患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组护理基础上联合舒适护理进行干预，对比两组患者护理有效性。结果：观察组患者实施舒适护理干预后，SAS评分、住院时间、止血时间等临床指标均明显低于对照组；观察组与对照组护理满意率分别为91.83%、71.42%，观察组护理满意率较优，组间数据对比差异明显（P<0.05）。结论：舒适护理措施应用在上消化道出血护理中，可明显提高患者护理满意率，降低患者经济负担，提高患者生活质量，值得全方位推广应用。
关键词：舒适护理；上消化道出血；应用效果
Objective：Toobservetheeffectivenessofcomfortablenursingintheclinicalnursingofuppergastrointestinalbleeding.Methods：98patientswithuppergastrointestinalhemorrhagefromFebruary2015toFebruary2017wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingintervention.Theobservationgroupwasgivencomfortablenursinginterventiononthebasisofthecontrolgroup.Thenursingeffectivenessofthetwogroupswascompared.Results：TheSASscore，hospitalizationtime，hemostasistimeandotherclinicalindicatorsoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroupaftertheimplementationofcomfortablenursingintervention，andthesatisfactionratesoftheobservationgroupandthecontrolgroupwere91.83%and71.42%，respectively.Thesatisfactionrateoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup，andtherewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusion：Comfortnursingmeasuresappliedinuppergastrointestinalhemorrhagenursingcansignificantlyimprovethepatient'ssatisfactionrate，reducetheeconomicburdenofpatients，improvethequalityoflifeofpatients，itisworthall-roundpromotionandapplication.
[keyword]comfortcare；uppergastrointestinalbleeding；applicationeffect
上消化道出血是由于胆道、胰腺、十二指肠、胃、食管等组织病变造成出血症状，临床以发热、黑便、呕血等表现为主，如遇到急性类型发病会发生循环衰竭症状，对患者生命安全产生一定的威胁[1]。本文分别对比两种不同护理模式实施干预的有效性，现将护理效果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究资料均来自2015年2月至2017年2月到我院接受抢救治疗的上消化道出血患者，共98例，男性患者58例，女性患者40例，年龄范围在20～80岁之间，中位年龄为（49.2±2.9）岁，本组研究对象均属于第一次发病；28例呕血伴黑便，40例黑粪，30例呕血。导致出血的相关因素如下：4例胆道出血，4例胃癌，15例急性糜烂性出血性胃炎，21例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂，24例胃溃疡，30例十二指肠球部溃疡。将98例研究对象分成观察组与对照组，分组之前均征求患者意愿，且签署知情同意书自愿加入本次研究，每组49例。两组研究对象在性别、年龄、临床症状、出血原因、分组依据等常规资料对比上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施重要脏器功能监测、饮食指导、生化指标监测、粪常规监测、血常规监测、出血量评估、严格观察病情等常规护理干预；观察组采用舒适护理联合常规护理进行干预，具体措施体现如下。
①环境舒适护理干预。如医院床位允许，尽可能在单间病房内安置上消化道出血患者，确保患者能够在安静、舒适的环境内治疗。防止患者出现受凉情况，对促进末梢血液循环有一定帮助。另外，医护人员应该鼓励患者家属探视以及陪护，使患者心理、生理均维持在安全、舒适状态内，将孤独感全面消除。
②心理舒适护理干预。上消化道患者一旦发病，心理会出现恐惧、焦虑等负面情绪，医护人员应该以体贴、理解、关心的态度面对患者，将上消化道出血的因素、危险原因、观察疾病要点、治疗方法等相关注意事项详细告知患者及其家属，确保患者对疾病发展的过程有一定的了解，使患者心理恐惧、紧张等负面情绪得到缓解，与护理人员护理、治疗工作全面配合，提高患者依从性[2]。
③生活舒适护理干预。患者上消化道出血过程中，医护人员应该让患者以平卧位体位进行卧床休息，给心脑供血提供保障。在患者呕血时把头部往一侧偏向，轻微抬高患肢，防止呼吸道吸入血液造成窒息的情况。及时清洁鼻腔以及口腔，确保口腔处于舒适、清洁的状态，从根本上降低鼻腔黏膜溃烂发炎的发生率。
1.3临床观察指标
分别对患者SAS评分、住院时间、止血时间、护理满意率等临床指标进行观察且记录，用于对比两组患者护理效果。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对两组研究对象的数据进行分析处理，以均数±标准差表示计量资料，通过t检验，以卡方检验计数资料，以率表示，组间数据若具有明显差异，则以P<0.05表示。
2结果
2.1对比观察组与对照组临床指标改善情况
观察组与对照组SAS评分在入院治疗护理前无明显差异（P>0.05）；护理后观察组SAS评分明显低于对照组，且住院时间、止血时间均少于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
上消化道出血具有病情重、起病急等基本特征，患者在发病后均要进行卧床休息，在这种状态下心理容易出现恐惧、焦虑、紧张等情绪，导致出血症状有所加重。
舒适护理重视相互结合身心护理工作，确保患者在护理过程中能够感受到来自医护人员的关心以及重视，使疾病带来的痛苦得到消除，从而提高患者自我控制力以及身体舒适程度，确保心理紧张、焦虑等状态得到减轻。医护人员应该维持住院环境的良好性，对细节护理工作给予重视，全面照顾、体贴患者的生活。
将“以人为本”整体护理理念全面体现，使患者处于和谐、温馨、舒适安全的氛围内接受治疗，确保医护人员、患者之间的信任感得以增强，提高护理质量。
研究表明，上消化道出血患者采用舒适护理进行干预，能够明显改善患者负面情绪，提高护理满意率，降低医疗纠纷发生率，加快患者疾病康复速度，舒适护理措施在上消化道出血患者护理工作中具有全面推广价值[3]。
参考文献：
[1]陈素婵，陈清梅.舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（2）：775-776.
[2]许烨芳.探讨舒适护理在上消化道出血护理中的应用[J].生物技术世界，2014，12（2）：63.
[3]陈朝华.舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].吉林医学，2014，35（3）：1770-1771.