羊膜移植在青光眼滤过术中的实验研究

论文摘要

目的:本文旨在通过构建青光眼滤过术动物模型,研究羊膜移植用于青光眼滤过术的潜在优越性,为临床羊膜移植在青光眼滤过术的应用提供实验依据。方法:30 只实验白兔,雌雄兼备,随机平均分成 A、B、C 三组,分别为空白对照组(A 组),单纯滤过术组(B 组),羊膜移植组(C 组)。A 组兔作为空白对照不作任何手术处理,B 组兔右眼行单纯的青光眼滤过术,C组兔右眼行青光眼滤过术加羊膜移植。术后每周观察术眼滤过泡形态及术后并发症。术后第 14 天处死动物,取滤过泡部位球结膜及结膜下组织,采用胰酶消化法培养球结膜成纤维细胞,然后利用 FCM 分别对三组培养的成纤维细胞做细胞周期及增殖指数定量分析并比较。同时每组随机各取 2 只术眼的滤过泡球结膜组织做电镜定性分析、马森三色染色后光镜定性分析。结果:术后 B 组滤过泡较局限、平坦、面积小,C 组的滤过泡隆起、弥散,未发现有滤过泡渗漏等并发症。滤过泡部位球结膜组织马森三色染色光镜观察显示:B 组球结膜成纤维细胞较 A 组明显增多,C 组较 A 组明显减少,A 组介于 BC 两组之间。电镜下,B 组胶原纤维量多并排列致密整齐,C 组胶原纤维量少并排列紊乱、断裂,A 组胶原纤维量正常适中,并排列整齐。成纤维细胞的超微结构显示 B 组呈明显增殖状态,而 C 组呈明显抑制状态,A 组正常。FCM 分析结果表明,B 组成纤维细胞处于增殖活跃的 G2/M 期,而 C 组细胞处于受阻滞的 G1/S 周期。各组细胞增殖指数 PrI 值大小 B>A>C(P<0.01)。结论:在以成纤维细胞增殖为代表的结膜愈合反应中,羊膜移植的滤过术与传统青光眼滤过术相比球结膜及结膜下的纤维化明显被抑制,说明羊膜移植用于青光眼滤过术的滤过泡构建具有较大的潜力及临床应用的可行性。

论文目录

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