英国国民保健制度及其启示

论文摘要

英国国民保健制度即NHS（National Health Service）是具有社会福利性质的公费医疗制度,从1948年建立之初到现在已经有半个多世纪的历史,是英国社会福利的一个重要组成部分,也是欧洲福利国家社会保障制度的代表之一。本文对英国的国民保健制度如何在历史上逐步发展成为一种相对成熟的医疗保健制度做了详尽的回顾,首先探讨了它产生的起源,包含英国经济学家威廉·贝弗里奇制定英国社会福利政策以及1948年英国首相克莱门特·理查德·艾德礼宣布英国第一个建成了福利国家的历史背景等。其次,文章考察了它的演变过程,从60年代至70年代发展的黄金时期,英国在全国各地首次引入了社区诊所（全科诊所）概念;到90年代初,当时的保守党撒切尔政府推出了根本性变革,将“内部市场机制”运作模式引入国民保健制度,旧的公共医疗组织变成了公共医疗基金会;乃至1997年5月工党政府托尼·布莱尔上台就任为首相后,废除了“内部市场”的运作方式,提出了新的改革方案要使英国国民保健制度成为以病人为核心的服务体系、真正有效率的21世纪医疗服务等。再次,文章着重分析了20世纪90年代以来英国政府对国民保健制度的改革,包括撒切尔-梅杰国民保健制度改革和布莱尔国民保健制度改革的主要特色和成果。其目的是通过对他们改革的成败得失进行评价来为中国的医疗保健制度改革寻找借鉴。文章最后通过讨论英国国民保健制度的未来发展及其优缺点来为建立完善的中国医疗保健制度提供有益的启示。

论文目录

• ACKNOWLEDGEMENTS
• ABSTRACT
• 中文摘要
• INTRODUCTION
• CHAPTER 1 THE POLITICAL ENVIRONMENT
• 1.1 SIGNIFICANCE OF THE BEVERIDGE REPORT
• 1.1.1 Insight into the Beveridge Report
• 1.1.2 The Report’s Devotion to the NHS
• 1.2 THE WELFARE STATE
• 1.2.1 The Establishment of the Welfare State
• 1.2.2 The Core Policies of the Welfare Sate
• 1.2.3 The Evolution of the Welfare State
• 1.2.3.1 Original Vision
• 1.2.3.2 Fiscal Crisis
• 1.2.3.3 The Professionalisation
• 1.2.3.4 Thatcherism
• CHAPTER 2 THE NATIONAL HEALTH SERVICE
• 2.1 CHANGES OF NOTIONS
• 2.1.1 Popularity
• 2.1.2 Controversies
• 2.2 CREATION AND CONSOLIDATION
• 2.2.1 Continuous Revolution
• 2.2.2 New Age of Labour
• 2.2.3 Conclusion
• 2.3 IMPROVING PROCESS OF THE NHS
• 2.3.1 The Outcomes of the Reforms
• 2.3.1.1 Financing the NHS
• 2.3.1.2 The Spirit of the Reforms
• 2.3.1.3 Assessment of the Reforms
• 2.3.1.4 Contracts and Market Incentives
• 2.3.2 Central Features of the NHS Reforms
• 2.3.2.1 Working for Patients: the Real Meaning
• 2.3.2.2 The Purchaser/Provider split –Panacea or Problem?
• 2.3.2.3 The Market-Roles and Relationships
• 2.3.2.4 New Trusts and Health Authorities
• 2.3.2.5 GP Fund Holding –Evolution or Revolution?
• CHAPTER 3 FUTURE AND THE ENLIGHTENMENT OF THE NHS
• 3.1 FUTURE OF THE NHS
• 3.1.1 Cogitation of the System
• 3.1.2 Foreseeing the Development of the System
• 3.2 ENLIGHTENMENT OF THE NHS
• 3.2.1 Current Situation
• 3.2.2 Illumination of the NHS on China
• 3.2.2.1 China’s Health Care System
• 3.2.2.2 Sound Suggestions from the NHS for China
• CONCLUSION
• BIBLIOGRAPHY