刘仲英
(自贡市第一人民医院;四川自贡643010)
护理专业的学生在经过对自己本专业的理论学习之后,要到医院进行相应的见习实习,让护理专业的学生能够有一段的时间来适应医院的环境,了解医院的规章制度,进而更深一步的来了解自己所属的科室以及在这些科室需要做的常规工作,会使护理专业的学生能够在每一个科室中把自己的理论知识和临床护理操作技术紧密结合起来。这样一来临床护理教学就显得格外重要,也是一个十分关键的环节,因此在这个过程之中,临床带教的老师不仅需要学识渊博、经验丰富,还要有自己的教学方法,能够巧妙地让护理专业的学生更好的接受临床知识,为护理专业的学生树立良好的形象,积极引导学生学习进步,接下来我以自己所属的科室——泌尿外科为例子,谈一下泌尿外科新护士的带教体会。
1.泌尿外科带教老师的选择和实习护生的分析
1.1全面系统地学习过护理专业知识的学生到大医院进行实习之后,首先接触的便是自己的带教老师,带教老师基本上就可以说是护士实习生在临床实践中的启蒙者,带教老师为护士实习生进行具体临床实践操作教学和树立良好的榜样,必须要求其满足三个重要条件,第一是带教老师要有高尚的道德品质和正确的三观,在医院之中带教老师的处处举动和细小行为都会潜移默化的影响护士实习生,因此带教老师拥有良好的素养,才会更好的让学生养成积极的思维方式,开拓进取,刺激实习护士生的求知力让其更快的进步;第二是带教老师要有丰富的临床经验,具备全面的基础护理知识和娴熟的专科护理知识,并且处理突发事件能够做到临危不乱、有条不紊,这样一来能够让护理实习生们增强自己的学习自信心,也会锻炼护理实习生们的心理素质,为以后处理紧急事情做到得心应手做好铺垫;第三是带教老师要有一套适应护理实习生的教学方法和技巧,在教学的过程之中带教老师能够耐心施教,慢慢的讲解,循序渐进,最终会带领护士实习生的临床实践操作学习渐入佳境。
1.2实习护士生相比于带教老师,缺乏临床经验,也对临床工作比较生疏。实习护士生从学校完成自己的理论学习和基本护理技术的操作后来到医院,但是因为学习环境和学习方式发生改变,一些理论知识操作知识反而变得更加陌生。大部分护士实习生来到医院之后的心理活动比较复杂,好奇之中夹杂着紧张害怕,以泌尿外科为例子,泌尿外科的病人以男性病人居多,但是护理专业的学生男女比例又相对失衡,女性护理人员居多,并且泌尿系统的解剖位置又有其特殊性,临床的实践操作让很多年轻的女性护理实习生望而却步、畏手畏脚,甚至不愿意进行护理实践操作。
2.实习护士生带教的方法及其对策
2.1护士实习生在来到医院之前,带教老师需要根据实习大纲的要求和医院的安排,制定出具体的、充实的临床实践操作教学计划,比如首先要让护士实习生了解熟悉医院的规章制度,常规的工作时间和工作任务,进而让护士实习生了解到每个科室的具体情况,怎样避免突发事件的发生以及遇到紧急情况如何进行处理。
2.2护士实习生在进入医院之后需要被分配到固定的某一科室,在这一个具体的科室中,带教老师需要给护士实习生讲解好本科室的实习步骤,介绍好本科室的布局,让护士实习生更好地融入到这个环境之中来,向护士实习生准确介绍本科室的主要病型种类和护理原则,以泌尿外科为例子,患者男性居多女性偏少,老年患者和儿童患者也偏多,所以护士实习生在跟着带教老师执行医嘱时要时时刻刻关注病人的表情变化和反应,照顾好病人的起居护理,避免其并发症的发生。
2.3护士实习生在进入某个科室后,带教老师必须要求其熟练深入掌握与该科病人沟通的技巧,培养护士实习生对疾病临床表现的观察能力,准确判断病人疾病的转归,病人接下来需要接受什么治疗,该如何去配合医生和病人来治愈疾病。像泌尿外科常用的护理技术多是导尿,冲洗膀胱,要求操作人员需要有娴熟的操作技术和丰富的临床经验,减少侵入性操作技术对人体的伤害。
2.4护士实习生在遇到问题之后,带教老师不必过快地给予其解答,需要让护士实习生先去查阅资料,了解问题发生的根源以及其解决方法,如果护士实习生仍存有过多的不解,带教老师需要给其进行生动形象地解答,并且有条件的话也可以把这些疑惑放在病人身上进行讲解,让护士实习生更好地理解,使其融会贯通,帮助护士实习生养成主动分析问题、虚心求教问题的优良习惯。在泌尿外科,护士实习生不能仅仅只会按医嘱进行相关临床护理实践技术的操作,还要对泌尿外科的病人安全负责,在操作之后要评估出患者会产生什么不良反应,照顾好起居等方方面面。
2.5护士实习生在进入医院之后,由于周围环境发生了变化,自己的心理环境也可能会随之发生一些微妙的变化,这就要求带教老师也要拥有敏锐的观察力,及时了解护士实习生的心理状态,掌握好护士实习生的心理活动的起伏,主动与其进行交流,谈论对于实习有怎样的感想,或者对于医院和部分科室有什么样的建议,多多给予护士实习生积极的影响,使用昂扬向上的情绪和情感来鼓励鼓舞。
3.做好实习护士生的综合评价,总结带教经验
带教老师做好实习护士生的综合评价,是对实习护士生一段努力工作的尊重,也是对自己带教工作的认可,所以对于实习护士生的评价不能是单一的评价,而是综合性的评价,带教老师不能仅仅从自己对于护士实习生的观察就直截了当的对其进行评价,认认真真地评价一个学生需要进行一番“走访”,从同科室的护士实习生和病人的口中来慢慢深入了解某一个护士实习生。
确定护士实习生能够适应带教老师的“以患者为中心,以学生为主体,以患者问题为导向”的带教方法。护士实习生在实习期间,带教老师要全面性的对其进行考核,即理论知识和临床护理实践操作技术的考核,把每一个护士实习生在考核之中存在的问题一一记录下来,并做好统计,及时发现护士实习生在实习之中最为常见的问题,加以解决和反馈,带教老师也要组织讨论,不断地改进学习方法,提高学习质量。总而言之,带教老师对于护士实习生的培养,其主要目的在于能够建立起一些思想素养高,护理操作技术好,理论知识精湛等高素质护理人才队伍。