（新疆昌吉州昌吉市鑫泽盲人针灸推拿诊所；831100）
【摘要】目的研究手法矫正术治疗膝疼的治疗效果分析。方法以2015年5月至2018年5月来我诊所进行治疗的108例膝关节骨性关节炎病患为研究对象，随机分为观察组（54例）和对照组（54例）。其中，对照组实施常规的方法给予治疗，而观察组在对照组的基础上应用手法矫正术进行治疗。治疗后，以两组病患的总有效率以及膝关节功能评分来评定疗效。结果在治疗前，两组病患的膝关节功能评分差异不显著（P＞0.05）；在治疗后，观察组的总有效率以及膝关节功能评分都较对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。结论手法矫正术能够更有效的治疗膝关节骨性关节炎产生的疼痛，改善了膝关节功能，有推广应用价值。
【关键词】手法矫正术；膝关节骨性关节炎；膝痛
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0408-02
膝关节骨性关节炎常常发生在中老年人身上，主要是因为膝关节长时间的劳累损坏而产生的一种炎症疾病，且由于我国逐渐趋于老龄化，该病的患者也逐年增加，其中最常见的是老年女性病患，因此，我国学者已经开始大量的关注膝关节骨性关节炎[1]。该病的主要临床症状包括膝关节出现疼痛，肿胀，活动受限，较严重还能够对病患的自理生活造成较大的影响[2]。本文主要研究了手法矫正术治疗膝疼的治疗效果分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2015年5月至2018年5月来我诊所进行治疗的108例膝关节骨性关节炎病患为研究对象，随机分为观察组（54例）和对照组（54例）。所有病患都符合诊断标准，都同意本次研究并签署同意书，都没有精神上的疾病，都没有心脏及肾等功能器官的损伤，都不对所使用药物有过敏反应，且都没有听力障碍。其中观察组（54例）的性别，年龄，平均年龄，发病时长，平均时长以及病症类型分别为男（20例），女（34例），26-73岁，（50.55±22.4）岁，3个月-18年，（10.37±4.62）年，单膝损伤（36例），双膝损伤（18例）；对照组（54例）的性别，年龄，平均年龄，发病时长，平均时长以及病症类型分别为男（14例），女（40例），28-74岁，（49.93±26.99）岁，3个月-20年，（12.68±5.83）年，单膝损伤（38例），双膝损伤（16例）。两组病患的资料进行比较，没有统计学意义。
1.2治疗方法
对照组应用常规的方法进行治疗，主要内容有：艾灸作用于膝关节周围的相关腧穴，持续治疗1-至2周，在此治疗期间，外敷活血化瘀类药物并间隔2日刺络放血1次。在患肢的膝关节处外敷活血化瘀类药物。此外，病患还应每天保持充足的休息时间，减少地面活动；对治疗初期的、病情较重的患者还应每天在医生的指导下做一些无负重训练，有利于提高活动度。
观察组在对照组的基础上实施手法矫正予以治疗。主要内容有：通过理筋手法对患肢处的膝关节给予按摩治疗，在此期间，还应提供活血化瘀的药酒进行按压；之后还应给病患进行矫正的手法治疗，每隔一天进行一次治疗。
对照组的治疗手法：1、患者仰卧位，医者拇指指端沿髌骨外侧缘由内向外拨揉；2、拇指指端沿髌骨外侧缘由外向内拨揉着重操作于阳性反应点上至阳性结节变软、变小为度；3、双手拇指，中指分别固定髌骨内上缘、内下缘、外上缘、外下缘，中指屈曲用指尖关节加强固定髌骨上下缘进行前后拨动，力量垂直向下操作约10-30秒；4、患者俯卧位，在腘窝及周围的阳性反应点上做弹拨、拿揉以变软为度；5、患者取坐位医者双手拇指指端固定髌骨下缘内外角（即内外膝眼）向上退顶的同时医者蹲立位双膝夹住患者小腿向间隙变大的一侧摆动，间隙变小的一侧拇指向上推顶至左右膝眼，高度呈水平位为度。
注意操作力量不可过大过猛，要稳中求动。
1.3评定标准
治疗效果可分为显效，有效以及无效三种。其中，显效是指病患的膝痛等症状以及完全消除，以及关节运动完全恢复；有效是指病患的膝痛等症状得到了较好的额改善，以及关节能够进行一定的运动；无效是指病患的症状都没有好转或者加重，以及关节仍不能进行有效的运动[3]。此外，医生还对病患的膝关节功能进行了评分。
1.4统计学方法
对数据进行统计分析所用统计软件为SPSS20.0，计量资料用()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组病患的疗效比较
由表1可知，观察组病患的总有效率较对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。
表1.两组病患的疗效比较[n(%)]
2.2两组病患的膝关节功能评分比较
治疗前，两组病患的膝关节功能评分差异不显著；治疗后，观察组的膝关节功能评分（84.53±4.24）分较对照组（80.21±3.78）分高，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
大量报道已表明，骨性关节炎主要是因为机体患肢膝关节的软骨位置出现损坏的现象，这常常是由于病患过度劳累，负重量大或运动外力所导致[4]。该病的最主要的临床症状就是膝关节处会产生持续性疼痛，患处出现局部肿胀，且病患的日常活动受到了较大的限制[5]。传统医学认为该病主要是由于病患的肝肾缺乏必须的营养物质，以及病患的筋骨较弱。因此，治疗该病时应注意肝肾的营养供给，以及强化筋骨组织。
在本文中，运用艾灸和中药外敷可活血化瘀、促进炎症吸收；采用理筋手法是通过按压，揉捏等方式对患肢的局部范围进行放松，还能够起到通畅血流的作用；对病患刺络放血能消肿止胀，缓解疼痛的作用[6]。
综上所述，手法矫正术能够更有效的治疗膝关节骨性关节炎产生的疼痛，改善了膝关节功能，有推广应用价值。
参考文献
[1]周萌,曹光磊,齐佳健,等.神经阻滞下手法松解矫正膝关节置换术后屈曲挛缩[J].中国矫形外科杂志,2016,24(3):198-203.
[2]王波,罗建成,王平,等.膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节炎合并内翻及屈曲挛缩畸形的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(6):589-591.
[3]阎伟,李金松,闫茹,等.关节镜清理术联合手法和运动疗法治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2016(1):63-65.
[4]唐承杰,杜亮.中医郑氏手法治疗促进髌骨骨折术后膝关节功能恢复临床研究[J].亚太传统医药,2016,12(14):128-129.
[5]李莹洲.理筋手法及关节松解术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察[J].中国伤残医学,2015(8):53-55.
[6]陈自强,李军,陈毅峰,等.膝关节骨性关节炎采用针刀配合手法治疗的疗效分析[J].中国伤残医学,2016(1):49-50.